Etapas y fases del trabajo de parto:

Etapas y fases del trabajo de parto:

1. Primera etapa:

   • Dilatación.
     • El borramiento consiste en el acortamiento del cuello uterino, una vez sucedido esto comienza la etapa de dilatación, las cuales van de 0 a 10 cm en todo el proceso.
       • Fase latente:
         • Corresponde al momento en que la madre percibe contracciones regulares. La fase latente de la mayor parte de las mujeres termina a los 4cm de dilatación.
           • Las contracciones se suceden cada 5 -30 minutos y duran de 30 a 45 segundos.
           • Tiene una duracion desde 4-8 hrs.
       • Fase activa:
         • Se inicia en presencia de un cuello 100% borrado y con 4 cm de dilatación; y termina con la “dilatación completa” (10 cm). En la fase activa, asociado a la dilatación del cuello uterino, se produce el descenso de la presentación fetal a través del canal de parto.
           • Las siguientes contracciones se dan cada 5 minutos, duran entre 30 y 60 segundos.
           • Tiene una duracion desde 3-5 hrs.

2. Segunda etapa:

   • Expulsivo.
     • Se inicia cuando la dilatación es completa (10 cm) y termina con la salida del bebé. Durante esta etapa se completa el descenso de la presentación fetal.
       • Se divide en dos fases:
         • Fase pasiva del expulsivo (sin pujo) .
         • Fase activa del expulsivo (aquella asociada al pujo materno).
       • Duracion maxima:
         • Nulípara
           • Sin epidural: 3hrs.
           • Con epidural: 4hrs.
         • Multípara
           • Con epidural: 3hrs.
           • Sin epidural: 2hrs.
       • Duración promedio se aproxima a 50 min en nulíparas, y alrededor de 20 min en multíparas

3. Tercera etapa:

   • Alumbramiento.
     • Corresponde al período desde la salida del bebé, hasta la salida de la placenta.
       • Por lo regular tiene una duracion de 30 minutos.
       • Si no hay salida de placenta utilizar signo: kustner y Ahlfeld.
         • Administrar oxitocina si es necesario.
     • Perdida de sangre de 500ml
     • Puede haber hemorragia.

4. Cuarta etapa:

   • Posalumbramiento,
     • Entendida como el período de 1 h posterior a la salida de la placenta
       • Durante el cual comienza el reajuste fisiologico del cuerpo de la madre.

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