Instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie
corporal por un filo, una punta o ambos a la vez
Heridas por instrumentos punzantes.
Cuerpos cilindrocónicos
alargados de punta afilada.
Mecanismo de acción
La punta concentra
la fuerza viva en una
superficie muy limitada
Penetran en los tejidos actuando a modo
de cuña, disociando y rechazando
lateralmente los elementos anatómicos
del tejido atravesado.
Cuando el instrumento tiene cierto grosor,
hay, además, un verdadero desgarro, al
vencer los límites de su elasticidad.
Caracteres de las lesiones
orificio de entrada
Instrumento fino
No sobrepasa límite de elasticidad de piel
punto rojizo o rosáceo
desaparece en 2 o 3 días
Instrumento grueso
Sobrepasa el límite de elasticidad de los tejidos
Forma de ojal
ángulos nítidos e
iguales
dirección y forma del orificio
Leyes de Filhos:
Arma cilindrocónica
simula arma aplanada y
con dos filos.
lesiones por arma cilindroconica
siempre la misma dirección; armas
cortopunzantes con dos filos pueden
presentar las más diversas direcciones.
Ley de Langer
Cuando un instrumento punzante lesiona un punto en el cual
convergen diversos sistemas de fibras de dirección divergente, la
herida toma una forma triangular o en punta de flecha
está determinada por la que tengan las
fibras elásticas de la dermis cutánea
trayecto de las heridas
canal que atraviesa los distintos
tejidos interesados por la
lesión.
orificio de salida
No siempre presente
es de ordinario más irregular que el de entrada, pues la piel, al perforarse de dentro afuera, da lugar a
una especie de estallido, con lo que suelen producirse fisuras y roturas atípicas
tamaño menor
Pronóstico
por lo general es bueno
Depende de
grosor del instrumento
zona herida
profundidad de la lesión
limpieza del arma
Agravan el pronóstico
herida penetrante en una cavidad
órganos vitales o de importancia
funcional
infección en profundidad
Heridas por instrumentos cortantes.
una hoja de poco espesor y sección triangular que
obra sólo por el filo
Mecanismo de acción
Actúan por el filo que penetra en los tejidos
a modo de cuña y los divide produciendo
soluciones de continuidad
La acción del instrumento puede llevarse a
cabo por simple presión o por presión y
deslizamiento
Caracteres de las lesiones
Heridas lineales
cuando el instrumento penetra de
forma perpendicular a la piel
herida tiende a abrirse
adquiriendo la forma de
óvalo alargado
caracteres diferenciales
Bordes.
Regulares y limpios
Extremos.
colas
De ataque y terminal
Paredes.
dos paredes que confluyen hacia abajo,
dibujando una sección triangular de vértice
inferior
Lisas y regulares
heridas en
colgajo
se producen cuando el instrumento
cortante penetra más o menos
oblicuamente
bordes
cortado en bisel obtuso
lámina o colgajo de
sección triangular
con el borde libre
fino
heridas mutilantes
cuando el instrumento ataca
una parte saliente del cuerpo
separación completa.
Heridas incisas atípicas
Rozaduras o erosiones
Heridas en puente y en zigzag
Heridas irregulares
Pronóstico
muy variable
Heridas por instrumentos cortopunzantes.
lámina más o menos estrecha terminada en punta y
recorrida por una, dos o más aristas afiladas y cortantes.
monocortantes, bicortantes o pluricortantes
Mecanismo de acción
actúan simultáneamente por la punta
y por el filo o filos.
ejercen una acción
en cuña
el filo queda situado en posición
para cortar, en dirección casi paralela al
sentido en que ejerce su acción la fuerza
Pluricortantes: disminuye el ángulo
que forma cada una de ellas, su filo
es menos agudo.
Caracteres de las lesiones
Orificio de entrada
Hoja plana y bicortante.
forma de una fisura
dirección sigue la del
diámetro transversal
Puede no tener cola
Hoja plana monocortante
forma de una fisura
un extremo más agudo
y otro más romo
Hoja pluricortante
forma estrellada
heridas atípicas
Trayecto
único o múltiple
Numero de penetraciones
perpendicular u oblicuo
en fondo ciego o
en canal completo
Si traspasa en su totalidad la parte anatómica
Orificio de salida
No es constante
menores
dimensiones que el
de entrada
forma del orificio de
entrada y el de salida distinta
Pronóstico
Variable
En algunas regiones corporales (cuello)
pueden darse complicaciones de suma
gravedad
Heridas por instrumentos cortantes y contundentes.
instrumentos provistos de una
hoja afilada, pero que poseen
un peso considerable
Mecanismo de acción
reúnen la acción contusiva y la
propiamente cortante
Cuanto mayores sean la masa y, por consiguiente, el peso, tanto
más prepondera la fuerza viva sobre el filo cortante
Características de las lesiones
diéresis hística
contusión
laceración.
Gran profundidad
diagnóstico diferencial
Con las heridas incisas
Carecen generalmente de cola
borde equimótico y, a veces, de pequeñas
irregularidades de su contorno
Con las heridas contusas
contusiones de los bordes no
asentuados
puentes de unión
vastos colgajos y
lesiones de los huesos
Pronóstico
Grave
mayor extensión y profundidad
facilidad de complicaciones infectivas
HERIDAS POR TIJERAS
orificio de entrada
dos ramas cerradas
forma de ojal o incluso de rombo
ramas abiertas
dos heridas en forma de fisura lineal
Bibliografia: Medicina Legal y toxicología, Calabuig, Gisbert; Villanueva Cañadas, E, Editorial: ELSEVIER;
2004; Sexta Edición