COVID EN EL ADULTO MAYOR

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Dieter de Nova
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COVID EN EL ADULTO MAYOR
  1. La población de mayor edad es especialmente vunlnerable a la infección por COVID-19, así como a desarrollar procesos de mayor gravedad
    1. El aumento de la morbi-mortalidad en paciente mayor se ha asociado tanto a las comorbilidades como a la situación de fragilidad
      1. Las reservas tanto física como psíquica de los adultos mayores son frecuentemente menores que las de los adultos sanos.
        1. Los cambios inmunológicos y fisiológicos asociados al envejecimiento contribuyen también a la vulnerabilidad de estos pacientes, lo que lleva como resultado a una mayor morbi-mortalidad
          1. DIFERENCIA DE MORTALIDAD Y COMPLICACIONES CONFORME AL GÉNERO
            1. Las mujeres son menos susceptibles a las infecciones virales debido a sus cromosomas X y hormonas sexuales
              1. La perspectiva de género también se interesa por el grado de libertad en la toma de decisiones y en las prácticas relacionadas con la epidemia que tienen loas/las pacientes en su entorno vital
                1. Dada la segregación gorizontal del trabajo, se identifican dos colectivos de riesgo por ser profesionales de primera línea: fuerzas armadas (masculinizado), profesionales sanitarios (feminizado
                  1. La división de género del trabajo puede determinar la distinta evolución de los casos en ambos sexos
                    1. Los roles de cuidados desempeñados por las mujeres aumentaron los contagios posteriormente, y más cuando se estableció el confinamiento
                    2. La perspectiva de género también se interesa por el grado de libertad en la toma de decisiones y en las prácticas relacionadas con la epidemia que tienen las/los pacientes en su entorno vital
                      1. Quienes viven en residencias de personas mayores, en su mayoría son mujeres por la mayor esperanza de vida de estas
                        1. En los hombres hay una mayor frecuencia de fiebre, disnea, neumonía, síndrome de distrés respiratorio agudo y falla renal
                          1. En las mujeres hay una mayor frecuencia de dolor de garganta, vómitos y diarrea, lo que puede inducir a una menor sospecha diagnóstica de esta enfermedad en las mujeres
                          2. MANIFESTACIONES ATÍPICAS EN EL ADULTO MAYOR
                            1. Sospechar ante cualquier disnea
                              1. Astenia, anorexia, mialgias
                                1. Cefalea
                                  1. Anosmia y ageusia
                                    1. Síntomas gastrointestinales: naúseas y diarrea
                                      1. Manifestarse como enfermedad CV (descompensación de IC, IAM, miocarditis)
                                      2. HALLAZGOS RELACIONADOS CON MAL PRONÓSTICO
                                        1. Linfopenia severa
                                          1. Elevación de dímero D
                                            1. Elevación de LDH
                                              1. Elevación de ferritina
                                                1. Elevación de transaminasas (GOT, GPT)
                                                  1. Elevación de proteína C reactiva
                                                    1. Elevación de bilirrubina
                                                    2. TRATAMIENTO
                                                      1. HOSPITALIZACIÓN
                                                        1. Tratamiento general: descanso, suficiente ingesta calórica, de electrolitos y balance ácido base
                                                          1. Drenaje de esputo
                                                            1. Oxígenoterapia
                                                              1. Drenaje de esputo
                                                                1. Glucocorticoides
                                                                2. TRATAMIENTO EN CASA
                                                                  1. Aislamiento por 14 días
                                                                    1. Manejo nutricional adecuado
                                                                      1. Evitar la aspiración por inhalación inapropiada
                                                                        1. Tratamiento sintomático
                                                                      Show full summary Hide full summary

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