Insuficiencia Cardiaca

Definición
1. Alteraciones de la funcion cardiaca resultan en incapacidad del corazón para bombear sangre en cantidad suficiente para satisfacer los requerimientos metabólicos de los tejidos o lo logra solo a costa de presión o volumen diastólico elevadas.
2. Signos y síntomas de sobrecarga de volumen intersticial e intravascular: disnea, crepitantes, elevación de presión venosa yugular, edema
3. Perfusión inadecuada: intolerancia al esfuerzo, fatiga, signos de hipoperfusión y disfunción renal.
Resultado de:
1. Deterioro de Contractilidad Miocárdica: Disfunción sistólica, caracterizada por disminución de FE.
  1. En el corazon con contractilidad deprimida hay muy poca posibilidad de incremento en la función sistólica en respuesta a aumento de volumen. La curva de presion volumen se desplaza hacia abajo y se aplana.
  2. En el contexto clínico se caracteriza por volumen latido reducido a pesar de aumento de presión de llenado ventricular. Como resultado los síntomas que presenta son los de congestión pulmonar o sistemica, intolerancia al esfuerzo y disfunción orgánica.
  3. El cálculo de la FE es dependiente del volumen, por lo cual la insuficiencia mitral, que facilita el paso de sangre haca la aurícula, puede sobreestimar la función sistólica medida por FE.
  4. La FE mayor de 50% suele ser adecuada. Se llama levemente deprimida si 40-50%, moderadamente deprimida si 30-50% y severamente deprimida si menor de 30%
2. Aumento de la rigidez ventricular o alteración en la relajación miocárdica en ausencia de disfunción sistólica: Disfunción diastólica -- IC con FE preservada.
3. Verdadera alteración cardiaca: incluye valvulopatías, shunt intracardiaco, alt del ritmo o la frecuencia.
4. Estados en los cuales el corazon es incapaz de compensar un aumento de los requerimientos metabólicos o de flujo sanguíneo periférico.

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Insuficiencia Cardiaca

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