Osteonecrosis o
necrosis aséptica de
la cabeza femoral
Etiología
Condiciones avasculares debido a fractura
ósea, enfermedades inflamatorias agudas o
infarto en animales domésticos
Obstrucción de la arteria femoral produce
una interrupción del suministro de sangre
Necrosis avascular en
pacientes jóvenes:
sinovitis o posición
anormal sostenida de las
extremidades aumentan
presión articular y
colapsan las venas
Predisposición
Perros jóvenes, antes de
la osificación
Desde los 7 meses, con mayor
incidencia a los 11 meses
Yorkshire Terrier, West Highland White
Terrier, Pinscher miniatura, Pug,
Chihuahueño, Dachshund y Poodle
10% a 20% de los perros afectados
desarrollan la patología bilateral
Signología
Cuadro clínico a los 11
meses de edad
Claudicación de inicio
agudo, intermitente
Dolor de cadera,
crepitaciones óseas y
atrofia muscular
Irritabilidad, disminución
de apetito y masticación
de la piel en la cadera
Tratamiento
Rehabilitación
Pacientes sometidos a procedimiento
quirúrgico, se utiliza un cabestrillo de
Ehemer para evitar apoyar el peso
Collar isabelino para evitar el
lamido de la zona de incisión,
restringir el área de movimiento del
paciente; aplicar compresas de hielo
en caso de inflamación
Quirúrgico
Tornillos con nanografeno
recubiertos con solución de
factor de crecimiento del
endotelio vascular
Ostectomía de cabeza y
cuello femoral en pacientes
con displasia crónica y
necrosis avascular
Farmacológico
Ketoprofeno 2 mg/kg cada
24 h, Meloxicam 0.1-0.2 mg/
kg cada 24 h, Tramadol 5-10
mg/kg cada 24 h
Ejercicio limitado con correa
o sin soporte
Plaquetas autólogas: acelera
cicatrización y regeneración.
Inyecciones intraarticulares
durante 2 meses.
Pronóstico
Bueno después de la escisión de
la cabeza y el cuello femoral
Pueden producirse
claudicaciones leves e
intermitentes en clima húmedo
o tras ejercicio intenso
Reemplazo total de cadera:
recuperación con reposo,
yeso y fisioterapia
Ostectomía: el pronóstico
depende de factores como la
edad, peso del paciente y
progresión de la patología
Prevención
Régimen en los programas
de reproducción de razas
pequeñas
Estudios genético podrían ser de
ayuda para establecer posibles
modelos de reproducción
Diagnóstico
Historia clínica:
claudicación de inicio lento
EFG: dolor a la manipulación, movimiento
limitado de MP y atrofia muscular
Radiografía: espacio articular
ensanchado, disminución de la
densidad en epífisis y metáfisis
Cabeza femoral irregular con lisis focal
Crónico: fragmentación de la cabeza femoral,
discontinuidad articular, osteofitos y
aplanamiento de la cabeza femoral