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Description
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RUTA CRITICA
HACIA LOS ALTOS
ESTÁNDARES DE
CALIDAD
- PRIORIZACIÓN
DE PROCESOS
- Describa la herramienta o método aplicado
en su Institución para ordenar los procesos a
mejorar resultado del paso anterior, según la
relevancia e impacto que conllevan en la
calidad de la atención en salud.
- Describa la herramienta o método aplicado
en su Institución para ordenar los procesos a
mejorar resultado del paso anterior, según la
relevancia e impacto que conllevan en la
calidad de la atención en salud.
- PLANEACIÓN
- Principales características de la
Institución: Nombre, Ubicación, Servicios
que presta y complejidad de los mismos,
zona de influencia, población que atiende,
antecedentes en el desarrollo del Sistema
de Gestión de Calidad.
- elaboración e implementación; así
como las políticas, directrices,
documentos técnicos, que inciden de
manera directa en el desarrollo de la
nueva IPS
- Defina los objetivos (generales y/o
específicos) de su Institución; estos
corresponden generalmente a los logros
esperados en calidad y mejoramiento
continuo del proceso de la atención en
salud.
- Principales características de la
Institución: Nombre, Ubicación, Servicios
que presta y complejidad de los mismos,
zona de influencia, población que atiende,
antecedentes en el desarrollo del Sistema
de Gestión de Calidad.
- AUTOEVALUACIÓN
- Describa de manera especifica como su
Institución efectuó el proceso de
Autoevaluación, el cual implica un diagnostico
y/o evaluación de la institución frente a
estándares de calidad de la atención
superiores a los que establece el Sistema
Único de Habilitación.
- Sistema Único de Acreditación, Sistema de Información
de Calidad Resolución 1446 Eventos Adversos diferentes a
los mínimos de la norma que se incluyan en el mecanismo
de Seguimiento a Riesgos del Estándar 9 de Habilitación.
Política de Seguridad del Paciente
- Sistema Único de Acreditación, Sistema de Información
de Calidad Resolución 1446 Eventos Adversos diferentes a
los mínimos de la norma que se incluyan en el mecanismo
de Seguimiento a Riesgos del Estándar 9 de Habilitación.
Política de Seguridad del Paciente
- Fortalezas de la institución, Fallas de
calidad evidenciadas, Oportunidades de
mejora identificadas, Problemas en la
atención en salud, etc.
- Describa de manera especifica como su
Institución efectuó el proceso de
Autoevaluación, el cual implica un diagnostico
y/o evaluación de la institución frente a
estándares de calidad de la atención
superiores a los que establece el Sistema
Único de Habilitación.
- MEDICIÓN DEL
DESEMPEÑO DE LOS
PROCESOS
- Registre como su Institución va a realizar la
medición del desempeño de los procesos que
definieron como prioritarios de acuerdo al los
Niveles de Auditoria aplicables a IPS – Auditoria
Interna y Autocontrol.
- Aplicación de Fichas
técnicas de Indicadores.
- Procedimientos de Auditoria operativa
(Revisión documental, Inspección y/o
verificación ocular, Análisis de datos, etc.).
Proceso de Auditoria Interna tipo ISO.
- Registre como su Institución va a realizar la
medición del desempeño de los procesos que
definieron como prioritarios de acuerdo al los
Niveles de Auditoria aplicables a IPS – Auditoria
Interna y Autocontrol.
- PLANES DE
MEJORAMIENTO
- Defina cómo va su institución a elaborar el plan de
mejora o de acción de acuerdo a los hallazgos de la
medición del paso anterior. Puede adjuntar el formato
de Plan de Mejora a aplicar si la institución cuenta ya
con un instrumento para este efecto.
- Diagrama de afinidades
Diagrama de Pareto
Diagrama de Ishikawa
Método de Análisis Causal y
solución de Problemas
- Defina cómo va su institución a elaborar el plan de
mejora o de acción de acuerdo a los hallazgos de la
medición del paso anterior. Puede adjuntar el formato
de Plan de Mejora a aplicar si la institución cuenta ya
con un instrumento para este efecto.
- EVALUACIÓN DE LA
EJECUCIÓN
- incluye los procesos, métodos o mecanismos
que va aplicar para el seguimiento de los
planes de mejora; así como el responsable de
esta actividad (QUIEN) que puede incluir a los
diferentes comités de la entidad. Puede
adjuntar el formato de Seguimiento y/o
evaluación a aplicar si la institución cuenta ya
con un instrumento para este efecto.
- Medición de los Indicadores
previamente definidos
- Inspección o verificación ocular
Verificación documental:
- Historia Clínica,
Registros, planillas de
asistencia, actas, etc.
- incluye los procesos, métodos o mecanismos
que va aplicar para el seguimiento de los
planes de mejora; así como el responsable de
esta actividad (QUIEN) que puede incluir a los
diferentes comités de la entidad. Puede
adjuntar el formato de Seguimiento y/o
evaluación a aplicar si la institución cuenta ya
con un instrumento para este efecto.
- ENTIDADES
RESPONSABLES DEL
FUNCIONAMIENTO
- MINISTERIO DE SALUD
- ASISTENCIA
TECNICA
- NORMAS DE
CALIDAD
- REGLAMENTACIÓN
- ACTUALIZACIÓN
- REALIZAR
AUDITORIA
- ASISTENCIA
TECNICA
- ENTIDADES LOCALES
- CUMPLIR Y
HACER CUMPLIR
DISPOSICIONES
- ASISTENCIA
TÉCNICA
- REALIZAR
AUDITORIA
- CUMPLIR Y
HACER CUMPLIR
DISPOSICIONES
- MINISTERIO DE SALUD
- CALIDAD ESPERADA
- Para cada uno de los procesos
priorizados en el paso anterior,
determine el estándar o meta a
alcanzar, esto es la calidad esperada. En
su documento de PAMEC, especifique la
metodología aplicada para definir las
metas de calidad y la meta para cada
proceso priorizado.
- Adoptar o tomar referentes
reconocidos como metas a partir de:
Estándares Internacionales,
Estándares nacionales, Estándares de
Acreditación, Metas acordadas con la
IPS o pagadores de servicios de
salud.
- Establecer sus propios estándares:
Desdoblamiento de la Calidad,
Investigación de Mercado, Referenciación
competitiva.
- Para cada uno de los procesos
priorizados en el paso anterior,
determine el estándar o meta a
alcanzar, esto es la calidad esperada. En
su documento de PAMEC, especifique la
metodología aplicada para definir las
metas de calidad y la meta para cada
proceso priorizado.
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