Métodos de diagnóstico de vaginosis bacteriana, candidiasis, trichomoniasis, VIH. Malaria, dengue, bartonelosis. Observación de los gérmenes estudiados. Reconocimiento del Anopheles y Aedes

Métodos de diagnóstico de vaginosis bacteriana, candidiasis, trichomoniasis, VIH. Malaria, dengue, bartonelosis. Observación de los gérmenes estudiados. Reconocimiento del Anopheles y Aedes

1. DIAGNOSTICO DE VAGINOSIS BACTERIANA

   • • La vaginosis bacteriana (VB) es una condición caracterizada por flujo o descarga vaginal de mal olor en ausencia de otros síntomas como irritación o picazón locales.
   • Hay una sustitución de las bacterias de la flora normal de la vagina por otras que, aun cuando también viven ahí, son mantenidas a bajo nivel.
   • La vaginosis bacteriana (VB)
     • Se considera un desorden del ecosistema vaginal caracterizado por un cambio en la flora vaginal
   • Criterios de Amsel:
     • • Investiga cuatro parámetros en la secreción vaginal, estableciéndose el diagnóstico ante la presencia de al menos tres.
   • Criterios de Nugent
     • Se basa en cuantificar tres morfotipos bacterianos en el examen directo de la secreción vaginal teñido con Gram
       • Bacilos grampositivo largos (Lactobacillus spp)
       • Cocobacilos Gram variable o gramnegativos que corresponden a Gardnerella vaginalis y Prevotella spp, respectivamente
       • Bacilos curvos Gram variable, que representan a Mobiluncus spp.

2. DIAGNÓSTICO DE CANDIDOSIS VAGINAL

   • • Examen en fresco:
     • Con la muestra recolectada en SSF, se observa entre lámina y laminilla la presencia de células levaduriformes y pseudohifas a 40 X
       • CARACTERISTICAS DEL FLUJO VAGINAL
         • Blanquecino
         • grumoso
         • requesón
       • EXAMEN DIRECTO
         • Pueden observarse Blastoconidias, hifas ramificadas y leucocitos
         • CULTIVO
           • Medios generales
             • Agar Sabouraud
           • Medios Enriquecidos
             • PRUEBA TUBOS GERMINALES
               • • Prueba del tubo germinal o filamentación precoz o germinación de blastosporos
               • Incubar la levadura en suero a 37°C durante 2 horas.
               • • La formación de clamidosporas, en Agar - Harina de maíz
     • A 400 aumentos se puede evidenciar a las ‘células clave’, leucocitos, Tricomonas móviles y hongos en gemación. Idealmente, observar 10
   • Examen con KOH 10%
     • La microscopía con KOH 10% evidencia la presencia de pseudohifas o la presencia de la fase micelial, para el diagnóstico micótico.
     • Si solo está presente levaduras en pequeña cantidad, es posible que sea comensal.