Glandula tiroides y sus enfermedades

Pesa 30 gr. Esta muy bien irrigada, recibe de 80 a 120 mL deL gasto cardiaco
1. Los folículos tiroideos forman la glándula y estan revestidas por:
  1. Células foliculares, bajo la influencia de la TSH adoptan forma cuboides o cilíndrica y secretan dos hormonas tiroideas:T3 y T4
EJE TIROTROPO: HIPOTÁLAMO TRH ADENOHIPÓFISIS TSH GLÁNDULA TIROIDES T3 T4
1. REGULA EL METABOLISMO CELULAR
Es la única glándula endocrina que almacena su producto en grandes cantidades hasta para unos 100 días
ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES DE LA GLANDULA TIROIDES
1. Semiologia endocrinológica: HC, anamnesis y exploración fisica
  1. Pruebas diagnosticas
    1. T3-T4 LIBRE, proteínas transportadora, compuestos yodados
      1. Excreción urinario de yodo
        Isótopos radioactivos I131
        Pruebas de estimulación:TRH-TSH
        Determinación de anticuerpos circulantes. Anticuerpo antirreceptor de TSH
        Gamagrafiatiroidea: nódulos fríos o hipocaptantes y calientes; tejido tiroideo ectopico
        TAC: ver extensión de neoplasias tiroideas
        BIOPSIA: Diagnostico citológico - hiperplasia, adenoma, carcinoma
Pruebas funcionales
1. T4 libre: 0.69-2.3 ng/dL, 3-7 mcg/100 mL
  1. Elevada en el hipertiroidismo
    1. Disminuida en el hipotiroidismo
      1. Concentraciones elevadas en el síndrome de resistencia a la acción de la hormona
2. T3 libre-230-660 pg/dL
  1. Elevadas en el hipertiroidismo
    1. Bajas en el hipotiroisimo
3. TSH por RIA 0.5 –7.5 mU/ mL
  1. La TSH aumenta en el hipotiroidismo primario y Disminuye en el hipertiroidismo

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