El borramiento consiste en el acortamiento del cuello uterino,
una vez sucedido esto comienza la etapa de dilatación, las
cuales van de 0 a 10 cm en todo el proceso.
Fase latente:
Corresponde al momento en que la madre percibe
contracciones regulares. La fase latente de la mayor
parte de las mujeres termina a los 4cm de dilatación.
Las contracciones se suceden
cada 5 -30 minutos y duran de
30 a 45 segundos.
Tiene una duracion desde
4-8 hrs.
Fase activa:
Se inicia en presencia de un cuello 100% borrado y con 4 cm
de dilatación; y termina con la “dilatación completa” (10 cm).
En la fase activa, asociado a la dilatación del cuello uterino, se
produce el descenso de la presentación fetal a través del canal
de parto.
Las siguientes contracciones se dan cada 5
minutos, duran entre 30 y 60 segundos.
Tiene una duracion
desde 3-5 hrs.
Segunda etapa:
Expulsivo.
Se inicia cuando la dilatación es completa (10 cm) y
termina con la salida del bebé. Durante esta etapa
se completa el descenso de la presentación fetal.
Se divide en dos fases:
Fase pasiva del expulsivo (sin pujo) .
Fase activa del expulsivo (aquella
asociada al pujo materno).
Duracion maxima:
Nulípara
Sin epidural: 3hrs.
Con epidural: 4hrs.
Multípara
Con epidural:
3hrs.
Sin epidural:
2hrs.
Duración promedio se aproxima a
50 min en nulíparas, y alrededor de
20 min en multíparas
Tercera etapa:
Alumbramiento.
Corresponde al período desde la
salida del bebé, hasta la salida de
la placenta.
Por lo regular tiene una duracion
de 30 minutos.
Si no hay salida de placenta utilizar
signo: kustner y Ahlfeld.
Administrar oxitocina si es necesario.
Perdida de sangre de 500ml
Puede haber hemorragia.
Cuarta etapa:
Posalumbramiento,
Entendida como el período de 1 h
posterior a la salida de la placenta
Durante el cual comienza el reajuste
fisiologico del cuerpo de la madre.