Torcion Testicular

DEFINICION
1. es la rotacion del testiculo sobre su mismo eje longitudinal
  1. numero de rotaciones varia de 180 a 1080 grados
    1. causa mas frecuente de sindrome escrotal agudo
      1. conciderada una emergencia quirurgica
ETIOLOGIA
1. gubernaculum testis largo o inexistente
  1. mesorquio redundante
    1. anomalias de la union testiculo- epididimaria
      1. cordon espermatico demasiado largo
TIPOS
1. extravaginal
  1. exclusivo del recien nacido
2. intravaginal
  1. frecuente en la adolescencia
    1. torcion dentro de la tunica vaginal
CLINICA
1. dolor
  1. inicio brusco
    1. localizacion en hemiescroto afectado
      1. irradiado a region inguinal
        edema
DIAGNOSTICO
1. anamnesis
  1. exploracion fisica
    1. signo de Gouverneur
    2. signo de prehn
    3. palpacion del epididimo anterior
    4. ausencia del reflejo cremasterico
TRATAMIENTO
1. detorcion testicular manual
  1. lapso de 6 horas
    1. via de acceso escrotal
  2. orquidopexia para impedir recidiva
2. orquiectomia testiculo necrotico
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1. extravaginal
  1. hernia inguinal estrangulada
  2. vaginalitis meconial
  3. hidrocele neonatal
  4. tumores testiculares neonatales
2. intravaginales
  1. orquiepididimitis
    1. torcion de hidatides
      1. hidrocele
        varicocele

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