COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS

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Jennifer Gomes
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COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS
  1. C. de la herida quirúrgica
    1. Dehiscencia de la herida
      1. Hematoma
        1. Se deben a hemostasia inadecuada
          1. edema y dolor bajo la incisión
            1. Inspeccionar cierre de aponeurosis y reforzarlo
            2. separacion de tejido mediata del periodo pos operatorio
            3. Infección
              1. Infeccion intrahospital 2 Tercios afecta tejidos superficiales o incisionales profundas
                1. 1 Tercio afecta organos o a espacios en los que se los encuentra
                  1. Se drena abcesso, luego se coloca aposito de gasa
                  2. Hernias postincinsionales
                    1. resultado de la falta de cicatrización de capas aponeuroticas
                      1. Se relaciona con obesidad, perdida de la integridad histica por multiples operaciones previas o transtorno en la formación de colagena
                    2. C. del sistema termorregulador
                      1. Hipotermia
                        1. Se pierde calor:
                          1. Radiación
                            1. Conducción
                              1. Evaporación
                                1. Respiración
                                  1. Convección
                                  2. Complicaciones:
                                    1. Alteraciones en la función neurologica, cardiada, renal y hepatica
                                      1. Transtornos en la coagulacion
                                        1. Equilibrio acido-base
                                          1. funcion inmunitaria
                                    2. tx: Infusion de liquido intravenoso calentado activamente
                                      1. Lavado de cavidad pleural, peritoneal y vesical con liquidos tibios
                                    3. Fiebre posoperatoria
                                    4. C. respiratorias
                                      1. Atelectasia e Neumonia
                                        1. Colapso de segmentos alveolares
                                          1. Colonización y secreccion en espacio alveolar
                                        2. Sindrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto
                                          1. Iniciar la intubación y ventilación mecanica
                                          2. Embolia pulmonar
                                            1. reanimar y establecer dx
                                          3. C cardiacas
                                            1. Hipertension arterial posoperatorio
                                              1. Izquemia y infarto
                                                1. estenosis grave de la arteria coronaria
                                                2. Insuficiencia cardiaca congestiva
                                                  1. causas:izquemia miocardica, anomalias vasculares, tumores, miocardiopatias
                                                3. C. renales y de las vías urinarias
                                                  1. C. gastrointestinales
                                                    1. Ileo y obstrucción
                                                      1. para restablecer la motilidad son utiles procineticos
                                                      2. Fistulas
                                                        1. comunicación anormal entre dos superficies epiteliales
                                                          1. Requiere tratamiento intensivo
                                                      3. C. hepatobiliares
                                                        1. Insuficiencia hepatica aguda
                                                          1. rara, alto riesgo de mortalidad
                                                            1. causas: infecciones virales, medicamentos hepatotoxicos, anestesico volatil hepatopatia congenica hasta oclusion vascular hepatica
                                                            2. Requiere prevencion de insuficiencia renal, tx anomalia metabolica, correcion coagulopatia subsecuente
                                                          2. C. metabolicas
                                                            1. C. neurologicas
                                                              1. JENNIFER GOMES DE SOUZA 22142
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