Cementos Dentales

Cementos Dentales

1. Cementos Convencionales

   • Hidróxido de calcio
     • Caracteristicas
       • Es introducido en la odontología por B. W. Hermann en 1920
       • Es un polvo blanco, inodoro, que se obtiene por calcinación del carbonato cálcico y posterior reacción con el agua.
       • Posee un pH muy alcalino (12.4), el cual es el principal responsable de sus propiedades.
     • Propiedades
       • Estimula la formación de dentina reparativa
       • Antibacteriano
       • Control de inflamación y exudado
     • Indicaciones
       • Medicación intraconducto
       • Recubrimiento pulpar Directo e Indirecto
     • Presentación
       • Polvo químicamente Puro; Pasta-Pasta y Pasta única
     • Manipulación
       • Hidróxido de calcio puro 1. Sobre una loseta de vidrio colocar hidróxido de calcio puro y algunas gotas de agua destilada, solución salina o clorhexidina 2. Luego mezclar con una espátula hasta obtener una mezcla homogénea y cremosa 3. Para medicación intraconducto: se realiza la introducción del hidróxido en los conductos radiculares mediante un léntulo o con una lima, llevándolo hasta el ápice radicular. 4. Para recubrimiento pulpar directo: con un dicalero se aplica sobre la exposición 5. Este material no fragua
       •  Pasta-pasta 1. Se presentan 2 tubos, base y catalizador 3 2. En una loseta de papel se agregan partes iguales de ambas pastas 3. Con espátula o dicalero se mezcla por aproximadamente 10 segundos con movimientos circulares, logrando un color uniforme. 4. Con dicalero se aplica en la superficie dental. 5. Tiempo de fraguado: Según fabricante / 2.5 a 3.5 minutos; en boca tarda 1 minuto.
   • Óxido de zinc y Eugenol
     • Caracteristicas
       • Usado desde 1890, es el más antiguo de los cementos dentales.
       • Presenta un pH de 7, haciéndolo uno de los materiales que menor irritación produce al tejido.
       • No poseen capacidad adhesiva a la estructura dental, su unión es de naturaleza mecánica
     • Propiedades
       • Funciona como aislante
       • Óxido de zinc
       • Propiedades Antimicrobianas
       • Eugenol
       • Propiedades sedantes, analgésicas y antiinflamatorias
       • Interfiere en la polimerización de resinas compuestas.
     • Composición
       • Polvo: óxido de zinc
       • Liquido: eugenol, aceite de oliva
     • Presentación
       • Polvo líquido: Indicado como material de restauración, obturación de conductos radiculares primarios y bases cavitaria.
       • Pasta-Pasta: material libre de eugenol; Indicado para cementación temporal (de provisionales)
     • Manipulación
       • Polvo liquido 1. Sobre una loseta de vidrio se agrega el polvo y el líquido en una proporción aprox. De 3:1 2. Con una espátula metálica se va incorporando el polvo al líquido, mezclando de forma circular hasta obtener la consistencia deseada. 3. Aplicar por incrementos en la pieza dental
       • Pasta-pasta 4. En loseta agregar cantidades iguales de pasta base y pasta catalizador 5. Mezclar hasta conseguir una consistencia homogénea 6. Aplicar en la restauración y cementar
   • fosfato de Zinc
     • Caracteristicas
       • Agente de cementación más antiguo
       • No se adhiere a la estructura dental ni a otros materiales, su retención es exclusivamente mecánica y no por interacciones químicas
       • Material con pH ácido, iniciando en 2 al momento de la mezcla pero aumenta hasta alcanzar 5.5 a las 24 hrs.
     • Propiedades
       • Elevadas propiedades mecánicas
       • Alta resistencia a la solubilidad
       • Sufre reacción exotérmica
     • Presentación
       • Polvo – líquido
     • Manipulación
       • Se debe manipular rápido, por tiempo de trabajo muy corto • Servir el polvo y el líquido en una proporción 4:1 • Dividir el polvo en pequeñas porciones e irlas añadiendo una por una al liquido • Aplicar en la restauración y cementar • Tiempo de fraguado 2.5 min.
   • Policarboxilato de Zinc
     • Caracteristicas
       • Es el primer sistema de cementación que posee un agente adhesivo que permite una unión firme con la estructura dental
       • establece uniones químicas con las aleaciones: Ag-Pd; Ni-Cr y aceros • El PH de líquido es de 1.7 y el de la mezcla fresca 3 a 4. la reacción del cemento con el material orgánico dentario produce una rápida neutralización del PH.
       • La molécula de poliácido difícilmente puede penetrar los túbulos dentinales debido a su alto peso molecular y gran tamaño.
     • Presentación
       • Polvo – líquido
     • Mecanismos de Adehsión
       • El ácido poliacrílico reacciona con los iones de calcio de la superficie del esmalte o dentina mediante los grupos carboxilo.
       • Es por ello que la fuerza de adhesión es mayor en esmalte que en dentina.
     • Manipulación
       • • En una loseta servir la cantidad necesaria de polvo y liquido 1.5:1 • Con espátula incorporar rápidamente el polvo en el líquido y mezclar vigorosamente. • Aplicar el material en la restauración y cementar • Su aplicación debe ser antes de que pierda su apariencia brillosa y adquiera una consistencia filamentosa

2. Cementos de Ionomero de Vidrio

   • Según su composicion
     • Ionomero de Vidrio Convencional
       • Tiene una buena transparencia y color amarillo universal, una muy buena resistencia a la compresión.
       • Libera iones de flúor y por sus cualidades de aislamiento, reduce la sensibilidad dentaria, produciendo la protección de la pulpa
       • Composición
         • Polvo
           • Vidrio de fluoraluminosilicato • Fluoruros • Aluminio • Sílice
         • Líquido
           • Acido poliacrílico • Otros ácidos (tartárico, itacónico, maleico, fosfórico) • Agua
       • Propiedades
         • Liberación de fluor
         • Aislante
         • Capacidad de Adhesión
     • Modificados con metal
       • Los IV convencionales, carecen de resistencia, y durante cargas elevadas tienen a fracturarse
       • Se desarrollaron IV a los cuales se les incorporo una aleación de plata al polvo, con el objetivo de aumentar las propiedades del material
       • Composición
         • Polvo
           • Vidrio de fluoraluminosilicato • Fluoruros • Aluminio • Sílice
         • Líquido
           • Acido poliacrílico • Aleación de plata • Agua
     • Modificados Con Resina
       • Estos cementos se crearon en 1993 con la finalidad de ofrecer mejor estética y estabilidad química.
       • Presenta dos tipo de endurecimiento, la típica reacción del ionómero de tipo ácido-base y la de las resinas fotopolimerizables.
       • Composicion
         • Polvo
           • Vidrio de fluoraluminosilicato • Fluoruros • Aluminio • Sílice • fotoiniciadores
         • Líquido
           • Ácido poliacrílico • hidroxietil metacrilato (HEMA) • agua.
   • Según su Uso
     • Tipo I Cementacón
       • Presentan una granulación fina 15 μm
       • Ofrecen resistencia a la tracción, a la abrasión; por su alta fluidez (menor espesor de película), son radiopacos, con gran tolerancia de los tejidos pulpares y gingivales.
       • Su integridad marginal, baja solubilidad y liberación de flúor son muy demandados en la cementación definitivas
       • Indicaciones
         • Cementación de incrustaciones metálicas
         • Coronas y puentes metal porcelana, zirconio
         • Postes colados
         • Aparatos ortodoncia
     • Tipo II Restauración
       • Presenta una granulación gruesa de 50 μm; posee adecuadas propiedades de resistencia a la abrasión, erosión, y solubilidad.
       • embargo sus propiedades ópticas no se comparan con las de la pieza dental.
       • Ejemplo
         • Vitremer
     • Tipo III Base Cavitaria
       • Su uso se justifica principalmente por su capacidad aislante, liberación de flúor y la buena adhesión que posee hacia los tejidos dentales y los materiales de restauración, haciéndolo un material ideal para bases cavitarias en preparaciones profundas.
     • Tipo IV Sellante de fosas y fisuras
       • El material se mezcla hasta obtener una consistencia más fluida para permitir el flujo en las profundidades de las fosas y fisuras de los dientes posteriores.
       • Indicaciones
         • "El sellador de IV solo debe ser utilizado sino es posible utilizar los selladores resinosos con grabado ácido“ (No se puede aislar)

3. Cementos Resinosos

   • Clasificación Según Curado
     • Cementos resinosos Autocurados
       • Caracteristicas
         • • Su polimerización es mediante activación química
         • Comúnmente en presentación pasta-pasta
         • base-Amina terciaria / catalizador-peróxido de benzoilo
         • Presentan un tiempo de trabajo reducido
       • Indicaciones
         • Poseen una polimerización caracterizada por lograr un alto grado de conversión de monómeros en polímetros, ideales para cementar:
     • Cementos Resinosos Fotocurados
       • Caractersiticas
         • Se presentan en una pasta única que contiene fotoiniciadores (canforoquinona), los cuales se activan por luz a una longitud de onda de 460/470nm
         • Disponibles en diversos colores y opacidades, su formulación química permite una gran estabilidad del color
         • Excelente estética
       • Indicaciones
         • Carillas
         • Excepcionalmente: Coronas de cerámica
     • Cementos resinosos duales
       • Caracteristicas
         • Cementos que pueden ser polimerizados por luz y por polimerización química.
         • Se caracterizan por tener una alta resistencia mecánica, alta estéticas, adhesión a muchos substratos dentales y excelente tiempo de trabajo.
         • La reacción de polimerización química, inicia desde el momento de la mezcla y es lenta, dando una adecuado tiempo de trabajo, hasta que se expone a la luz donde se solidifica completamente el material.
       • Indicaciones
         • Incrustaciones, Coronas, Prótesis fija, Postes y Carillas* (restauraciones grosor mayor a 1.5mm)
   • Clasificación Según técnica Adhesiva
     • Cementos Resinosos no Autoadhesivos
       • Caracteristicas
         • Para unirse a la superficie del diente, estos cementos requieren un pretratamiento de la superficie dental
         • Posterior a esto ya se puede aplicar el cemento logrando la adhesión deseada
         • Los pasos adicionales hacen de la cementación un proceso complejo, sensible a errores.
       • Indicacipines
         • Incrustaciones, Coronas, Prótesis fija, Carillas y Postes* (sin embargo en los postes es técnica muy sensible, por la dificultad del acondicionamiento del conducto radicular)
     • Cementos Resinosos Auntoadhesivos
       • Caracteristicas
         • Reciben ese nombre porque no requieren tratamientos adicionales para adherirse a la superficie dental
         • Esto gracias a que en su composición contienen monómeros ácidos que acondicionan la superficie del diente permitiendo la adhesión.
         • Simplifican totalmente el proceso de cementación, reduciendo las posibilidad de cometer errores
       • Indicaciones
         • Incrustaciones, Coronas, Prótesis fija y Postes
       • Contraindicaciones
         • Carillas (gran inestabilidad del color, antiestético)

4. Mayra Dianory Ubeda Orellana 1ro B Clave: 13 Carné: 040-20-1229

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