Oesophagostomum spp.

Oesophagostomum spp.

1. Nematóides do gênero Oesophagostomum, é a espécie mais comum que infecta humanos na África.

   • Animais comuns, como ovelhas, cabras e suínos, bem como primatas, são os hospedeiros definitivos usuais para Oesophagostomum spp., mas outros animais, incluindo humanos e gado, também podem servir como hospedeiros definitivos.
     • Os ovos são eliminados nas fezes do hospedeiro definitivo O número 1
       • Os ovos eclodem em larvas rabditiformes (L1) no ambiente
         • Dados a temperatura e o nível de umidade adequados, no ambiente, as larvas passarão por duas mudas e se tornarão larvas filariformes infecciosas (L3)
           • Os vermes podem ir de ovos a larvas L3 em questão de dias, desde que haja condições ambientais adequadas. Os hospedeiros definitivos são infectados após a ingestão de larvas L3 infectantes
             • Após a ingestão, as larvas L3 penetram na submucosa do intestino grosso ou delgado e induzem cistos. Dentro desses cistos, as larvas mudam e se tornam larvas L4
               • Essas larvas L4 migram de volta para o lúmen do intestino grosso, onde se transformam em adultos
                 • Os ovos aparecem nas fezes do hospedeiro definitivo cerca de um mês após a ingestão das larvas L3 infectantes.
     • Apresentação clínica
       • O abdome agudo é a manifestação mais comum em humanos, simulando uma apendicite. Febre baixa e sensibilidade no quadrante inferior direito são os sintomas mais comuns; vômitos, anorexia e diarreia são menos comuns. A obstrução intestinal também pode ocorrer, simulando uma hérnia. Os pacientes também podem apresentar grandes massas cutâneas indolores na região abdominal inferior. Em casos raros, Oesophagostomum spp. perfurará a parede intestinal, causando peritonite purulenta ou migrará para a pele, produzindo nódulos cutâneos.
         • Diagnóstico Laboratorial
           • O diagnóstico é difícil durante exames de ovos e parasitas de rotina (O&P) das fezes, devido à semelhança dos ovos de Oesophagostomum com os ovos de Necator e Ancylostoma . Os ovos tendem a ser eliminados em maior número durante os casos de esofagostomíase do que durante a infecção por ancilostomíase. Encontrar um verme intacto durante a cirurgia ou em uma amostra de biópsia pode fornecer um diagnóstico definitivo.
             • Oesophagostomum spp. são principalmente parasitas de gado e primatas não humanos, e os humanos tendem a ser apenas hospedeiros acidentais para parasitas neste gênero. Ovos de O. bifurcum , a espécie mais comum que infecta humanos, não podem ser diferenciados morfologicamente dos ovos de Necator ou Ancylostoma (os ovos de outras espécies de esofagostomo animais tendem a ser maiores do que os ovos de ancilóstomos típicos). Os ovos de O. bifurcum medem 60-75 µm de comprimento por 35-40 µm de largura. Os ovos geralmente estão em um estágio posterior de clivagem do que as espécies de ancilóstomos quando eliminados nas fezes.
     • Ciclo Por Imagens
       • Figura A: Ovo de Oesophagostomum sp. em um banco úmido e sem manchas.
         • Figura B: Larva L3 de Oesophagostomum sp., Obtida por coprocultura a partir das fezes de um babuíno (Papio ursinus) na África do Sul. Observe a cauda longa, fina e pontuda. Imagem cortesia da UTC Baboon Research Unit, University of Cape Town, South Africa.
           • Figura C: Adulto de Oesophagostomum sp.
             • Figura D: Maior ampliação da extremidade anterior da amostra na Figura A. Observe a presença da vesícula cefálica (VC), sulco cefálico (CG) e esôfago (ES).
               • Figura E: Extremidade posterior do macho Oesophagostomum sp. Observe a espícula (SP).
                 • Figura F: Extremidade posterior de uma fêmea de Oesophagostomum sp., Mostrando a cauda pontiaguda.
     • Fases
   • Distribuição geográfica
     • Oesophagostomum spp. são amplamente distribuídos onde quer que o gado seja criado, mas mais comuns nos trópicos e subtrópicos. A maior incidência em humanos está nas regiões do norte de Togo e Gana, onde O. bifurcum (principalmente um parasita de macaco) parece ter um ciclo natural nas populações humanas. Casos esporádicos em humanos também foram registrados no Brasil, Malásia, Indonésia, Guiana Francesa e África Ocidental

Imagens e arquivos do mapa