Cuando se realiza la administración
de dos o más fármacos, la respuesta
biológica puede verse afectada por
la relación generada entre los
mismos.
SINERGISMO
Es el aumento de la
respuesta a un fármaco por
el empleo simultáneo de
otro. Existen dos tipos:
SUMA: Cuando el efecto neto es
igual a la suma de las respuestas de
cada uno de los medicamentos. Se
considera que los agonistas se unen
a los mismos receptores y producen
idéntico estímulo intracelular
EJEMPLO: El acetaminofen al
asociarse con aspirina, presenta
efectos analgésicos aditivos y permite
utilizar dosis menores de esta última,
disminuyendo sus efectos
gastrointestinales.
POTENCIACIÓN: Cuando el efecto neto es mayor
que la suma de las respuestas individuales. Este
tipo de sinergismo en el cual el medicamentos
con mismo efecto se une a receptores diferentes o
actúan por mecanismo distinto, es un recurso
terapéutico ampliamente utilizado en la clínica.
ANTAGONISMO
Es cuando se disminuye o anula el
efecto de un fármaco por la acción de
otro. Puede ser de varios tipos:
COMPETITIVO: Si los dos
agentes tienen afinidad por
el mismo receptor pero no
uno de ellos carece de
actividad intrínseca. En
ausencia del agonista o en
sistema de
agonista-dependientes tiene
efectos neutrales; en
presencia del agonista puede
contrarrestar sus efectos.
AGONISMO INVERSO: El
antagonismo provocado por
la activación de la
conformación inactiva del
receptor, que se caracteriza
por producir efectos opuestos
a los del agonista, en sistemas
que tienen actividad
agonista-independiente. En
sistemas
agonistas-dependientes tiene
efectos neutrales.
NO COMPETITIVO: Los dos
agentes tienen efectos
opuestos por mecanismos
diferentes es decir, se unen a
diferentes sitios de un
mismo receptor. Este tipo de
antagonismo es común en
las interacciones entre
medicamentos y en
ocasiones se busca para
contrarrestar efectos
indeseables de uno de los dos
fármacos.
QUÍMICO: Cuando dos
sustancias reaccionan entre
si para formar un
compuesto inactivo. Tiene
amplio uso en toxicología,
como el empleo de
sustancias quelantes para el
tratamiento de intoxicación
por metales.