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BIOSEGURIDAD PARA LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
- CAPÍTULO I: DE
LA ANTISEPSIA
- Los antisépticos son sustancias
químicas que se aplican sobre la
piel y mucosas para destruir a
los microorganismos o impedir
su proliferación
- Debe ser de amplio
espectro, tener acción
biocida rápida y un efecto
residual prolongado
- Debe ser de amplio
espectro, tener acción
biocida rápida y un efecto
residual prolongado
- Consideraciones
generales del
uso racional de
antisépticos
- Utilizar conocimientos sobre las
características del hospital, nivel
de resolución, infecciones más
frecuentes y su etiología.
- Determinar el uso que se le dará a
cada producto de acuerdo a la
información científica,
concentraciones y período de
vigencia
- Asegurar que las soluciones se
distribuyan en la
concentración óptima y listas
para su uso a los servicios
clínicos
- Cuando utilice el
antiséptico en grandes
superficies cutáneas,
considerar el grado de
absorción y posible
toxicidad
- Antes de utilizar un
antiséptico, averiguar
las posibles alergias del
paciente
- Antes de utilizar un
antiséptico, averiguar
las posibles alergias del
paciente
- Cuando utilice el
antiséptico en grandes
superficies cutáneas,
considerar el grado de
absorción y posible
toxicidad
- Asegurar que las soluciones se
distribuyan en la
concentración óptima y listas
para su uso a los servicios
clínicos
- Determinar el uso que se le dará a
cada producto de acuerdo a la
información científica,
concentraciones y período de
vigencia
- Tareas para el
control de
infecciones
intrahospitalarias
- Los hospitales deberán evaluar,
autorizar y definir los usos
aceptables de todos los
productos utilizados como
antisépticos
- Uso racional
de
antisépticos
- Listado de antisépticos para el hospital,
especificando normas de uso, indicaciones,
contraindicaciones, período de
vencimiento y precauciones para
conservación.
- Mecanismo de evaluación
de cumplimiento de
normas de uso de
antisépticos.
- Los productos deberán tener
efectividad comprobada para
indicaciones definidas en el
hospital de acuerdo a
conocimientos científicos
actualizados
- Los productos deberán tener
efectividad comprobada para
indicaciones definidas en el
hospital de acuerdo a
conocimientos científicos
actualizados
- Mecanismo de evaluación
de cumplimiento de
normas de uso de
antisépticos.
- Aspectos
importantes de
los antisépticos y
desinfectantes
- Limpieza: La piel debe limpiarse antes de
aplicar la solución antiséptica. Antes de
aplicarlos es importante lavar la zona con
agua y jabón. Después del lavado se debe
enjuagar dicha zona con agua
- Solución antiséptica: Debe hacerse
a la concentración adecuada
- Etiquetar: fecha de preparación y
caducidad. No mezclar: Nunca los
antisépticos. En ningún caso
deben mezclarse en un mismo
recipiente productos antisépticos
de distinta naturaleza
- Nunca deben rellenarse: Los
envases de antiséptico, de
preferencia utilizar envases
originales y desechables.
- Duración de contacto:
respetar tiempo de acción
óptimo de cada antiséptico,
no sobrepasarse, para evitar
efectos tóxicos.
- Conservación: permanecer
cerrados, para evitar
contaminaciones y cambios en
la concentración.
- Evitar la contaminación: El
cuello del envase no debe
nunca contactar con la gasa,
algodón o superficie a
desinfectar
- Nunca debe retornarse: Un
antiséptico al envase original
una vez fuera de éste
- Alergias: Antes de utilizar un
antiséptico en un paciente es
importante asegurarse que no
sea alérgico
- Alergias: Antes de utilizar un
antiséptico en un paciente es
importante asegurarse que no
sea alérgico
- Nunca debe retornarse: Un
antiséptico al envase original
una vez fuera de éste
- Evitar la contaminación: El
cuello del envase no debe
nunca contactar con la gasa,
algodón o superficie a
desinfectar
- Conservación: permanecer
cerrados, para evitar
contaminaciones y cambios en
la concentración.
- Duración de contacto:
respetar tiempo de acción
óptimo de cada antiséptico,
no sobrepasarse, para evitar
efectos tóxicos.
- Nunca deben rellenarse: Los
envases de antiséptico, de
preferencia utilizar envases
originales y desechables.
- Etiquetar: fecha de preparación y
caducidad. No mezclar: Nunca los
antisépticos. En ningún caso
deben mezclarse en un mismo
recipiente productos antisépticos
de distinta naturaleza
- Solución antiséptica: Debe hacerse
a la concentración adecuada
- Clasificación y
acción sobre
antisépticos
de uso común
- ALCOHOL: (etanol o alcohol etílico, alcohol
isopropílico) compuestos orgánicos del
agua usados en medicina como
antisépticos de limpieza y desinfección de
heridas
- Concentraciones varían entre el 70% y
el 96% para el primero y entre el 70% y
el 100% para el segundo, se suele usar
el etanol por ser menos irritante
- Clorhexidina: antisépticos quirúrgicos más
importantes y antiséptico bucal que más se usa,
debido a su eficacia y amplio espectro de actividad,
su sustantibilidad para la piel y baja irritación, es
insoluble en agua, pero el gluconato de clorhexidina
es muy soluble en agua y alcohol en la práctica es el
producto más utilizado, estabilidad es buena a
temperatura ambiente y a un pH comprendido entre
5 y 8, pero muy inestable en solución.
- Compuestos yodados: El yodo y sus
compuestos (solución de yodo al 5%,
tintura de yodo, yodopovidona), han sido
usados ampliamente para la prevención
de las infecciones y el tratamiento de
heridas
- Compuestos yodados: El yodo y sus
compuestos (solución de yodo al 5%,
tintura de yodo, yodopovidona), han sido
usados ampliamente para la prevención
de las infecciones y el tratamiento de
heridas
- Clorhexidina: antisépticos quirúrgicos más
importantes y antiséptico bucal que más se usa,
debido a su eficacia y amplio espectro de actividad,
su sustantibilidad para la piel y baja irritación, es
insoluble en agua, pero el gluconato de clorhexidina
es muy soluble en agua y alcohol en la práctica es el
producto más utilizado, estabilidad es buena a
temperatura ambiente y a un pH comprendido entre
5 y 8, pero muy inestable en solución.
- Concentraciones varían entre el 70% y
el 96% para el primero y entre el 70% y
el 100% para el segundo, se suele usar
el etanol por ser menos irritante
- ALCOHOL: (etanol o alcohol etílico, alcohol
isopropílico) compuestos orgánicos del
agua usados en medicina como
antisépticos de limpieza y desinfección de
heridas
- Limpieza: La piel debe limpiarse antes de
aplicar la solución antiséptica. Antes de
aplicarlos es importante lavar la zona con
agua y jabón. Después del lavado se debe
enjuagar dicha zona con agua
- Listado de antisépticos para el hospital,
especificando normas de uso, indicaciones,
contraindicaciones, período de
vencimiento y precauciones para
conservación.
- Los hospitales deberán evaluar,
autorizar y definir los usos
aceptables de todos los
productos utilizados como
antisépticos
- Utilizar conocimientos sobre las
características del hospital, nivel
de resolución, infecciones más
frecuentes y su etiología.
- Los antisépticos son sustancias
químicas que se aplican sobre la
piel y mucosas para destruir a
los microorganismos o impedir
su proliferación
- CAPITULO IV:
DE LA
DESINFECCIÓN
- Desinfección de
dispositivos
médicos
- La desinfección es el proceso físico o químico
por medio del cual se logra eliminar los
microorganismos de formas vegetativas en
objetos inanimados, sin que se asegure la
eliminación de esporas bacterianas
- Características de un
desinfectante ideal
- Debe ser soluble en
agua.
- Amplio espectro de actividad
- Estable: tiempo
prolongado de vida útil
- No debe reaccionar con
materia orgánica ni
inactivarse en presencia de
ella
- Escasa o nula toxicidad
para el ser humano
- Acción rápida.
-Capacidad de
penetración
- Acción residual.
-Compatible con todos
los materiales.
- Disponibilidad y buena
relación
costoriesgo-beneficio.
- No debe afectar al medio
ambiente
- No debe afectar al medio
ambiente
- Disponibilidad y buena
relación
costoriesgo-beneficio.
- Acción residual.
-Compatible con todos
los materiales.
- Acción rápida.
-Capacidad de
penetración
- Escasa o nula toxicidad
para el ser humano
- No debe reaccionar con
materia orgánica ni
inactivarse en presencia de
ella
- Estable: tiempo
prolongado de vida útil
- Amplio espectro de actividad
- Debe ser soluble en
agua.
- Características de un
desinfectante ideal
- La desinfección es el proceso físico o químico
por medio del cual se logra eliminar los
microorganismos de formas vegetativas en
objetos inanimados, sin que se asegure la
eliminación de esporas bacterianas
- Mecanismos de
acción de los
agentes
desinfectantes
- Los desinfectantes intervienen en etapas de
la vida microbiana, su acción puede
ejercerse sobre una función luego otra,
algunas veces reversible y otras irreversibles
- Los desinfectantes intervienen en etapas de
la vida microbiana, su acción puede
ejercerse sobre una función luego otra,
algunas veces reversible y otras irreversibles
- Selección de
un
desinfectante
- Proceso de selección de desinfectantes,
el primer punto a considerar es el
campo de aplicación y nivel de
desinfección que pretende lograr
- Este proceso debe contener aspectos
como: definición de las características
del desinfectante. Criterios de
evaluación del producto. Bases de
evaluación de las características
- Este proceso debe contener aspectos
como: definición de las características
del desinfectante. Criterios de
evaluación del producto. Bases de
evaluación de las características
- Condiciones de
almacenamiento
- Verificar que en los lugares
de almacenamiento se
conserven recomendadas
por el fabricante:
- -Temperatura de almacenamiento.
-Condiciones de iluminación del área.
-Localización del producto en anaqueles.
-Condiciones de limpieza del área y de
los envases de los desinfectantes.
-Señalización del área e identificación del
producto. -Condiciones de ventilación
del área. -Rotación del producto en
inventario el primero que entra es el
primero que sale -Fechas de
vencimiento. -Fechas de activación de
producto, cuando sea pertinente. -Fecha
de vencimiento de la activación.
-Impermeabilidad del recipiente,
verifique que el recipiente permanezca
bien tapado
- Manejo del producto
desinfectante:
- Modo de preparación: identificar que se
cumplan las indicaciones establecidas por
el fabricante.
- Tiempo de preparación: comprobar que el producto
esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
- Tiempo de contacto: verificar que se mantengan
los tiempos de contacto recomendados por el
fabricante.
- Aplicación de recomendaciones de uso: evidenciar
se utiliza el desinfectante según los protocolos
establecidos por la institución
- Limpieza previa de las
superficies.
- Temperatura de uso, cuando esta condición sea
pertinente.
- Enjaguar las superficies después de ser
tratadas con el desinfectante
- Uso de elementos de protección personal
para la manipulación del desinfectante
- Forma de inactivación y disposición final
de residuos de los desinfectantes
- Reacciones adversas presentadas por el
personal al utilizar el producto
- Reacciones adversas presentadas por el
personal al utilizar el producto
- Forma de inactivación y disposición final
de residuos de los desinfectantes
- Uso de elementos de protección personal
para la manipulación del desinfectante
- Enjaguar las superficies después de ser
tratadas con el desinfectante
- Temperatura de uso, cuando esta condición sea
pertinente.
- Limpieza previa de las
superficies.
- Aplicación de recomendaciones de uso: evidenciar
se utiliza el desinfectante según los protocolos
establecidos por la institución
- Tiempo de contacto: verificar que se mantengan
los tiempos de contacto recomendados por el
fabricante.
- Tiempo de preparación: comprobar que el producto
esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
- Modo de preparación: identificar que se
cumplan las indicaciones establecidas por
el fabricante.
- Manejo del producto
desinfectante:
- -Temperatura de almacenamiento.
-Condiciones de iluminación del área.
-Localización del producto en anaqueles.
-Condiciones de limpieza del área y de
los envases de los desinfectantes.
-Señalización del área e identificación del
producto. -Condiciones de ventilación
del área. -Rotación del producto en
inventario el primero que entra es el
primero que sale -Fechas de
vencimiento. -Fechas de activación de
producto, cuando sea pertinente. -Fecha
de vencimiento de la activación.
-Impermeabilidad del recipiente,
verifique que el recipiente permanezca
bien tapado
- Recomendaciones
importantes
- Para la selección y verificación
de uso de desinfectantes es
indispensable
- Educación continuada.
-Verificación de selección
y uso frecuente a la
escala Spaulding. - Ficha
técnica del producto y del
elemento. -Protocolos de
proceso de aplicación del
producto
- Todos los productos deben
contener la siguiente
información en la etiqueta:
-Componentes del producto
-Instrucciones de uso
-Precauciones y
advertencias del producto
-Instrucciones de
almacenamiento y
eliminación
- Criterios de
indicación para la
desinfección
- La selección de un agente de
desinfección se basa, en parte, en el uso
previsto del dispositivo y en el grado de
desinfección requerido para ese
dispositivo. Los artículos de atención al
paciente se dividen en tres categorías:
- Artículos críticos: Pertenecen al grupo
de los dispositivos médicos que ingresan
a cavidades o tejidos estériles
incluyendo el sistema vascular. Estos
artículos representan un alto riesgo de
infección si están contaminados con
cualquier microorganismo por lo que
deben ser siempre estériles
- Artículos semicríticos: Son aquellos
instrumentos que entran en contacto
con la mucosa de los tractos
respiratorios, genital y urinario, y con
la piel que no se encuentra intacta,
por tal razón deben ser estériles, o
bien mínimamente, deben ser
sometidos a desinfección de alto nivel
- Artículos no críticos: Son todos aquellos que sólo
toman contacto con la piel intacta, en este caso, la
piel sana actúa como una barrera efectiva para
evitar el ingreso de la mayoría de los
microorganismos y por lo tanto el nivel de
desinfección requiere ser menor, exige limpieza
adecuada, secado y desinfección de nivel
intermedio o de bajo nivel
- Niveles de
desinfección
- Se basan en el efecto
microbicida de los
agentes químicos
sobre los
microorganismos
- Desinfección de bajo nivel (DNB):
procedimiento químico que trata de
destruir la mayor parte de formas
vegetativas bacterianas, algunos virus
de tamaño medio o lipídicos y mayor
parte de hongos, pero no esporas
bacterianas ni mycobacterium
tuberculosis
- Desinfección de nivel intermedio (DNI):
Procedimiento químico que trata de
inactivar todas las formas vegetativas
bacterianas, la mayor parte de hongos,
virus de tamaño medio y pequeño
(lipídicos y no lipídicos), el virus de la
Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis,
pero no garantiza la destrucción de
esporas bacterianas
- Desinfección de alto nivel (DAN): Es
deseable la esterilización de los
dispositivos, va a destruir todos los
microorganismos vegetativos, bacilos
de la tuberculosis, la mayoría de los
hongos, virus no lípidos y pequeños, y
virus lípidos y de tamaño medio
- Desinfección de alto nivel (DAN): Es
deseable la esterilización de los
dispositivos, va a destruir todos los
microorganismos vegetativos, bacilos
de la tuberculosis, la mayoría de los
hongos, virus no lípidos y pequeños, y
virus lípidos y de tamaño medio
- Desinfección de nivel intermedio (DNI):
Procedimiento químico que trata de
inactivar todas las formas vegetativas
bacterianas, la mayor parte de hongos,
virus de tamaño medio y pequeño
(lipídicos y no lipídicos), el virus de la
Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis,
pero no garantiza la destrucción de
esporas bacterianas
- Desinfección de bajo nivel (DNB):
procedimiento químico que trata de
destruir la mayor parte de formas
vegetativas bacterianas, algunos virus
de tamaño medio o lipídicos y mayor
parte de hongos, pero no esporas
bacterianas ni mycobacterium
tuberculosis
- Métodos físicos
de desinfección
- Pasteurización: realiza desinfección de
alto nivel (DAN) con agua a
temperatura relativamente bajos y
durante un tiempo determinado, 77º C
por treinta minutos, eliminando gran
parte de microorganismos excepto
esporas bacterianas, y se utiliza para
equipos de anestesia y de terapia
respiratoria
- Hervido: Utiliza agua a temperaturas más altas para
lograr desinfección, para una desinfección de alto
nivel (DAN), se hierve los instrumentos en un
recipiente con tapa de 15 a 20 minutos desde el
tiempo en que el agua rompe el hervor. Los
objetos deben ser cubiertos con agua por
completo
- Se hierve con fuego suave, el fuego alto hace rebotar los
objetos, disminuye el nivel de agua y consume más gas, el
hervido por corto tiempo es adecuado, ahorra
combustible y reduce deterioro de objetos que se están
desinfectando
- Al secar utilizar una toalla esterilizada o al aire libre
antes de volver a utilizar materiales o
almacenarlos
- Desinfectores de agua: se emplea para limpiar y
desinfectar objetos que se utilizan para atender al
paciente. Los desinfectadores a chorro de agua se
utilizan para vaciar, limpiar y desinfectar objetos
tales como bidets y patos usando un proceso que
elimina lavado manual. Funcionan a
temperaturas mayores de 90 grados
- El ciclo completo de limpieza y desinfección consta:
• Pre - enjuague con agua tibia • Limpieza a 55ºC
con detergente enzimático, • Enjuague tibio, •
Desinfección a 93ºC por 10 minutos y • Secado
- Radiación ultravioleta: inactiva a
los microorganismos, en los
rangos 240-280 nanómetros
- Su acción se realiza por desnaturalización
de ácidos nucleicos, su efectividad se ve
influenciada por factores como: potencia
de los tubos UV, temperatura presencia
de materia orgánica, longitud de la onda,
tipo de microorganismos, la intensidad
de UV, se ve afectada por la distancia y
suciedad de los tubos
- Su acción se realiza por desnaturalización
de ácidos nucleicos, su efectividad se ve
influenciada por factores como: potencia
de los tubos UV, temperatura presencia
de materia orgánica, longitud de la onda,
tipo de microorganismos, la intensidad
de UV, se ve afectada por la distancia y
suciedad de los tubos
- Radiación ultravioleta: inactiva a
los microorganismos, en los
rangos 240-280 nanómetros
- El ciclo completo de limpieza y desinfección consta:
• Pre - enjuague con agua tibia • Limpieza a 55ºC
con detergente enzimático, • Enjuague tibio, •
Desinfección a 93ºC por 10 minutos y • Secado
- Desinfectores de agua: se emplea para limpiar y
desinfectar objetos que se utilizan para atender al
paciente. Los desinfectadores a chorro de agua se
utilizan para vaciar, limpiar y desinfectar objetos
tales como bidets y patos usando un proceso que
elimina lavado manual. Funcionan a
temperaturas mayores de 90 grados
- Al secar utilizar una toalla esterilizada o al aire libre
antes de volver a utilizar materiales o
almacenarlos
- Se hierve con fuego suave, el fuego alto hace rebotar los
objetos, disminuye el nivel de agua y consume más gas, el
hervido por corto tiempo es adecuado, ahorra
combustible y reduce deterioro de objetos que se están
desinfectando
- Hervido: Utiliza agua a temperaturas más altas para
lograr desinfección, para una desinfección de alto
nivel (DAN), se hierve los instrumentos en un
recipiente con tapa de 15 a 20 minutos desde el
tiempo en que el agua rompe el hervor. Los
objetos deben ser cubiertos con agua por
completo
- Métodos para
desinfección de
alto nivel (DAN)
- Métodos más conocido del grupo
de aldehídos inorgánicos es el
Orthophthaldehido (OPA), que
contiene
benzenedicarboxaldehyde
- Tiras reactivas para la
determinación de la concentración
efectiva mínima (CEM) de
Orthophthaldehido
- Permiten dar cumplimiento a validación de procesos
de desinfección y verificación periódica de la
concentración de principio activo en las soluciones
desinfectantes reusables
- Las tiras indicadoras miden la concentración de
orthophthaldehido durante el periodo de utilización
de esta solución por cada uso, a través de un
reactivo químico en este compuesto propiamente
dicho y un compuesto químico (Sulfito de sodio)
presente en la cinta de prueba.
- La CEM del ortoftalaldehído en solución será señalizada
por coloración morada en la cinta-prueba, después
del periodo de contacto, desde que esta
concentración se encuentre por encima del 0,3%
- Glutaraldehído
- Soluciones acuosas que son ácidas y son
esporicidas, utilizando un agente alcalinizante
como activador este producto se
tornaesporicida. Tiene pH alcalino que sufre
drástica disminución a partir de 14 días de
activación. Existen formulaciones que
permiten producir una mayor vida útil por 28
días
- Tiras reactivas para la determinación
de la concentración efectiva mínima
(CEM) de glutaraldehído
- Especificación: Tiras reactivas que consisten en una
tira plástica con un parche de papel recubierto con
dos reactivos químicos: sulfito de sodio y glicina,
para medir la concentración mínima efectiva de las
soluciones de glutaraldehído
- Contraindicaciones: No utilizar las tiras indicadoras
para medir la concentración de soluciones químicas
desinfectantes diferentes al glutaraldehído
- Aspectos a tener en cuenta
para las tiras de concentración
efectiva mínima. (CEM):
- -Durante su uso el desinfectante químico se
diluye, las tiras reactivas deben estar disponibles
para monitorear la concentración efectiva mínima
(CEM). -Las tiras reactivas NO se usan para
extender la vida útil del desinfectante después de
la fecha de vencimiento. -Colocar la fecha cuando
fueron abiertas y fecha de vencimiento en el
frasco de las tiras reactivas. -Control de Calidad de
la solución y de las tiras.
- -Controlar la concentración efectiva mínima
(CEM) del desinfectante, cada vez, antes de usar.
-Controlar las tiras reactivas (control positivo y
negativo) cada vez que se abre un nuevo frasco.
-Registrar los resultados.
- Peróxido de
hidrógeno
- Agente oxidante utilizado para la
desinfección de alto nivel (DAN)
- Ácido
peracético
- Denominado ácido peroxiacético es un agente
oxidante que actúa de manera similar al
peróxido de hidrógeno.
- Denominado ácido peroxiacético es un agente
oxidante que actúa de manera similar al
peróxido de hidrógeno.
- Ácido
peracético
- Agente oxidante utilizado para la
desinfección de alto nivel (DAN)
- Peróxido de
hidrógeno
- -Controlar la concentración efectiva mínima
(CEM) del desinfectante, cada vez, antes de usar.
-Controlar las tiras reactivas (control positivo y
negativo) cada vez que se abre un nuevo frasco.
-Registrar los resultados.
- -Durante su uso el desinfectante químico se
diluye, las tiras reactivas deben estar disponibles
para monitorear la concentración efectiva mínima
(CEM). -Las tiras reactivas NO se usan para
extender la vida útil del desinfectante después de
la fecha de vencimiento. -Colocar la fecha cuando
fueron abiertas y fecha de vencimiento en el
frasco de las tiras reactivas. -Control de Calidad de
la solución y de las tiras.
- Aspectos a tener en cuenta
para las tiras de concentración
efectiva mínima. (CEM):
- Contraindicaciones: No utilizar las tiras indicadoras
para medir la concentración de soluciones químicas
desinfectantes diferentes al glutaraldehído
- Especificación: Tiras reactivas que consisten en una
tira plástica con un parche de papel recubierto con
dos reactivos químicos: sulfito de sodio y glicina,
para medir la concentración mínima efectiva de las
soluciones de glutaraldehído
- Tiras reactivas para la determinación
de la concentración efectiva mínima
(CEM) de glutaraldehído
- Soluciones acuosas que son ácidas y son
esporicidas, utilizando un agente alcalinizante
como activador este producto se
tornaesporicida. Tiene pH alcalino que sufre
drástica disminución a partir de 14 días de
activación. Existen formulaciones que
permiten producir una mayor vida útil por 28
días
- Glutaraldehído
- La CEM del ortoftalaldehído en solución será señalizada
por coloración morada en la cinta-prueba, después
del periodo de contacto, desde que esta
concentración se encuentre por encima del 0,3%
- Las tiras indicadoras miden la concentración de
orthophthaldehido durante el periodo de utilización
de esta solución por cada uso, a través de un
reactivo químico en este compuesto propiamente
dicho y un compuesto químico (Sulfito de sodio)
presente en la cinta de prueba.
- Permiten dar cumplimiento a validación de procesos
de desinfección y verificación periódica de la
concentración de principio activo en las soluciones
desinfectantes reusables
- Tiras reactivas para la
determinación de la concentración
efectiva mínima (CEM) de
Orthophthaldehido
- Recomendaciones para
el uso de procesos de
desinfección
- La desinfección de alto nivel se suele practicar fuera
de la central de esterilización, es fundamental que
el profesional responsable de la central de
esterilización, participe en conjunto con el servicio
de control de infecciones de la institución en la
implementación de procesos de desinfección de alto
nivel y sea responsable de su supervisión
- Lineamientos generales para
efectuar desinfección de alto
nivel
- Desinfectantes usados actualmente para
productos de uso médico son:
glutaraldehído, ortophtalaldehído y ácido
peracético
- Realizar monitoreo adecuado de parámetros
críticos del proceso: concentración del agente
desinfectante, temperatura, tiempo de exposición.
- La eficacia y seguridad de la desinfección requiere
del monitoreo estricto de parámetros y de
procedimientos escritos con la operatoria de
trabajo detallada, registrar controles químicos y
controles físicos efectuados sobre la solución
desinfectante
- Controlar la fecha de validez de la
solución
- Verificar compatibilidad física y funcional del
instrumento con el producto desinfectante de
acuerdo a indicaciones de fabricantes
- Respetar condiciones de ventilación
requeridas en el área de trabajo para evitar
exposición del personal a vapores en
concentraciones superiores a los límites
establecidos
- El área destinada a la desinfección debe estar
provista de ventilación forzada, mesas amplias
y dos piletas para el lavado y la eliminación del
desinfectante de los instrumentos mediante el
enjuague
- La desinfección de alto nivel como parte de un
conjunto de operaciones destinadas a garantizar
el adecuado reprocesamiento de los productos
médicos
- Etapas de la
desinfección
- Etapas de la
desinfección
- La desinfección de alto nivel como parte de un
conjunto de operaciones destinadas a garantizar
el adecuado reprocesamiento de los productos
médicos
- El área destinada a la desinfección debe estar
provista de ventilación forzada, mesas amplias
y dos piletas para el lavado y la eliminación del
desinfectante de los instrumentos mediante el
enjuague
- Respetar condiciones de ventilación
requeridas en el área de trabajo para evitar
exposición del personal a vapores en
concentraciones superiores a los límites
establecidos
- Verificar compatibilidad física y funcional del
instrumento con el producto desinfectante de
acuerdo a indicaciones de fabricantes
- Controlar la fecha de validez de la
solución
- La eficacia y seguridad de la desinfección requiere
del monitoreo estricto de parámetros y de
procedimientos escritos con la operatoria de
trabajo detallada, registrar controles químicos y
controles físicos efectuados sobre la solución
desinfectante
- Realizar monitoreo adecuado de parámetros
críticos del proceso: concentración del agente
desinfectante, temperatura, tiempo de exposición.
- Desinfectantes usados actualmente para
productos de uso médico son:
glutaraldehído, ortophtalaldehído y ácido
peracético
- Lineamientos generales para
efectuar desinfección de alto
nivel
- Detergentes
- Producto químico de uso como agente limpiador, que
disuelto en agua, tiene la propiedad de modificar la
tensión superficial, aumentando la superficie de
contacto con el objeto que se va a limpiar y
disminuyendo la fuerza de adhesión separando la
suciedad del objeto (poder humectante) y capacidad de
dilución, emulsión y dispersión de suciedad en la
solución detergente
- Limpieza y desinfección en los
establecimientos de salud
- Remoción de todos los materiales extraños
(detritus, sangre, proteínas, etc.) que se adhieren
a los diferentes objetos. Se realiza con agua,
detergentes y productos enzimáticos. Siempre se
debe limpiar antes de proceder a ejecutar los
procesos de desinfección y esterilización. Es
altamente efectiva para remover
microorganismos
- La limpieza ambiental en los establecimientos de
salud contribuye en gran medida al control de las
infecciones
- Las superficies sucias húmedas o secas y los
detritos orgánicos favorecen su proliferación.
- Las manos del personal pueden vehiculizar
microorganismos de los elementos o equipos
próximos al paciente
- Utilizar medidas prácticas y efectivas para
realizar una correcta higiene en los
establecimientos de salud, a fin de disminuir la
contaminación ambiental y eliminar la suciedad
visible
- Los objetivos que deberían orientar la limpieza y
desinfección en los establecimientos de salud,
son:
- Consolidación de la cultura de seguridad del
paciente: la adquisición de hábitos y conductas
adecuadas, así como la formación y
sensibilización de todo el personal del
establecimiento de salud, es fundamental para
promover el papel activo de los profesionales
sanitarios y no sanitarios en la prevención de las
infecciones asociadas a la atención en salud
(IAAS) y seguridad del paciente
- Contribución de la reducción de las infecciones
asociadas a la atención en salud (IAAS): la higiene en
los establecimientos de salud es un elemento
imprescindible y de primera necesidad, entre otras
líneas de acción, en la lucha contra las mencionadas
infecciones. La mejora en los resultados de la limpieza
y desinfección en los establecimientos, repercutirán en
minimizar la probabilidad de adquirir una infección
- La limpieza y desinfección de las superficies en los
establecimientos de salud tienen riesgo mínimo
de trasmisión directa de infección, pero pueden
contribuir a la contaminación cruzada
- La higiene de manos de los profesionales de
la salud, limpieza y desinfección de
superficies, son fundamentales para la
prevención y reducción de las infecciones
relacionadas a la asistencia en salud
- La higiene de manos de los profesionales de
la salud, limpieza y desinfección de
superficies, son fundamentales para la
prevención y reducción de las infecciones
relacionadas a la asistencia en salud
- La limpieza y desinfección de las superficies en los
establecimientos de salud tienen riesgo mínimo
de trasmisión directa de infección, pero pueden
contribuir a la contaminación cruzada
- Contribución de la reducción de las infecciones
asociadas a la atención en salud (IAAS): la higiene en
los establecimientos de salud es un elemento
imprescindible y de primera necesidad, entre otras
líneas de acción, en la lucha contra las mencionadas
infecciones. La mejora en los resultados de la limpieza
y desinfección en los establecimientos, repercutirán en
minimizar la probabilidad de adquirir una infección
- Consolidación de la cultura de seguridad del
paciente: la adquisición de hábitos y conductas
adecuadas, así como la formación y
sensibilización de todo el personal del
establecimiento de salud, es fundamental para
promover el papel activo de los profesionales
sanitarios y no sanitarios en la prevención de las
infecciones asociadas a la atención en salud
(IAAS) y seguridad del paciente
- Los objetivos que deberían orientar la limpieza y
desinfección en los establecimientos de salud,
son:
- Utilizar medidas prácticas y efectivas para
realizar una correcta higiene en los
establecimientos de salud, a fin de disminuir la
contaminación ambiental y eliminar la suciedad
visible
- Las manos del personal pueden vehiculizar
microorganismos de los elementos o equipos
próximos al paciente
- Las superficies sucias húmedas o secas y los
detritos orgánicos favorecen su proliferación.
- La limpieza ambiental en los establecimientos de
salud contribuye en gran medida al control de las
infecciones
- Remoción de todos los materiales extraños
(detritus, sangre, proteínas, etc.) que se adhieren
a los diferentes objetos. Se realiza con agua,
detergentes y productos enzimáticos. Siempre se
debe limpiar antes de proceder a ejecutar los
procesos de desinfección y esterilización. Es
altamente efectiva para remover
microorganismos
- Limpieza y desinfección en los
establecimientos de salud
- Clasificación de
áreas en los
establecimientos
de salud
- Son clasificadas en relación al
riesgo de trasmisión de
infecciones y las actividades
realizadas en cada lugar
- Favorece en algunas estrategias contra la
trasmisión de infecciones, facilita la
elaboración de procedimientos para la
limpieza y desinfección de superficies de los
establecimientos de salud
- Áreas críticas Son los ambientes
donde existe alto riesgo de trasmisión
de infecciones. En estas áreas se
realizan procedimientos invasivos, se
encuentran los pacientes con
enfermedades agudas y/o crónicas y
que por su condición están más
expuestos a contraer una infección
- Áreas semicríticas: Es la que contempla el
riesgo intermedio para adquirir infecciones.
En estas áreas los pacientes pueden
permanecer largos períodos o pueden
estar de manera transitoria, pueden tener
contacto con equipos médicos y mobiliario
a través de la piel intacta
- Áreas no críticas: Son las áreas con bajo riesgo.
En estas áreas las personas están de paso y no
tienen contacto con elementos hospitalarios
- Medidas de bioseguridad para el
personal de limpieza y
desinfección de servicios de salud
- Los profesionales deben poseer
conocimiento suficiente acerca
de bioseguridad para una
práctica eficaz y segura.
- El personal de limpieza y desinfección de
superficies en los establecimientos de salud, está
expuesto a riesgos y el objetivo de las medidas de
bioseguridad es identificar los riesgos de salud en
el medio ambiente, debido a la exposición a
materia orgánica y a los agentes biológicos y de la
manipulación de productos químicos y materiales
peligroso
- Utilización de precauciones estándar ayuda a
los profesionales de la salud en conductas
técnicas adecuadas en la prestación de los
servicios, por medio del uso correcto de
elementos de protección personal (EPP)
- Al servicio de limpieza y desinfección en los
establecimientos de salud le competen los
procedimientos de remoción de suciedades
presentes en cualquier superficie.Las
medidas de bioseguridad en servicios de
salud evitan los riesgos inherentes al uso de
productos químicos y materiales biológicos
- Incluyen procedimientos de
adquisición, almacenamiento,
transporte y manipulación de esos
productos
- Elementos de protección
personal (EPP):
- Proporcionar a los profesionales y
trabajadores de la salud elementos de
protección personal necesarios para la
prevención a la exposición de sangre, fluidos
corporales y/o patógenos respiratorios,
incluyendo cuidados con material corto
punzante y de elementos de protección
colectiva (EPC), para el control de infecciones.
- Equipamientos de
protección personal
(EPP) y uniforme:
- El equipo de protección personal (EPP),
es cualquier equipo de uso individual
utilizado por el trabajador, destinado
a prevenir riesgos que puedan
amenazar su seguridad y su salud, se
debe utilizar: guantes de goma,
mascarilla, gafas de protección
ocular, zapatos y/o botas, delantal,
gorro quirúrgico
- El equipo de protección personal (EPP),
es cualquier equipo de uso individual
utilizado por el trabajador, destinado
a prevenir riesgos que puedan
amenazar su seguridad y su salud, se
debe utilizar: guantes de goma,
mascarilla, gafas de protección
ocular, zapatos y/o botas, delantal,
gorro quirúrgico
- Proporcionar a los profesionales y
trabajadores de la salud elementos de
protección personal necesarios para la
prevención a la exposición de sangre, fluidos
corporales y/o patógenos respiratorios,
incluyendo cuidados con material corto
punzante y de elementos de protección
colectiva (EPC), para el control de infecciones.
- Elementos de protección
personal (EPP):
- Incluyen procedimientos de
adquisición, almacenamiento,
transporte y manipulación de esos
productos
- Al servicio de limpieza y desinfección en los
establecimientos de salud le competen los
procedimientos de remoción de suciedades
presentes en cualquier superficie.Las
medidas de bioseguridad en servicios de
salud evitan los riesgos inherentes al uso de
productos químicos y materiales biológicos
- Utilización de precauciones estándar ayuda a
los profesionales de la salud en conductas
técnicas adecuadas en la prestación de los
servicios, por medio del uso correcto de
elementos de protección personal (EPP)
- El personal de limpieza y desinfección de
superficies en los establecimientos de salud, está
expuesto a riesgos y el objetivo de las medidas de
bioseguridad es identificar los riesgos de salud en
el medio ambiente, debido a la exposición a
materia orgánica y a los agentes biológicos y de la
manipulación de productos químicos y materiales
peligroso
- Los profesionales deben poseer
conocimiento suficiente acerca
de bioseguridad para una
práctica eficaz y segura.
- Medidas de bioseguridad para el
personal de limpieza y
desinfección de servicios de salud
- Áreas no críticas: Son las áreas con bajo riesgo.
En estas áreas las personas están de paso y no
tienen contacto con elementos hospitalarios
- Áreas semicríticas: Es la que contempla el
riesgo intermedio para adquirir infecciones.
En estas áreas los pacientes pueden
permanecer largos períodos o pueden
estar de manera transitoria, pueden tener
contacto con equipos médicos y mobiliario
a través de la piel intacta
- Áreas críticas Son los ambientes
donde existe alto riesgo de trasmisión
de infecciones. En estas áreas se
realizan procedimientos invasivos, se
encuentran los pacientes con
enfermedades agudas y/o crónicas y
que por su condición están más
expuestos a contraer una infección
- Favorece en algunas estrategias contra la
trasmisión de infecciones, facilita la
elaboración de procedimientos para la
limpieza y desinfección de superficies de los
establecimientos de salud
- Limpieza y
desinfección de
superficies
- La limpieza consiste en la eliminación física sea
esta manual o mecánica de toda la suciedad
incluyendo la materia orgánica que puede
contener microorganismos. Los objetivos son:
- -Reducir el número de
microorganismos
presentes en los objetos.
-Eliminar los restos de
materia orgánica e
inorgánica de los mismos
-Favorecer los procesos
de desinfección y
esterilización
- El número y tipo de
microorganismos presentes en las
superficies ambientales se ven
afectados por los siguientes
factores:
- -El número de personas en el
ambiente -La cantidad de actividad
-La cantidad de humedad -La
presencia de material capaz de
promover crecimiento microbiano -El
tipo de superficie y su orientación
(horizontal o vertical)
- Las estrategias para la limpieza y desinfección
de superficies en áreas de cuidado de
pacientes tienen en cuenta:
- -El potencial de contacto directo con el
paciente. -El grado de frecuencia de contacto
con las manos -El potencial de contaminación
de la superficie ambiental con secreciones
corporales o fuentes ambientales de
microorganismos
- -El potencial de contacto directo con el
paciente. -El grado de frecuencia de contacto
con las manos -El potencial de contaminación
de la superficie ambiental con secreciones
corporales o fuentes ambientales de
microorganismos
- Las estrategias para la limpieza y desinfección
de superficies en áreas de cuidado de
pacientes tienen en cuenta:
- -El número de personas en el
ambiente -La cantidad de actividad
-La cantidad de humedad -La
presencia de material capaz de
promover crecimiento microbiano -El
tipo de superficie y su orientación
(horizontal o vertical)
- El número y tipo de
microorganismos presentes en las
superficies ambientales se ven
afectados por los siguientes
factores:
- -Reducir el número de
microorganismos
presentes en los objetos.
-Eliminar los restos de
materia orgánica e
inorgánica de los mismos
-Favorecer los procesos
de desinfección y
esterilización
- Ventajas de la limpieza del
establecimiento de salud
organizada
- La desinfección es un proceso físico y químico que
destruye todos los microorganismos patógenos de
objetos inanimados y superficies con excepción de las
esporas bacterianas
- Tiene la finalidad de destruir
microorganismos de la superficie de los
servicios de salud utilizando soluciones
desinfectantes. Es utilizada luego de la
limpieza de una superficie que estuvo en
contacto con materia orgánica
- Los factores que influyen en la elección del
procedimiento de desinfección de las superficies
del ambiente son:
- - Naturaleza del artículo a ser desinfectado.
Número de microorganismos presentes.
-Resistencia innata de microorganismos a los
efectos del germicida. -Cantidad de materia
orgánica presente. -Tipo y concentración del
germicida usado. -Duración y temperatura de
contacto con el germicida. -Especificaciones e
indicaciones de uso del producto por el fabricante
- Tipos de limpieza y
desinfección de áreas
- -Rutinaria o concurrente: se realiza en forma
diaria, en todas las áreas de los establecimientos
de salud con la finalidad de limpiar y organizar el
ambiente, reponer los materiales de consumo
diario y recoger los residuos, de acuerdo con su
clasificación Frecuencia: 1 sola vez como mínimo
al día y siempre que sea necesario
- Terminal: se realiza en todas las áreas del
establecimiento de salud en forma minuciosa
incluyendo sistemas de ventilación, iluminación
y almacenamientos, máximo una vez a la
semana o si las condiciones del área lo ameritan
se realiza antes del tiempo programado. Deben
ser programadas considerando los horarios de
menor flujo o que no perjudiquen la dinámica
del sector o la calidad de la limpieza. Frecuencia:
semanal
- Descripción de los
procedimientos básicos de
limpieza y desinfección
- Lavado: busca remover y retirar la suciedad de las
superficies que lo requieran y que presenten
suciedad visible. Siempre que el piso o las
superficies estén sucios de fluidos biológicos se
deben lavar inmediatamente. Antes de iniciar el
lavado se debe despejar el área, retirando los
elementos que dificulten la labor. Realizar fricción
mecánica de las superficies con un paño
impregnado en solución detergente, retirar con
agua. Colocar avisos de precauciones de piso
húmedo para evitar accidentes
- Trapeado o mopeado: se realiza con el fin de limpiar y
desinfectar los pisos, se debe conocer el tipo de piso
para prevenir el deterioro de los mismos. Iniciar
trapeando los bordes, iniciando por el lugar más
alejado de la vía de acceso. Los movimientos deben
hacerse en forma de ocho, tratando de no pasar dos
veces por el mismo lugar y cubriendo toda la superficie.
Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios
mojados que favorecen el crecimiento bacteriano
- Limpieza de polvo: El polvo no siempre es visible, pero
constantemente está suspendido en el aire, se deposita en
los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos
en general, ara retirar el polvo se recomienda doblar el
paño en cuadros y humedecer con agua, estos paños se
deben cambiar a medida que se van ensuciando, limpieza
horizontal o vertical, pasar el paño en línea recta, evitar
sacudir el paño para no dispersar el polvo, espacios
limpiados queden en perfectas condiciones
- Principios básicos para la limpieza y
desinfección hospitalaria
- La limpieza es el paso obligado antes de
poner en marcha cualquier método de
desinfección
- Los métodos de limpieza varían entre diferentes
áreas de los establecimientos de salud y deben
estar validados por el personal de control de
infecciones del establecimiento de salud
- Los productos de limpieza pueden ser usados para
diferentes propósitos y por tanto, a la hora de
elegirlos hay que considerar el uso apropiado, la
eficacia de acuerdo a los gérmenes presentes
- La limpieza debe comenzar por las áreas limpias y
por último limpiar las áreas sucias y desde las más
altas a las más bajas
- La habitación es el área limpia de la
unidad del paciente y el baño puede
ser considerado el área sucia donde se
realiza la eliminación de excretas
- Dentro de la misma habitación, todo
lo que está desde la cama hacia arriba,
se puede considerar unidad de
paciente y se debe limpiar con
elementos diferentes a los que están
de la cama hacia abajo
- Lavar las superficies de arriba para
abajo para que la suciedad caiga al suelo
y sea lo último de recoger
- Durante la higiene debe minimizarse la
turbulencia para prevenir la dispersión del
polvo que puede contener
microorganismos
- En la limpieza de habitaciones de pacientes en
precauciones de contacto se debe dedicar
equipamiento exclusivo de higiene ambiental
- -Monitorear rutinariamente el procedimiento de
limpieza, para asegurar la limpieza y desinfección
de superficies próximas al paciente
- “La suciedad puede proteger a los
microorganismos
- La frecuencia de la limpieza en cada área
debe ser planeada de acuerdo a las
necesidades de cada servicio
- Al salir de cada habitación
quitarse los guantes y hacer
higiene de manos
- Siempre señalizar los corredores, dejando
un lado libre para el tránsito del personal,
mientras se procede a la limpieza del otro
lado
- En caso de aislamiento de contacto,
el kit debe ser exclusivo de esa área
- En caso de aislamiento de contacto,
el kit debe ser exclusivo de esa área
- Siempre señalizar los corredores, dejando
un lado libre para el tránsito del personal,
mientras se procede a la limpieza del otro
lado
- Al salir de cada habitación
quitarse los guantes y hacer
higiene de manos
- La frecuencia de la limpieza en cada área
debe ser planeada de acuerdo a las
necesidades de cada servicio
- “La suciedad puede proteger a los
microorganismos
- -Monitorear rutinariamente el procedimiento de
limpieza, para asegurar la limpieza y desinfección
de superficies próximas al paciente
- En la limpieza de habitaciones de pacientes en
precauciones de contacto se debe dedicar
equipamiento exclusivo de higiene ambiental
- Durante la higiene debe minimizarse la
turbulencia para prevenir la dispersión del
polvo que puede contener
microorganismos
- Dentro de la misma habitación, todo
lo que está desde la cama hacia arriba,
se puede considerar unidad de
paciente y se debe limpiar con
elementos diferentes a los que están
de la cama hacia abajo
- La habitación es el área limpia de la
unidad del paciente y el baño puede
ser considerado el área sucia donde se
realiza la eliminación de excretas
- La limpieza debe comenzar por las áreas limpias y
por último limpiar las áreas sucias y desde las más
altas a las más bajas
- Los productos de limpieza pueden ser usados para
diferentes propósitos y por tanto, a la hora de
elegirlos hay que considerar el uso apropiado, la
eficacia de acuerdo a los gérmenes presentes
- Los métodos de limpieza varían entre diferentes
áreas de los establecimientos de salud y deben
estar validados por el personal de control de
infecciones del establecimiento de salud
- Principios de la limpieza
química
- No existe un único agente que remueva todo tipo
de suciedad. -La suciedad incluye distintas
sustancias, por ejemplo: algunas son
hidrosolubles, otras insolubles, algunas
orgánicas y otras inorgánicas. - Un producto de
limpieza debe tener las siguientes propiedades:
Emulsionar y saponificar las grasas, surfactar,
dispersar y suspender la suciedad, disolver
proteínas, tener agentes suavizantes del agua
- Tipos de
superficies y su
limpieza
- La limpieza de todas las superficies
cercanas al paciente y accesibles a las
manos del personal deben ser destacadas,
las condiciones secas favorecen la
persistencia de cocos Gram. Positivos (Ej.
Staphylococcus spp.,) en el polvo y en
superficies, mientras que los ambientes
húmedos y sucios favorecen el
crecimiento y persistencia de los bacilos
Gram Negativos
- Superficies de bajo contacto: son
aquellos que tienen contacto mínimo con
las manos. Los ejemplos incluyen los
pisos, paredes, techos, espejos y marcos
de las ventanas. Las superficies de bajo
contacto deben ser limpiadas de rutina,
cuando están sucias y cuando un
paciente es dado de alta o transferido
- Superficies de alto contacto: son los que
tienen contacto frecuente con las manos,
además, se debe evaluar la probabilidad
de que se contaminen con las manos
durante la asistencia de un paciente.
- La limpieza y desinfección se debe realizar por lo
menos una vez al día y con mayor frecuencia si el
riesgo de contaminación del medio ambiente es
mayor
- La limpieza y desinfección se debe realizar por lo
menos una vez al día y con mayor frecuencia si el
riesgo de contaminación del medio ambiente es
mayor
- Superficies de bajo contacto: son
aquellos que tienen contacto mínimo con
las manos. Los ejemplos incluyen los
pisos, paredes, techos, espejos y marcos
de las ventanas. Las superficies de bajo
contacto deben ser limpiadas de rutina,
cuando están sucias y cuando un
paciente es dado de alta o transferido
- Medidas de limpieza y
desinfección en caso de
derrames de sangre y
líquidos corporales
- Área de atención del paciente: Las medidas
para descontaminar derrames de sangre y
otros líquidos corporales difieren con base
en el contexto en el cual ocurren y el
volumen del derrame
- Los trabajadores pueden manejar pequeños
derrames como salpicaduras con una
limpieza y desinfección utilizando un
desinfectante de nivel intermedio
- Para derrames que contengan grandes
cantidades de sangre y otras sustancias
corporales, los trabajadores primero
deben remover el material orgánico
visible con material absorbente luego
limpiar y desinfectar el área.
- Tener en cuenta las siguientes
recomendaciones para descontaminar
derrames de sangre y otros líquidos
corporales:
- Señalizar el área y restringir el paso, con una
cinta de prevención o algún objeto visible que
permita evitar el ingreso o tránsito del
personal no autorizado.
- Colocarse los elementos de protección personal
necesarios: guantes, mascarilla, bata y otros que
el establecimiento de salud estime convenientes.
- Si el derrame es líquido se debe
limpiar utilizando papel u otro
material absorbente
- En caso de ruptura de material de vidrio
contaminado con sangre, recoger vidrios con
escoba exclusiva para este tipo de actividad y
recogedor; nunca con las manos
- Remover la materia orgánica con papel
toalla o paño y proceder a la limpieza,
utilizando la técnica de dos doble
baldes
- En caso del mobiliario del
establecimiento de salud: Realizar la
limpieza con jabón o detergente en la
superficie a ser desinfectada, con el
auxilio del paño para mobiliario
- En caso del mobiliario del
establecimiento de salud: Realizar la
limpieza con jabón o detergente en la
superficie a ser desinfectada, con el
auxilio del paño para mobiliario
- Remover la materia orgánica con papel
toalla o paño y proceder a la limpieza,
utilizando la técnica de dos doble
baldes
- En caso de ruptura de material de vidrio
contaminado con sangre, recoger vidrios con
escoba exclusiva para este tipo de actividad y
recogedor; nunca con las manos
- Si el derrame es líquido se debe
limpiar utilizando papel u otro
material absorbente
- Colocarse los elementos de protección personal
necesarios: guantes, mascarilla, bata y otros que
el establecimiento de salud estime convenientes.
- Señalizar el área y restringir el paso, con una
cinta de prevención o algún objeto visible que
permita evitar el ingreso o tránsito del
personal no autorizado.
- Tener en cuenta las siguientes
recomendaciones para descontaminar
derrames de sangre y otros líquidos
corporales:
- Para derrames que contengan grandes
cantidades de sangre y otras sustancias
corporales, los trabajadores primero
deben remover el material orgánico
visible con material absorbente luego
limpiar y desinfectar el área.
- Los trabajadores pueden manejar pequeños
derrames como salpicaduras con una
limpieza y desinfección utilizando un
desinfectante de nivel intermedio
- Principales productos utilizados en
la limpieza de superficies de los
establecimientos de salud
- Jabones y detergentes: El jabón es un producto
para el lavado y la limpieza, formulado a base de
sales alcalinas de ácidos grasos asociados con
otros tensoactivos. Los detergentes poseen
efectivo poder de limpieza, principalmente por la
presencia de surfactante en su composición.
- El surfactante modifica las propiedades del
agua disminuyendo la tensión superficial
facilitando su penetración en las superficies,
dispersando y emulsificando la suciedad
- Los tipos de
detergentes:
- Aniónicos: Son detergentes simples, . Son aceptables para el
trabajo de limpieza de superficies, no tiene la habilidad de agentes
catiónicos para matar bacterias, los cambios de pH afectan su
efectividad. Producen espuma deja residuo en la superficie que
puede causar manchas que deben ser removidas. Usualmente son
usados para disminuir la tensión superficial y emulsificar
- Catiónicos: Son usados en germicidas y fungicidas, no son los
detergentes más efectivos. No son compatibles con los
aniónicos y están formulados con detergentes no iónicos para
conseguir una formulación detergente desinfectante.
- No iónicos: Tienen la mayor propiedad de detergencia y son muy
estables en aguasácidas o duras. No son germicidas y tienen baja
espuma. No dejan manchas en superficies y no requieren
enjuague
- Aniónicos: Son detergentes simples, . Son aceptables para el
trabajo de limpieza de superficies, no tiene la habilidad de agentes
catiónicos para matar bacterias, los cambios de pH afectan su
efectividad. Producen espuma deja residuo en la superficie que
puede causar manchas que deben ser removidas. Usualmente son
usados para disminuir la tensión superficial y emulsificar
- Los tipos de
detergentes:
- El surfactante modifica las propiedades del
agua disminuyendo la tensión superficial
facilitando su penetración en las superficies,
dispersando y emulsificando la suciedad
- Descripción del cloro y sus
compuestos clorados
- Ventajas y
desventajas
- Inorgánicos
(Hipoclorito
de sodio)
- Ventajas
- -Su acción es rápida. - Bajo costo. -Tiene
propiedades desodorizantes y actividad
microbicida atribuible al ácido hipocloroso no
disociado. La disociación de este ácido, y por
consiguiente la menor actividad, depende del
pH. - Se presenta en forma líquida o en polvo
- -Su acción es rápida. - Bajo costo. -Tiene
propiedades desodorizantes y actividad
microbicida atribuible al ácido hipocloroso no
disociado. La disociación de este ácido, y por
consiguiente la menor actividad, depende del
pH. - Se presenta en forma líquida o en polvo
- Desventajas
- - Es inestable. - Su eficiencia disminuye por el
aumento del pH. -Tiene actividad corrosiva. - Se debe
diluir la presentación líquida de acuerdo al área a
utilizarse. - Se inactiva en presencia de materia
orgánica. - Produce irritación de las mucosas. -Se
polimeriza por rayos de sol y necesita estar
protegida en envases opacos. -Las soluciones de
cloro no deben conservarse en envases destapados
por más de 12 horas debido a la evaporación del
producto las concentraciones de cloro disponible
disminuyan de 40% a 50%
- - Es inestable. - Su eficiencia disminuye por el
aumento del pH. -Tiene actividad corrosiva. - Se debe
diluir la presentación líquida de acuerdo al área a
utilizarse. - Se inactiva en presencia de materia
orgánica. - Produce irritación de las mucosas. -Se
polimeriza por rayos de sol y necesita estar
protegida en envases opacos. -Las soluciones de
cloro no deben conservarse en envases destapados
por más de 12 horas debido a la evaporación del
producto las concentraciones de cloro disponible
disminuyan de 40% a 50%
- Ventajas
- Orgánicos
(DCCA)
- Ventajas
- Más estable que el cloro inorgánico. -Se presenta
en pastilla. -Fácil manejo para diluciones por su
presentación. -Se puede almacenar a temperatura
ambiente en sitios secos. El producto no se altera
por frío o calor, se puede alterar con la humedad
por ser efervescente. -El producto no es tóxico ni
para piel ni para mucosas
- Más estable que el cloro inorgánico. -Se presenta
en pastilla. -Fácil manejo para diluciones por su
presentación. -Se puede almacenar a temperatura
ambiente en sitios secos. El producto no se altera
por frío o calor, se puede alterar con la humedad
por ser efervescente. -El producto no es tóxico ni
para piel ni para mucosas
- Desventajas
- -Costo
- -Costo
- Ventajas
- Inorgánicos
(Hipoclorito
de sodio)
- Concentraciones
de uso
- Inorgánicos
(Hipoclorito
de sodio)
- Monopersulfato de
potasio
- Pertenece al grupo químico de los oxidantes o
compuestos preoxigenados. Su fórmula
química es SO5HK, se lo puede encontrar
como persulfato Ácido potásico, peroxisulfato
ácido de potasio, peroximonosulfato de
potasio. El agente activo es el monopersulfato
de potasio
- Mecanismo de
acción
- Además de los 5 biocidas presentes en su
fórmula, existen también tres
componentes:
- Cloruro de Sodio (SAL): al contrario del cloro
formado, es liberado como gas, integrado con
el ácido Sulfámico para formar un complejo
intermediario, complejo es hidrolizado para
liberar el ácido hipocloroso, es un poderoso
biocida, la reacción es cíclica – el cloro liberado
del ácido sulfámico va a formar más cloruro de
sodio, realimentando el sistema.
- Colorante amaranto: Después de ser
estéticamente agradable, indica que la solución
está activa. En su forma oxidada, la solución del
monopersulfato es ROSA, sin embargo, cuando
ésta comienza a perder su actividad, se toma
descolorida o se altera su coloración a color café
con leche. Las soluciones de monopersulfato de
potasio deben siempre ser cambiadas en caso de
pérdida o alteración de color
- Perfume de cascara de limón: da un
olor característico al polvo.
- Amonios cuaternarios
- Los compuestos más usados en las
unidades hospitalarias son cloruro de
alquildimetil-benzilamonio, cloruro de
alquil-didecildimetil-amonio, y el cloruro
de dialquildimetil-amonio
- Los amonios cuaternarios tienen
cinco generaciones de desarrollo:
- Cuaternarios de
primera generación
Cloruros de
Benzalconio (BZK)
- Amplio espectro microbiano y fuerte actividad detersiva,
tenían algunos inconvenientes requerir un paso previo de
limpieza, débilmente efectivos contra factores comunes del
medioambiente como aguas duras, residuos aniónicos,
jabones y suciedad con proteínas
- Cuaternarios
de segunda
generación
- Los amononios de cadena dodecyl fueron
eficaces contra Escherichia coli, Pseudomonas
aeruginosa, Staphylococcus aureus y
Enterococcus faecalis por lo que tiene mayor
eficacia que el BZK
- Cuaternarios
de tercera
generación
- Elaborados con detergentes no iónicos, mayor
poder limpiador y mejores desinfectantes.
Son cuatro veces superiores a los anteriores
por su acción con aguas duras y también l
superan de dos a tres veces por su acción
contra los residuos aniónicos.
- Cuaternarios
de cuarta
generación
- Resultaron ser menos tóxicos, menos costosos,
más convenientes; pero, demostraron menor
actividad germicida que el BZK en un 50%.
- Cuaternarios
de quinta
generación
- Tienen muy buena acción germicida
y son activos bajo las condiciones
más hostiles del medio, son fáciles de
usar, eficacia en la limpieza y
desinfección del medioambiente
- Tienen muy buena acción germicida
y son activos bajo las condiciones
más hostiles del medio, son fáciles de
usar, eficacia en la limpieza y
desinfección del medioambiente
- Cuaternarios
de quinta
generación
- Resultaron ser menos tóxicos, menos costosos,
más convenientes; pero, demostraron menor
actividad germicida que el BZK en un 50%.
- Cuaternarios
de cuarta
generación
- Elaborados con detergentes no iónicos, mayor
poder limpiador y mejores desinfectantes.
Son cuatro veces superiores a los anteriores
por su acción con aguas duras y también l
superan de dos a tres veces por su acción
contra los residuos aniónicos.
- Cuaternarios
de tercera
generación
- Los amononios de cadena dodecyl fueron
eficaces contra Escherichia coli, Pseudomonas
aeruginosa, Staphylococcus aureus y
Enterococcus faecalis por lo que tiene mayor
eficacia que el BZK
- Cuaternarios
de segunda
generación
- Amplio espectro microbiano y fuerte actividad detersiva,
tenían algunos inconvenientes requerir un paso previo de
limpieza, débilmente efectivos contra factores comunes del
medioambiente como aguas duras, residuos aniónicos,
jabones y suciedad con proteínas
- Cuaternarios de
primera generación
Cloruros de
Benzalconio (BZK)
- ALCOHOL
- Estos alcoholes son rápidamente
bactericidas para toda forma
vegetativa de bacterias.
- También son tuberculicidas,
fungicidas y virucidas, no
destruyen esporas bacterianas
- El rango comprendido entre el 60% y el
90% de solución en agua es el indicado
para acción bactericida
- El alcohol isopropílico (isopropanol) es más
bactericida que el alcohol etílico para la Escherichia
coli y Staphylococcus aureus, no es activo para los
virus no lipídicos y tiene actividad para los virus
lipidicos
- Los alcoholes se usan para la
desinfección de elementos no críticos
- Los alcoholes se usan para la
desinfección de elementos no críticos
- El alcohol isopropílico (isopropanol) es más
bactericida que el alcohol etílico para la Escherichia
coli y Staphylococcus aureus, no es activo para los
virus no lipídicos y tiene actividad para los virus
lipidicos
- El rango comprendido entre el 60% y el
90% de solución en agua es el indicado
para acción bactericida
- También son tuberculicidas,
fungicidas y virucidas, no
destruyen esporas bacterianas
- Reconoce como alcohol especialmente a
dos compuestos químicos solubles en
agua: el alcohol etílico y el alcohol
isopropílico
- FENÓLICOS
- Principio activo de las formulaciones son: el
ortho-fenil-fenol y el ortho-benzil-paraclorofenol.
Los compuestos fenólicos son producidos a través
de la sustitución de uno o dos átomos de hidrógeno
aromático de fenol con un grupo funcional (alquil,
fenil, benzil, halógeno)
- Principio activo de las formulaciones son: el
ortho-fenil-fenol y el ortho-benzil-paraclorofenol.
Los compuestos fenólicos son producidos a través
de la sustitución de uno o dos átomos de hidrógeno
aromático de fenol con un grupo funcional (alquil,
fenil, benzil, halógeno)
- Estos alcoholes son rápidamente
bactericidas para toda forma
vegetativa de bacterias.
- Los amonios cuaternarios tienen
cinco generaciones de desarrollo:
- Los compuestos más usados en las
unidades hospitalarias son cloruro de
alquildimetil-benzilamonio, cloruro de
alquil-didecildimetil-amonio, y el cloruro
de dialquildimetil-amonio
- Amonios cuaternarios
- Perfume de cascara de limón: da un
olor característico al polvo.
- Colorante amaranto: Después de ser
estéticamente agradable, indica que la solución
está activa. En su forma oxidada, la solución del
monopersulfato es ROSA, sin embargo, cuando
ésta comienza a perder su actividad, se toma
descolorida o se altera su coloración a color café
con leche. Las soluciones de monopersulfato de
potasio deben siempre ser cambiadas en caso de
pérdida o alteración de color
- Cloruro de Sodio (SAL): al contrario del cloro
formado, es liberado como gas, integrado con
el ácido Sulfámico para formar un complejo
intermediario, complejo es hidrolizado para
liberar el ácido hipocloroso, es un poderoso
biocida, la reacción es cíclica – el cloro liberado
del ácido sulfámico va a formar más cloruro de
sodio, realimentando el sistema.
- Además de los 5 biocidas presentes en su
fórmula, existen también tres
componentes:
- Mecanismo de
acción
- Pertenece al grupo químico de los oxidantes o
compuestos preoxigenados. Su fórmula
química es SO5HK, se lo puede encontrar
como persulfato Ácido potásico, peroxisulfato
ácido de potasio, peroximonosulfato de
potasio. El agente activo es el monopersulfato
de potasio
- Monopersulfato de
potasio
- Orgánico
(DCCA)
- Inorgánicos
(Hipoclorito
de sodio)
- Ventajas y
desventajas
- Especificaciones a
tener en cuenta para
el uso de las
soluciones
desinfectantes
- Un reservorio para microorganismos es el proceso de
limpieza que diluye soluciones de detergentes o
desinfectantes, especialmente si la solución de trabajo es
preparada en un contenedor sucio, y se almacena durante
un tiempo prolongado y se prepara incorrectamente
- Técnica de
doble balde
- Método más común y de elección, se realiza con el
sistema de dos baldes uno para la solución
desinfectante o detergente y el otro con agua
limpia para el enjuague. Con este método se
minimiza la contaminación de las áreas
- Se evita la inactivación del agente desinfectante y la
emanación de gases tóxicos.
- Los productos de limpieza deben
seleccionarse en base a su uso,
eficacia, aceptabilidad, seguridad y
costo
- Preparar las soluciones de limpieza y
desinfección antes de ser usadas
- Lavar, desinfectar y secar el contenedor utilizado
para preparar la solución de limpieza con
detergente líquido, enjuagar con agua y
desinfectar con el desinfectante en uso para
minimizar el grado de contaminación bacteriana
- Lavar, desinfectar y secar el contenedor utilizado
para preparar la solución de limpieza con
detergente líquido, enjuagar con agua y
desinfectar con el desinfectante en uso para
minimizar el grado de contaminación bacteriana
- Preparar las soluciones de limpieza y
desinfección antes de ser usadas
- No existe un único agente que
remueva todo tipo de suciedad
- No usar desinfectantes de alto
nivel/esterilizantes líquidos para
desinfección de superficies
- Uso de atomizadores con pistola se
pueden utilizar para aplicar detergentes
y desinfectantes en las superficies y
luego limpiar con paños
- Uso de atomizadores con pistola se
pueden utilizar para aplicar detergentes
y desinfectantes en las superficies y
luego limpiar con paños
- No usar desinfectantes de alto
nivel/esterilizantes líquidos para
desinfección de superficies
- La suciedad incluye distintas
sustancias, por ejemplo algunas
son hidrosolubles, otras
insolubles, orgánicas y otras
inorgánicas
- Preparar la cantidad
necesaria de solución de
limpieza para el aseo diario
- Preparar la cantidad
necesaria de solución de
limpieza para el aseo diario
- Los productos de limpieza deben
seleccionarse en base a su uso,
eficacia, aceptabilidad, seguridad y
costo
- Se evita la inactivación del agente desinfectante y la
emanación de gases tóxicos.
- Método más común y de elección, se realiza con el
sistema de dos baldes uno para la solución
desinfectante o detergente y el otro con agua
limpia para el enjuague. Con este método se
minimiza la contaminación de las áreas
- Técnica de
doble balde
- Equipos y materiales
utilizados en la limpieza y
desinfección de superficies
- La utilización correcta de equipamiento y materiales
utilizados en la limpieza y desinfección de superficies,
reduce el costo de la mano de obra, aumenta
rendimiento de los productos y puede reducir costos
- Equipamiento
- Máquinas
lavadoras y
extractoras
- Las máquinas lavadoras y
extractoras pueden
economizar tiempo,
movimiento y energía
- Friegan, limpian, succionan la solución del
piso y secan en una única operación, no
interfiere en el tráfico local, permitiendo el
lavado de pequeñas y grandes áreas
- Máquinas lavadoras con
inyección automática de
solución
- Solución es inyectada automáticamente en el piso,
promoviendo la remoción de suciedades impregnadas en
las superficies con un disco propio, posterior succión del
agua de la superficie por medio de aspiradores de agua o
retirado manual.
- Aspiradoras de polvo y
líquidos
- Aspiradoras de polvo y líquidos, para las dos
funciones, debe siempre cambiar el filtro
con el polvo que fue aspirado antes de
utilizarlo como aspirador de líquidos, antes
de utilizarlo como aspirador de polvo
- El uso del aspirador de polvo debe ser
restringido a áreas administrativas, pues
puede desencadenar brotes de aspergilosis
en pacientes
- Enceradoras de baja rotación: utilizadas para realizar la
remoción de suciedades (cuando son utilizadas con
productos químicos)
- Enceradoras de alta rotación: específicas para dar
brillo en resinas acrílicas especiales, generando una
película más resistente
- Materiales de uso
obligatorio
- Los elementos usados para la limpieza
deben estar limpios y en buen estado, sino
deben descartarse
- Limpiar los materiales, áreas de poca
visibilidad y difícil acceso para poder
controlar la contaminación de bacterias
- Emplear paños limpios/desinfectados cada
vez que se inicie un proceso de limpieza en
cada ambiente de las diferentes áreas
- No se debe usar equipo de aseo que
produzca vapores o aerosoles
- La limpieza de paredes, persianas y cortinas
de ventanas debe realizarse máximo una vez
a la semana, se vean sucias, se contaminen
con secreciones y al alta del paciente
- La limpieza de paredes, persianas y cortinas
de ventanas debe realizarse máximo una vez
a la semana, se vean sucias, se contaminen
con secreciones y al alta del paciente
- No se debe usar equipo de aseo que
produzca vapores o aerosoles
- Emplear paños limpios/desinfectados cada
vez que se inicie un proceso de limpieza en
cada ambiente de las diferentes áreas
- Limpiar los materiales, áreas de poca
visibilidad y difícil acceso para poder
controlar la contaminación de bacterias
- Mopa
- La mopa está formada por el cabo, la
armazón o soporte y la mopa de
repuesto
- El cabo podrá ser fabricado en aluminio, PVC.
Deberá tener una longitud mínima de 1,40
cm de forma de garantizar una postura
ergonómica correcta para el profesional
- Mopa tipo punta de cabellera: mopas de tipo cabellera,
fabricados en microfibra, algodón, rayón o sintético (mixto),
modelos con punta cortada o punta doblada, deberá ser
utilizado solamente para retención y absorción de líquido.
No deberá ser utilizado en la realización de técnicas de
limpieza que exijan una acción mecánica, pues no
demuestran eficacia en estas actividades
- Mopa de tipo cabellera plana – función húmeda: las puntas
del tipo cabellera plana (función húmeda) pueden ser
fabricadas en microfibra, algodón, rayón o sintético (mixto),
en modelos punta cortada o punta doblada.
- Indicada para utilización en las técnicas de
limpieza de pisos y paredes, proporcionando
reducción del tiempo de la actividad
- Mopa del tipo cabellera plana – Función polvo: indicada para
la remoción de suciedades y residuos que no estén adheridos
al piso. Se recomienda que tenga función electrostática para
que no se produzca levantamiento o esparcimiento de polvo
durante la limpieza
- El tipo de mopa a utilizar se debe: Lavar y desinfectar los
paños y mopas después de usarse, permitiendo su secado
manteniéndolos colgados en un perchero con la mecha
hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye a
minimizar el grado de contaminación cruzada
- Las mopas y paños de limpieza reutilizables se utilizan
regularmente para lograr desinfección de bajo nivel en las
superficies ambientales
- Las mopas y paños de limpieza reutilizables se utilizan
regularmente para lograr desinfección de bajo nivel en las
superficies ambientales
- Nuevas tecnologías en
paños y mopas de limpieza
- Construidas de fibras de poliéster
y poliamida
- La microfibra es una fibra sintética
muy fuerte y que no deja pelusa
- Los paños de microfibra son livianos y
compactos, pero con una capacidad de
retención de agua excelente para la limpieza
- “Las microfibras de limpieza tienen "cuñas" de
sectores de corte transversal de poliéster y de
nylon (poliamida)
- “Las microfibras de limpieza tienen "cuñas" de
sectores de corte transversal de poliéster y de
nylon (poliamida)
- Los paños de microfibra son livianos y
compactos, pero con una capacidad de
retención de agua excelente para la limpieza
- La microfibra es una fibra sintética
muy fuerte y que no deja pelusa
- Ventajas de mopas y
paños de microfibra
- Muestran mayor eliminación
microbiana en comparación con
mopas y paños comunes
- Menor riesgo de contaminación
cruzada de una habitación a otra
- Mayor capacidad de absorción
- Uso reducido o eliminación de
productos químicos
- Reducción de las necesidades de
agua y de lavandería
- Rentable (lavados 300-1000)
- Pisos más secos
- Reducido tiempo de limpieza
- Reducido tiempo de limpieza
- Pisos más secos
- Rentable (lavados 300-1000)
- Reducción de las necesidades de
agua y de lavandería
- Uso reducido o eliminación de
productos químicos
- Mayor capacidad de absorción
- Menor riesgo de contaminación
cruzada de una habitación a otra
- Desventajas mopas y
paños de microfibra
- Son dañadas por el pH alto (por ejemplo,
hipoclorito), suavizantes de telas, aceites y
surfactantes complejos
- Costo inicial elevado asociado con el
reemplazo del viejo sistema por el nuevo
sistema
- No se debe utilizar con artículos
engrasados o en superficies con
grandes derrames
- No debe ser usada en más de una
habitación sin reprocesar entre usos
- No debe ser usada en más de una
habitación sin reprocesar entre usos
- No se debe utilizar con artículos
engrasados o en superficies con
grandes derrames
- Costo inicial elevado asociado con el
reemplazo del viejo sistema por el nuevo
sistema
- Paños para limpiar los
muebles y pisos hospitalarios
- Los paños deben ser exclusivos del sector y
separados para muebles, pisos y paredes.
Además deben estar siempre limpios y
blanqueados
- Debe existir el código de colores y
deberá ser implementado según las
áreas del hospital y su riesgo
- La codificación debe incluir a las
mopas, baldes, paños, delantales y
guantes
- La codificación debe incluir a las
mopas, baldes, paños, delantales y
guantes
- Debe existir el código de colores y
deberá ser implementado según las
áreas del hospital y su riesgo
- Baldes
- Uso de baldes de diferentes colores.
Deben ser utilizados, confeccionados
con materiales que no se corroen con el
tiempo o que puedan ocasionar ruidos
- Carro de limpieza
- La finalidad del carro funcional es reunir,
transportar y estar abastecido de los
materiales necesarios para la limpieza,
desinfección y conservación de un
determinado espacio, todo el material de
limpieza y desinfección de superficies debe
ser transportado en carros funcionales,
facilitando la seguridad del transporte
- Carros con ruedas, recubiertos de goma o
material similar, constan de exprimidor para
MOPA, que pueden ser adaptados a baldes
(colores diferentes) o balde modular con divisor
de aguas
- El carro de limpieza nunca debe ingresar a las
habitaciones hospitalarias, debe limpiarse y
desinfectarse en su totalidad desarmándolo
totalmente al menos una vez por turno
- El carro de limpieza nunca debe ingresar a las
habitaciones hospitalarias, debe limpiarse y
desinfectarse en su totalidad desarmándolo
totalmente al menos una vez por turno
- Carros con ruedas, recubiertos de goma o
material similar, constan de exprimidor para
MOPA, que pueden ser adaptados a baldes
(colores diferentes) o balde modular con divisor
de aguas
- Escoba de cerdas duras
con cabo largo
- Tener un mango (mínimo 1,60 cm), siendo
utilizadas exclusivamente en la limpieza
profunda de pisos de baño. Es útil en la
eliminación de suciedades, sarro y costras en
los azulejos
- Placa de señalización
- Presenta dibujos o inscripciones que permiten a los
transeúntes identificar la situación del área
delimitada. Deben ser plásticas y de un color visible
- Presenta dibujos o inscripciones que permiten a los
transeúntes identificar la situación del área
delimitada. Deben ser plásticas y de un color visible
- Tener un mango (mínimo 1,60 cm), siendo
utilizadas exclusivamente en la limpieza
profunda de pisos de baño. Es útil en la
eliminación de suciedades, sarro y costras en
los azulejos
- La finalidad del carro funcional es reunir,
transportar y estar abastecido de los
materiales necesarios para la limpieza,
desinfección y conservación de un
determinado espacio, todo el material de
limpieza y desinfección de superficies debe
ser transportado en carros funcionales,
facilitando la seguridad del transporte
- Uso de baldes de diferentes colores.
Deben ser utilizados, confeccionados
con materiales que no se corroen con el
tiempo o que puedan ocasionar ruidos
- Los paños deben ser exclusivos del sector y
separados para muebles, pisos y paredes.
Además deben estar siempre limpios y
blanqueados
- Son dañadas por el pH alto (por ejemplo,
hipoclorito), suavizantes de telas, aceites y
surfactantes complejos
- Muestran mayor eliminación
microbiana en comparación con
mopas y paños comunes
- Construidas de fibras de poliéster
y poliamida
- El tipo de mopa a utilizar se debe: Lavar y desinfectar los
paños y mopas después de usarse, permitiendo su secado
manteniéndolos colgados en un perchero con la mecha
hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye a
minimizar el grado de contaminación cruzada
- Indicada para utilización en las técnicas de
limpieza de pisos y paredes, proporcionando
reducción del tiempo de la actividad
- Mopa de tipo cabellera plana – función húmeda: las puntas
del tipo cabellera plana (función húmeda) pueden ser
fabricadas en microfibra, algodón, rayón o sintético (mixto),
en modelos punta cortada o punta doblada.
- Mopa tipo punta de cabellera: mopas de tipo cabellera,
fabricados en microfibra, algodón, rayón o sintético (mixto),
modelos con punta cortada o punta doblada, deberá ser
utilizado solamente para retención y absorción de líquido.
No deberá ser utilizado en la realización de técnicas de
limpieza que exijan una acción mecánica, pues no
demuestran eficacia en estas actividades
- El cabo podrá ser fabricado en aluminio, PVC.
Deberá tener una longitud mínima de 1,40
cm de forma de garantizar una postura
ergonómica correcta para el profesional
- La mopa está formada por el cabo, la
armazón o soporte y la mopa de
repuesto
- Los elementos usados para la limpieza
deben estar limpios y en buen estado, sino
deben descartarse
- Materiales de uso
obligatorio
- Enceradoras de alta rotación: específicas para dar
brillo en resinas acrílicas especiales, generando una
película más resistente
- Enceradoras de baja rotación: utilizadas para realizar la
remoción de suciedades (cuando son utilizadas con
productos químicos)
- El uso del aspirador de polvo debe ser
restringido a áreas administrativas, pues
puede desencadenar brotes de aspergilosis
en pacientes
- Aspiradoras de polvo y líquidos, para las dos
funciones, debe siempre cambiar el filtro
con el polvo que fue aspirado antes de
utilizarlo como aspirador de líquidos, antes
de utilizarlo como aspirador de polvo
- Aspiradoras de polvo y
líquidos
- Solución es inyectada automáticamente en el piso,
promoviendo la remoción de suciedades impregnadas en
las superficies con un disco propio, posterior succión del
agua de la superficie por medio de aspiradores de agua o
retirado manual.
- Máquinas lavadoras con
inyección automática de
solución
- Friegan, limpian, succionan la solución del
piso y secan en una única operación, no
interfiere en el tráfico local, permitiendo el
lavado de pequeñas y grandes áreas
- Las máquinas lavadoras y
extractoras pueden
economizar tiempo,
movimiento y energía
- Máquinas
lavadoras y
extractoras
- Equipamiento
- Agentes desinfectantes
utilizados para la desinfección
de ambientes
- Imprescindible utilización de productos
desinfectantes, como jabones y detergentes
en la dilución recomendada
- Características de un desinfectante
ideal
- Mecanismos de acción de los
agentes desinfectantes
- Daño de la pared celular, llevando a los
microorganismos a la lisis
- Alteración de la permeabilidad de la membrana
citoplasmática, impidiendo el transporte selectivo
de nutrientes al interior de la célula bacteriana
- Alteración de la naturaleza coloidal del
citoplasma, desnaturalizándola o
coagulándola.
- Inhibición de la acción enzimática.
Formación de antimetabolitos. -Inhibición
de la síntesis de ácidos nucléicos
- Selección de un desinfectante
- Campo de aplicación y el nivel de desinfección que se
pretende lograr
- Incluir aspectos como: Definición de las características del
desinfectante. Bases de evaluación de las características.
Criterios de evaluación del producto
- Pautas para seleccionar un desinfectante
- Condiciones de almacenamiento
de los desinfectantes
- Temperatura de
almacenamiento
- Condiciones
de iluminación
del área
- Localización
del producto
en anaqueles
- Condiciones de
limpieza del área y
de los envases de
los desinfectantes
- Señalización del
área e identificación
del producto
- Condiciones de
ventilación del área
- Rotación del producto
en inventario el
primero que entra es
el primero que sale
- Fechas de
vencimiento
- Fechas de activación
de producto cuando
sea pertinente
- Fecha de
vencimiento
de la
activación
- Hermeticidad del
recipiente verifique
que el recipiente
permanezca bien
tapado
- Hermeticidad del
recipiente verifique
que el recipiente
permanezca bien
tapado
- Fecha de
vencimiento
de la
activación
- Fechas de activación
de producto cuando
sea pertinente
- Fechas de
vencimiento
- Rotación del producto
en inventario el
primero que entra es
el primero que sale
- Condiciones de
ventilación del área
- Señalización del
área e identificación
del producto
- Condiciones de
limpieza del área y
de los envases de
los desinfectantes
- Localización
del producto
en anaqueles
- Condiciones
de iluminación
del área
- Manejo del producto
desinfectante
- Modo de preparación: verifique que se
cumplan las indicaciones establecidas por el
fabricante.
- Tiempo de preparación: compruebe que el
producto esté rotulado con la fecha y hora de
preparación
- Tiempo de contacto: verifique que se mantengan los
tiempos de contacto recomendados por el fabricante
de acuerdo con el nivel de actividad esperada
- Aplicación de recomendaciones de uso:
compruebe que se utilice el desinfectante de
acuerdo con la clasificación de las superficies
- Limpieza previa de las superficies
- Temperatura de uso, cuando esta condición
sea pertinente
- Enjuague de las superficies después de ser
tratadas con el desinfectante
- Uso de elementos de protección personal para
la manipulación del desinfectante.
- Forma de inactivación y disposición final de residuos
de los desinfectantes
- Reacciones adversas presentadas por el personal al
utilizar el producto
- Reacciones adversas presentadas por el personal al
utilizar el producto
- Forma de inactivación y disposición final de residuos
de los desinfectantes
- Uso de elementos de protección personal para
la manipulación del desinfectante.
- Enjuague de las superficies después de ser
tratadas con el desinfectante
- Temperatura de uso, cuando esta condición
sea pertinente
- Limpieza previa de las superficies
- Aplicación de recomendaciones de uso:
compruebe que se utilice el desinfectante de
acuerdo con la clasificación de las superficies
- Tiempo de contacto: verifique que se mantengan los
tiempos de contacto recomendados por el fabricante
de acuerdo con el nivel de actividad esperada
- Tiempo de preparación: compruebe que el
producto esté rotulado con la fecha y hora de
preparación
- Técnicas de limpieza y desinfección
- Consideraciones a tener en cuenta en
procedimientos de limpieza y desinfección de
superficies y algunas áreas hospitalarias específicas
- Superficies
- Limpieza de colchones
- Son reservorio de bacterias y
fuente de brotes de infecciones
intrahospitalaria por gérmenes
multirresistentes.
- Es esencial que estos elementos y
otros componentes de la cama sean
descontaminados adecuadamente
para reducir al mínimo el riesgo de
infección cruzad
- Se pueden contaminar por roturas o
fisuras de su cobertor y esta
contaminación puede originar brotes
epidémicos o la persistencia de un germen
multirresistente en los servicios de
hospitalización
- Realizar regularmente la prueba de
impermeabilidad. ¿Cuándo realizar la prueba de
impermeabilidad de los colchones? donde exista un
brote epidémico o pacientes con enterobacterias
productoras de carbapenemasas, al alta de pacientes
con enfermedades trasmitidas por contacto.
- Limpieza de persianas
- Antes de iniciar la limpieza, ajuste la ventana, baje la
persiana y poner sus hojas en posición horizontal. Luego se
cierran las tablillas y se limpian pasando un paño húmedo
uniformemente de arriba hacia abajo
- Aplicar detergente líquido, retirar y secar las tablillas
- Incluir en la limpieza el armazón de la ventana y los
cordones de la persiana
- Cortinas
- Las cortinas que cuelgan entre las camas de los
pacientes se pueden contaminar con bacterias
resistentes y podrían jugar un papel en la propagación
de estos microorganismos en los hospitales
- La mejor solución para reducir las infecciones
intrahospitalarias debido a la contaminación de las
cortinas de privacidad, es el cambio de las mismas
luego del egreso de pacientes en aislamiento de
contacto
- Limpieza de ventanas y vidrios
- Primero se limpia la hoja de vidrio y el marco.
- Con un paño impregnado de solución detergente se inicia
su limpieza por la parte superior con movimientos
horizontales, hasta llegar a la parte inferior
- Se remueve la suciedad con un paño húmedo
logrando una total transparencia en la hoja de
vidrio
- Secar los marcos de las ventanas
porque se oxidan con exceso de agua
- No se recomienda limpiar las ventanas cuando
refleja el sol porque se secan con excesiva rapidez y
quedan manchados los vidrios
- Limpieza de alfombras,
muebles y sillas
- No usar alfombras, muebles con
tapizados de tela, en áreas de
frecuente contaminación ni en
áreas de atención a los pacientes
- Las alfombras y muebles con tapizados
de tela deben ser limpiados
rutinariamente con equipos para
minimizar la dispersión del polvo.
- Las alfombras que permanezcan
húmedas por más de 72 horas deben
ser reemplazadas
- NUEVAS TECNOLOGÍAS EN DESINFECCIÓN AMBIENTAL
- Peróxido de hidrogeno vapor o niebla
- Desinfectante de amplio espectro,
considerado activo contra la mayoría de
los patógenos intrahospitalarios
implicado en infecciones
- El peróxido de hidrogeno vapor (VPH) (30-35% de
peróxido de hidrógeno vapor, 2-3 horas) o niebla (NPH)
(5-6% de peróxido de hidrógeno niebla, 2-5 horas) son
alternativas modernas de desinfección de ambientes y
utilizadas para descontaminación de habitaciones y salas
de operaciones en servicios de salud.
- La desinfección por niebla o vapor de peróxido de
hidrógeno (VPH) se recomienda para la desinfección
terminal de unidades de aislamiento y áreas
involucradas en brotes epidémicos
- Es altamente efectivo para erradicar varios patógenos
(Ej. MRSA, M. tuberculosis, Serratia, esporas de
Clostridium difficile) de habitaciones y equipamiento
- Las ventajas incluyen su eficacia en descontaminación
ambiental y prevención de infecciones hospitalarias
por microorganismos de importancia epidemiológica,
validación por agencias reguladoras, aprobación
concordante con la salud de los trabajadores
- Desventaja: bloquean una sala o habitación por
varias horas, aunque se compensa con las
Infecciones que previenen en el siguiente ocupante,
lo que acorta su estadía en el hospital
- Radiación UV: lámparas de mercurio
- Tratamiento y desinfección de aguas
residuales y la desinfección de aire
- Emplean lámparas de vapor de mercurio
que emiten luz ultravioleta C para la
desinfección de espacios hospitalarios
- El mercurio emite más del 90% de su
radiación a una longitud de onda de
253,7 nm, lo cual se aproxima al punto
máximo de desinfección
- Se recomienda el uso de estos dispositivos en
espacios en varias posiciones para garantizar
que la radiación se distribuya
homogéneamente por todas las superficies
- Radiación UV: dispositivos de xenón pulsado
- Las lámparas empleadas en estos dispositivos
generan luz pulsada de amplio espectro y alta
intensidad, emitiendo en todo el espectro germicida
(200-280 nm, provocan la dimerización de la timina en
el ADN de los microorganismos
- Es efectivo frente a esporas y organismos
vegetativos en tan solo 5 minutos
- Efectiva frente a un amplio rango de
microorganismos, incluyendo virus, esporas,
algunos hongos y organismos multiresistentes
- Luz UV disponen de sistemas de seguridad y
sensores de movimiento para evitar
accidentes y exposiciones a la radiación
- Pueden emplearse para desinfectar
equipos de protección personal de los
profesionales sanitarios y no sanitarios
- Pueden emplearse para desinfectar
equipos de protección personal de los
profesionales sanitarios y no sanitarios
- Luz UV disponen de sistemas de seguridad y
sensores de movimiento para evitar
accidentes y exposiciones a la radiación
- Efectiva frente a un amplio rango de
microorganismos, incluyendo virus, esporas,
algunos hongos y organismos multiresistentes
- Es efectivo frente a esporas y organismos
vegetativos en tan solo 5 minutos
- Las lámparas empleadas en estos dispositivos
generan luz pulsada de amplio espectro y alta
intensidad, emitiendo en todo el espectro germicida
(200-280 nm, provocan la dimerización de la timina en
el ADN de los microorganismos
- Radiación UV: dispositivos de xenón pulsado
- Se recomienda el uso de estos dispositivos en
espacios en varias posiciones para garantizar
que la radiación se distribuya
homogéneamente por todas las superficies
- El mercurio emite más del 90% de su
radiación a una longitud de onda de
253,7 nm, lo cual se aproxima al punto
máximo de desinfección
- Emplean lámparas de vapor de mercurio
que emiten luz ultravioleta C para la
desinfección de espacios hospitalarios
- Tratamiento y desinfección de aguas
residuales y la desinfección de aire
- Radiación UV: lámparas de mercurio
- Desventaja: bloquean una sala o habitación por
varias horas, aunque se compensa con las
Infecciones que previenen en el siguiente ocupante,
lo que acorta su estadía en el hospital
- Las ventajas incluyen su eficacia en descontaminación
ambiental y prevención de infecciones hospitalarias
por microorganismos de importancia epidemiológica,
validación por agencias reguladoras, aprobación
concordante con la salud de los trabajadores
- Es altamente efectivo para erradicar varios patógenos
(Ej. MRSA, M. tuberculosis, Serratia, esporas de
Clostridium difficile) de habitaciones y equipamiento
- La desinfección por niebla o vapor de peróxido de
hidrógeno (VPH) se recomienda para la desinfección
terminal de unidades de aislamiento y áreas
involucradas en brotes epidémicos
- El peróxido de hidrogeno vapor (VPH) (30-35% de
peróxido de hidrógeno vapor, 2-3 horas) o niebla (NPH)
(5-6% de peróxido de hidrógeno niebla, 2-5 horas) son
alternativas modernas de desinfección de ambientes y
utilizadas para descontaminación de habitaciones y salas
de operaciones en servicios de salud.
- Superficies de cobre
- Actividad antibacteriana del cobre:
demuestran la efectividad del cobre en la
eliminación de bacterias patógenas a
temperatura ambiente, el cobre eliminó de
manera rápida el Staphylococcus aureus
resistente a meticilina (SAMR) en 90 min
- Actividad antiviral del cobre:El cobre
también ha demostrado capacidad para
destruir virus de gran importancia médica,
entre ellos el virus de la influenza A y el
virus de inmunodeficiencia humana, (VIH),
en concentraciones tan bajas como 0,16 a
1,6 mM
- Actividad antifúngica del cobre: Diferentes especies
de hongos, entre ellas Candida albicans, patógeno
importante en pacientes inmunodeprimidos, son
inhibidas en su crecimiento y luego destruidas, en
contacto con superficies de cobre, se produce
fundamentalmente un daño a la membrana
citoplasmática, que se depolariza.
- Actividad antifúngica del cobre: Diferentes especies
de hongos, entre ellas Candida albicans, patógeno
importante en pacientes inmunodeprimidos, son
inhibidas en su crecimiento y luego destruidas, en
contacto con superficies de cobre, se produce
fundamentalmente un daño a la membrana
citoplasmática, que se depolariza.
- Actividad antiviral del cobre:El cobre
también ha demostrado capacidad para
destruir virus de gran importancia médica,
entre ellos el virus de la influenza A y el
virus de inmunodeficiencia humana, (VIH),
en concentraciones tan bajas como 0,16 a
1,6 mM
- Actividad antibacteriana del cobre:
demuestran la efectividad del cobre en la
eliminación de bacterias patógenas a
temperatura ambiente, el cobre eliminó de
manera rápida el Staphylococcus aureus
resistente a meticilina (SAMR) en 90 min
- Desinfectante de amplio espectro,
considerado activo contra la mayoría de
los patógenos intrahospitalarios
implicado en infecciones
- Peróxido de hidrogeno vapor o niebla
- NUEVAS TECNOLOGÍAS EN DESINFECCIÓN AMBIENTAL
- Las alfombras que permanezcan
húmedas por más de 72 horas deben
ser reemplazadas
- Las alfombras y muebles con tapizados
de tela deben ser limpiados
rutinariamente con equipos para
minimizar la dispersión del polvo.
- Limpieza de ambulancias
- Luego de la utilización de la
ambulancia se debe verificar y
registrar la limpieza del interior así
como del exterior
- Bitácora de inspección diaria de
ambulancias
- Limpieza de la habitación al
alta del paciente
- Mantener la higiene apropiada del
medio ambiente hospitalario, controlar
el riesgo de infección y mantener una
apariencia aceptable
- El proceso de limpieza se inicia con el
lavado de techos, paredes, ventanas
- La limpieza de la cama se inicia retirando la ropa de
la cama envolviéndola hacia el centro para evitar
producir aerosoles, limpiar la cama con detergente
líquido hospitalario
- Incluir en la limpieza el colchón, muebles, accesorios,
equipos médicos, superficies de alto contacto, y continuar
por último con el baño y el piso
- Limpieza y desinfección del
baño de la habitación del
paciente
- Retirar del recipiente la funda de residuos y
cerrarla, lavar y secar las canecas y colocar
una nueva funda de residuos
- Proceso de limpieza se inicia con lavado de paredes,
lavamanos, jabonera, las perillas de ducha y puerta
- Espejo se limpia con un paño húmedo y
se deja seco
- Vaciar el agua del tanque al
menos una vez
- Aplicar detergente líquido iniciando por la parte
exterior, base, área de atrás, tuberías y bisagras
- Limpieza de la parte interior del sanitario con un
cepillo de mango largo, posteriormente aplicar la
solución desinfectante con un paño
- El piso se lava con un cepillo y solución detergente
líquido, trapear para retirar detergente, aplicar
solución desinfectante
- Al finalizar la limpieza se verifica que los
drenajes (desagües) se encuentren despejados
- Áreas de circulación
- r atención por parte de las personas
responsables de la limpieza
- Los cuidados de conservación y limpieza
de estas áreas dependen de: La
identificación de un horario que no
interfiera con las actividades.
- Mientras se hace el aseo en las zonas en donde se
tiene el piso húmedo, se debe poner un aviso portátil
llamativo para alertar el riesgo de resbalarse
- Baños públicos: “La limpieza se realiza cada que las necesidades
lo exijan, revisión constante durante el día, recoger fundas de
recipientes de residuos y desecharla, trapear el piso con solución
detergente liquida y posterior aplicar solución desinfectante,
instalar papel higiénico, toallas de papel en caso de ser necesario
- Escaleras: conservar las escaleras libres de obstáculos y en
perfecto estado de limpieza para lograr la seguridad de
todos, limpiar con paño húmedo los pasamanos y
barrotes, desprender manchas que se observen en las
paredes
- Sala de espera: Correr las sillas y remover las manchas
que se ubican alrededor de éstas, posterior aplicar
detergente liquido con mopa, retirar y aplicar solución
desinfectante utilizando la técnica del ocho
- Oficinas generales: Procurar realizar esta limpieza a
primera hora de la mañana, se requiere de un ambiente
agradable y muy limpio, con la mopa limpiar el piso detrás
de las sillas, limpiar con paño húmedo los muebles y luego
limpiar con paño seco, aplicar detergente liquido al piso
con mopa, retirar y aplicar solución desinfectante
utilizando la técnica del ocho
- Pasillos: El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y
remoción de cuerpos extraños, limpiar las paredes, puertas
de entrada e interruptores eléctricos, con la mopa limpiar el
piso
- Pasillos: El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y
remoción de cuerpos extraños, limpiar las paredes, puertas
de entrada e interruptores eléctricos, con la mopa limpiar el
piso
- Oficinas generales: Procurar realizar esta limpieza a
primera hora de la mañana, se requiere de un ambiente
agradable y muy limpio, con la mopa limpiar el piso detrás
de las sillas, limpiar con paño húmedo los muebles y luego
limpiar con paño seco, aplicar detergente liquido al piso
con mopa, retirar y aplicar solución desinfectante
utilizando la técnica del ocho
- Sala de espera: Correr las sillas y remover las manchas
que se ubican alrededor de éstas, posterior aplicar
detergente liquido con mopa, retirar y aplicar solución
desinfectante utilizando la técnica del ocho
- Escaleras: conservar las escaleras libres de obstáculos y en
perfecto estado de limpieza para lograr la seguridad de
todos, limpiar con paño húmedo los pasamanos y
barrotes, desprender manchas que se observen en las
paredes
- Baños públicos: “La limpieza se realiza cada que las necesidades
lo exijan, revisión constante durante el día, recoger fundas de
recipientes de residuos y desecharla, trapear el piso con solución
detergente liquida y posterior aplicar solución desinfectante,
instalar papel higiénico, toallas de papel en caso de ser necesario
- Mientras se hace el aseo en las zonas en donde se
tiene el piso húmedo, se debe poner un aviso portátil
llamativo para alertar el riesgo de resbalarse
- Los cuidados de conservación y limpieza
de estas áreas dependen de: La
identificación de un horario que no
interfiera con las actividades.
- r atención por parte de las personas
responsables de la limpieza
- Áreas de circulación
- Al finalizar la limpieza se verifica que los
drenajes (desagües) se encuentren despejados
- El piso se lava con un cepillo y solución detergente
líquido, trapear para retirar detergente, aplicar
solución desinfectante
- Limpieza de la parte interior del sanitario con un
cepillo de mango largo, posteriormente aplicar la
solución desinfectante con un paño
- Aplicar detergente líquido iniciando por la parte
exterior, base, área de atrás, tuberías y bisagras
- Vaciar el agua del tanque al
menos una vez
- Espejo se limpia con un paño húmedo y
se deja seco
- Proceso de limpieza se inicia con lavado de paredes,
lavamanos, jabonera, las perillas de ducha y puerta
- Retirar del recipiente la funda de residuos y
cerrarla, lavar y secar las canecas y colocar
una nueva funda de residuos
- Limpieza y desinfección del
baño de la habitación del
paciente
- Incluir en la limpieza el colchón, muebles, accesorios,
equipos médicos, superficies de alto contacto, y continuar
por último con el baño y el piso
- La limpieza de la cama se inicia retirando la ropa de
la cama envolviéndola hacia el centro para evitar
producir aerosoles, limpiar la cama con detergente
líquido hospitalario
- El proceso de limpieza se inicia con el
lavado de techos, paredes, ventanas
- Mantener la higiene apropiada del
medio ambiente hospitalario, controlar
el riesgo de infección y mantener una
apariencia aceptable
- Limpieza de área quirúrgica
- Todo personal que ingrese a los quirófanos
deberá circular de acuerdo con la señalización y
normas establecidas
- La sala de cirugía debe estar dividida
en tres áreas designadas:
- Área no restringida: Incluye un punto central de control
establecido para monitorear la entrada de pacientes,
personal y materiales. En esta área se permiten trajes de
calle y la circulación no está limitada
- Área semirestringida: Esta zona incluye áreas de apoyo
periférico de la sala de cirugía y cuenta con áreas de
almacenamiento para suministros limpios y estériles, áreas
de trabajo para guardar y procesar instrumentos y
corredores que conducen a las áreas restringidas de la sala
de cirugía. La circulación en esta área está limitada y solo
tiene acceso el personal, visitantes autorizados y pacientes
- “Área restringida: Esta área incluye las salas de procedimientos
quirúrgicos y las áreas de lavado de manos del personal
quirúrgico, uso de vestido quirúrgico y gorro, pacientes que
ingresan a quirófano realizar lavado de manos, llevar batas
limpias, mantener cabello recogido, la circulación del personal
debe ser mantenida al mínimo cuando se estén realizando
procedimientos invasivos y no invasivos
- Prácticas de limpieza en el quirófano
- La limpieza en el quirófano se maneja bajo la premisa
que todos los pacientes quirúrgicos se consideran como
potencialmente infectados con organismos patógenos
- Programar procesos de limpieza para prevenir que
microorganismos exógenos contaminen las salas de
cirugía, antes, durante y después de cada
procedimiento quirúrgico y al final de cada día
- Antes de la primera cirugía programada, todas
las superficies horizontales en el quirófano se
deben limpiar en húmedo para retirar el polvo
- Para la segunda cirugía y siguientes intervenciones
quirúrgicas en los intervalos entre cada una de ellas,
se debe hacer una limpieza del entorno del paciente
- Los artículos desechables como batas se deben colocar
en la caneca de riesgo biológico. Los artículos
reutilizables se deben entregar a la central de
esterilización en contenedor cerrado con detergente
enzimático, utilizando equipo de protección individual
- Limpiar y desinfectar el piso alrededor del campo
quirúrgico para la segunda cirugía y para las
siguientes intervenciones quirúrgicas
- Los soportes de los dispensadores de sistema
cerrado del jabón quirúrgico se deben limpiar y
desinfectar
- Limpieza de la central de esterilización
- La limpieza y desinfección ambiental de la Central de
Esterilización deberá realizarse diariamente
- Al menos una vez por día se deberán limpiar los
pisos y las superficies horizontales de trabajo
- La limpieza se hará siempre desde las áreas
“limpias” hacia las áreas “sucias”
- Efectuar la limpieza de manera exhaustiva, dando
énfasis a pisos y superficies donde la carga de
suciedad y de microorganismos está más
concentrada.
- Nunca debe efectuarse el barrido en seco con
escoba, pues se provoca el paso de
microorganismos desde el suelo al aire
- Tampoco deben sacudirse los paños con
polvo, ni deben limpiarse las superficies en
seco
- Limpieza del laboratorio clínico:Debe ser
realizado por personal fijo de aseo, no limpiar ni
quitar el polvo de las mesas de trabajo sin
autorización del personal del laboratorio,
realizar limpieza diaria de equipos, realizar
limpieza de neveras periódicamente
- Limpieza del laboratorio clínico:Debe ser
realizado por personal fijo de aseo, no limpiar ni
quitar el polvo de las mesas de trabajo sin
autorización del personal del laboratorio,
realizar limpieza diaria de equipos, realizar
limpieza de neveras periódicamente
- Tampoco deben sacudirse los paños con
polvo, ni deben limpiarse las superficies en
seco
- Nunca debe efectuarse el barrido en seco con
escoba, pues se provoca el paso de
microorganismos desde el suelo al aire
- Efectuar la limpieza de manera exhaustiva, dando
énfasis a pisos y superficies donde la carga de
suciedad y de microorganismos está más
concentrada.
- La limpieza se hará siempre desde las áreas
“limpias” hacia las áreas “sucias”
- Al menos una vez por día se deberán limpiar los
pisos y las superficies horizontales de trabajo
- La limpieza y desinfección ambiental de la Central de
Esterilización deberá realizarse diariamente
- Limpieza de la central de esterilización
- Los soportes de los dispensadores de sistema
cerrado del jabón quirúrgico se deben limpiar y
desinfectar
- Limpiar y desinfectar el piso alrededor del campo
quirúrgico para la segunda cirugía y para las
siguientes intervenciones quirúrgicas
- Los artículos desechables como batas se deben colocar
en la caneca de riesgo biológico. Los artículos
reutilizables se deben entregar a la central de
esterilización en contenedor cerrado con detergente
enzimático, utilizando equipo de protección individual
- Para la segunda cirugía y siguientes intervenciones
quirúrgicas en los intervalos entre cada una de ellas,
se debe hacer una limpieza del entorno del paciente
- Antes de la primera cirugía programada, todas
las superficies horizontales en el quirófano se
deben limpiar en húmedo para retirar el polvo
- Programar procesos de limpieza para prevenir que
microorganismos exógenos contaminen las salas de
cirugía, antes, durante y después de cada
procedimiento quirúrgico y al final de cada día
- La limpieza en el quirófano se maneja bajo la premisa
que todos los pacientes quirúrgicos se consideran como
potencialmente infectados con organismos patógenos
- Prácticas de limpieza en el quirófano
- “Área restringida: Esta área incluye las salas de procedimientos
quirúrgicos y las áreas de lavado de manos del personal
quirúrgico, uso de vestido quirúrgico y gorro, pacientes que
ingresan a quirófano realizar lavado de manos, llevar batas
limpias, mantener cabello recogido, la circulación del personal
debe ser mantenida al mínimo cuando se estén realizando
procedimientos invasivos y no invasivos
- Área semirestringida: Esta zona incluye áreas de apoyo
periférico de la sala de cirugía y cuenta con áreas de
almacenamiento para suministros limpios y estériles, áreas
de trabajo para guardar y procesar instrumentos y
corredores que conducen a las áreas restringidas de la sala
de cirugía. La circulación en esta área está limitada y solo
tiene acceso el personal, visitantes autorizados y pacientes
- Área no restringida: Incluye un punto central de control
establecido para monitorear la entrada de pacientes,
personal y materiales. En esta área se permiten trajes de
calle y la circulación no está limitada
- La sala de cirugía debe estar dividida
en tres áreas designadas:
- Todo personal que ingrese a los quirófanos
deberá circular de acuerdo con la señalización y
normas establecidas
- Limpieza de la habitación al
alta del paciente
- Bitácora de inspección diaria de
ambulancias
- Luego de la utilización de la
ambulancia se debe verificar y
registrar la limpieza del interior así
como del exterior
- No usar alfombras, muebles con
tapizados de tela, en áreas de
frecuente contaminación ni en
áreas de atención a los pacientes
- MÉTODOS TRADICIONAES VS
MÉTODOS AUTOMATIZADOS
- Se emplean dispositivos automatizados
para eliminan el error asociado al factor
humano al que están supeditados los
métodos de limpieza y desinfección
tradicionales de carácter manua
- Si se combinan ambos tipos de metodologías,
se podría conseguir una desinfección óptima
y mejora en la prevención de infecciones
- NO se recomienda el uso de estos métodos
sin realizar una limpieza manual en primer
lugar
- EVALUACIÓN DE LA HIGIENE AMBIENTAL
- La demostrada relación entre contaminación de superficies
de “alto contacto” y la trasmisión de las infecciones asociadas
a la atención en la salud (IAAS) por las manos, ameritan
reforzar las medidas de control de infecciones en los aspectos
de higiene ambiental
- Orientar a los responsables del control de infecciones
de los establecimientos de salud a mejorar prácticas
de supervisión de higiene ambiental para la
prevención de la infección, la desventaja es el costo
de los insumos para la limpieza y desinfección
- Marcador fluorescente: utilizado para marcar las superficies
de alto contacto antes de que el personal de higiene proceda a
la limpieza, hacer un registro de lugares donde se colocaron
las marcas y dejar que el personal de higiene proceda a la
limpieza. Luego regresar a la unidad de paciente y observar si
las marcas invisibles que fueron colocadas en las superficies
de alto contacto desaparecieron o no. Para ver las marcas
invisibles, se utiliza una linterna de luz ultravioleta.
- Adenosin trifosfato ATP: La detección de bioluminiscencia
puede indicar presencia de materia orgánica o
contaminación bacteriana sobre las superficies u objetos,
por ello el uso de ATP se está generalizando en los
hospitales
- Se utiliza para evaluar la eficacia de la limpieza
terminal.
- Se utiliza un hisopo específico, el cual viene en un tubo
con un reactivo. Se toma la muestra pasando el hisopo
sobre la superficie a evaluar, luego se coloca en el tubo y
se activa, se coloca el hisopo “activado” en un dispositivo
electrónico de medición, el que muestra en la pantalla en
pocos segundos, el valor en URL
- Se utiliza un hisopo específico, el cual viene en un tubo
con un reactivo. Se toma la muestra pasando el hisopo
sobre la superficie a evaluar, luego se coloca en el tubo y
se activa, se coloca el hisopo “activado” en un dispositivo
electrónico de medición, el que muestra en la pantalla en
pocos segundos, el valor en URL
- Se utiliza para evaluar la eficacia de la limpieza
terminal.
- Adenosin trifosfato ATP: La detección de bioluminiscencia
puede indicar presencia de materia orgánica o
contaminación bacteriana sobre las superficies u objetos,
por ello el uso de ATP se está generalizando en los
hospitales
- Marcador fluorescente: utilizado para marcar las superficies
de alto contacto antes de que el personal de higiene proceda a
la limpieza, hacer un registro de lugares donde se colocaron
las marcas y dejar que el personal de higiene proceda a la
limpieza. Luego regresar a la unidad de paciente y observar si
las marcas invisibles que fueron colocadas en las superficies
de alto contacto desaparecieron o no. Para ver las marcas
invisibles, se utiliza una linterna de luz ultravioleta.
- Orientar a los responsables del control de infecciones
de los establecimientos de salud a mejorar prácticas
de supervisión de higiene ambiental para la
prevención de la infección, la desventaja es el costo
de los insumos para la limpieza y desinfección
- La demostrada relación entre contaminación de superficies
de “alto contacto” y la trasmisión de las infecciones asociadas
a la atención en la salud (IAAS) por las manos, ameritan
reforzar las medidas de control de infecciones en los aspectos
de higiene ambiental
- EVALUACIÓN DE LA HIGIENE AMBIENTAL
- NO se recomienda el uso de estos métodos
sin realizar una limpieza manual en primer
lugar
- Si se combinan ambos tipos de metodologías,
se podría conseguir una desinfección óptima
y mejora en la prevención de infecciones
- Sitios de marcación sugeridos por los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados
Unidos
- Barandas de la cama: evaluar el área del control un poco
lejos de los botones. Si las barandas no contienen botones
de control, éstas se evalúan mejor en la superficie
interior, en una zona de fácil acceso para su limpieza
- La bandeja: la parte superior de la mesa debe
ser evaluada en una esquina.
- Timbre de llamada de paciente: la evaluación se
realiza en la parte posterior media de la caja de
llamada, en una zona de fácil acceso para su limpieza.
- Teléfonos: la evaluación se realiza mejor en el lado
posterior de la porción de mano del teléfono cerca de
la parte superior del mismo, lejos del extremo que
está conectado al cable del aparato
- Mesillas de noche: se evalúa la perilla del cajón
- Silla paciente: la evaluación se hace en el centro del asiento
de la silla en la parte posterior del cojín. Si el colchón está
cubierto de tela con textura, evaluar el soporte de la silla.
- Soporte infusión intravenoso de colgar: este debe ser evaluado
en el eje del poste justo encima del área de agarre. Para el
poste de pie intravenoso debe ser evaluado en la parte de la
altura del pecho, donde el contacto manual es más común
- Soporte infusión intravenoso de colgar: este debe ser evaluado
en el eje del poste justo encima del área de agarre. Para el
poste de pie intravenoso debe ser evaluado en la parte de la
altura del pecho, donde el contacto manual es más común
- Silla paciente: la evaluación se hace en el centro del asiento
de la silla en la parte posterior del cojín. Si el colchón está
cubierto de tela con textura, evaluar el soporte de la silla.
- Mesillas de noche: se evalúa la perilla del cajón
- Teléfonos: la evaluación se realiza mejor en el lado
posterior de la porción de mano del teléfono cerca de
la parte superior del mismo, lejos del extremo que
está conectado al cable del aparato
- Timbre de llamada de paciente: la evaluación se
realiza en la parte posterior media de la caja de
llamada, en una zona de fácil acceso para su limpieza.
- La bandeja: la parte superior de la mesa debe
ser evaluada en una esquina.
- Barandas de la cama: evaluar el área del control un poco
lejos de los botones. Si las barandas no contienen botones
de control, éstas se evalúan mejor en la superficie
interior, en una zona de fácil acceso para su limpieza
- Se emplean dispositivos automatizados
para eliminan el error asociado al factor
humano al que están supeditados los
métodos de limpieza y desinfección
tradicionales de carácter manua
- Limpieza de alfombras,
muebles y sillas
- No se recomienda limpiar las ventanas cuando
refleja el sol porque se secan con excesiva rapidez y
quedan manchados los vidrios
- Secar los marcos de las ventanas
porque se oxidan con exceso de agua
- Se remueve la suciedad con un paño húmedo
logrando una total transparencia en la hoja de
vidrio
- Con un paño impregnado de solución detergente se inicia
su limpieza por la parte superior con movimientos
horizontales, hasta llegar a la parte inferior
- Primero se limpia la hoja de vidrio y el marco.
- Limpieza de ventanas y vidrios
- La mejor solución para reducir las infecciones
intrahospitalarias debido a la contaminación de las
cortinas de privacidad, es el cambio de las mismas
luego del egreso de pacientes en aislamiento de
contacto
- Las cortinas que cuelgan entre las camas de los
pacientes se pueden contaminar con bacterias
resistentes y podrían jugar un papel en la propagación
de estos microorganismos en los hospitales
- Cortinas
- Incluir en la limpieza el armazón de la ventana y los
cordones de la persiana
- Aplicar detergente líquido, retirar y secar las tablillas
- Antes de iniciar la limpieza, ajuste la ventana, baje la
persiana y poner sus hojas en posición horizontal. Luego se
cierran las tablillas y se limpian pasando un paño húmedo
uniformemente de arriba hacia abajo
- Limpieza de persianas
- Realizar regularmente la prueba de
impermeabilidad. ¿Cuándo realizar la prueba de
impermeabilidad de los colchones? donde exista un
brote epidémico o pacientes con enterobacterias
productoras de carbapenemasas, al alta de pacientes
con enfermedades trasmitidas por contacto.
- Se pueden contaminar por roturas o
fisuras de su cobertor y esta
contaminación puede originar brotes
epidémicos o la persistencia de un germen
multirresistente en los servicios de
hospitalización
- Es esencial que estos elementos y
otros componentes de la cama sean
descontaminados adecuadamente
para reducir al mínimo el riesgo de
infección cruzad
- Son reservorio de bacterias y
fuente de brotes de infecciones
intrahospitalaria por gérmenes
multirresistentes.
- Limpieza de colchones
- Superficies
- Consideraciones a tener en cuenta en
procedimientos de limpieza y desinfección de
superficies y algunas áreas hospitalarias específicas
- Modo de preparación: verifique que se
cumplan las indicaciones establecidas por el
fabricante.
- Temperatura de
almacenamiento
- Pautas para seleccionar un desinfectante
- Incluir aspectos como: Definición de las características del
desinfectante. Bases de evaluación de las características.
Criterios de evaluación del producto
- Campo de aplicación y el nivel de desinfección que se
pretende lograr
- Selección de un desinfectante
- Inhibición de la acción enzimática.
Formación de antimetabolitos. -Inhibición
de la síntesis de ácidos nucléicos
- Alteración de la naturaleza coloidal del
citoplasma, desnaturalizándola o
coagulándola.
- Alteración de la permeabilidad de la membrana
citoplasmática, impidiendo el transporte selectivo
de nutrientes al interior de la célula bacteriana
- Daño de la pared celular, llevando a los
microorganismos a la lisis
- Mecanismos de acción de los
agentes desinfectantes
- Características de un desinfectante
ideal
- Imprescindible utilización de productos
desinfectantes, como jabones y detergentes
en la dilución recomendada
- La utilización correcta de equipamiento y materiales
utilizados en la limpieza y desinfección de superficies,
reduce el costo de la mano de obra, aumenta
rendimiento de los productos y puede reducir costos
- Un reservorio para microorganismos es el proceso de
limpieza que diluye soluciones de detergentes o
desinfectantes, especialmente si la solución de trabajo es
preparada en un contenedor sucio, y se almacena durante
un tiempo prolongado y se prepara incorrectamente
- Jabones y detergentes: El jabón es un producto
para el lavado y la limpieza, formulado a base de
sales alcalinas de ácidos grasos asociados con
otros tensoactivos. Los detergentes poseen
efectivo poder de limpieza, principalmente por la
presencia de surfactante en su composición.
- Área de atención del paciente: Las medidas
para descontaminar derrames de sangre y
otros líquidos corporales difieren con base
en el contexto en el cual ocurren y el
volumen del derrame
- La limpieza de todas las superficies
cercanas al paciente y accesibles a las
manos del personal deben ser destacadas,
las condiciones secas favorecen la
persistencia de cocos Gram. Positivos (Ej.
Staphylococcus spp.,) en el polvo y en
superficies, mientras que los ambientes
húmedos y sucios favorecen el
crecimiento y persistencia de los bacilos
Gram Negativos
- No existe un único agente que remueva todo tipo
de suciedad. -La suciedad incluye distintas
sustancias, por ejemplo: algunas son
hidrosolubles, otras insolubles, algunas
orgánicas y otras inorgánicas. - Un producto de
limpieza debe tener las siguientes propiedades:
Emulsionar y saponificar las grasas, surfactar,
dispersar y suspender la suciedad, disolver
proteínas, tener agentes suavizantes del agua
- La limpieza es el paso obligado antes de
poner en marcha cualquier método de
desinfección
- Lavado: busca remover y retirar la suciedad de las
superficies que lo requieran y que presenten
suciedad visible. Siempre que el piso o las
superficies estén sucios de fluidos biológicos se
deben lavar inmediatamente. Antes de iniciar el
lavado se debe despejar el área, retirando los
elementos que dificulten la labor. Realizar fricción
mecánica de las superficies con un paño
impregnado en solución detergente, retirar con
agua. Colocar avisos de precauciones de piso
húmedo para evitar accidentes
- -Rutinaria o concurrente: se realiza en forma
diaria, en todas las áreas de los establecimientos
de salud con la finalidad de limpiar y organizar el
ambiente, reponer los materiales de consumo
diario y recoger los residuos, de acuerdo con su
clasificación Frecuencia: 1 sola vez como mínimo
al día y siempre que sea necesario
- Tipos de limpieza y
desinfección de áreas
- - Naturaleza del artículo a ser desinfectado.
Número de microorganismos presentes.
-Resistencia innata de microorganismos a los
efectos del germicida. -Cantidad de materia
orgánica presente. -Tipo y concentración del
germicida usado. -Duración y temperatura de
contacto con el germicida. -Especificaciones e
indicaciones de uso del producto por el fabricante
- Los factores que influyen en la elección del
procedimiento de desinfección de las superficies
del ambiente son:
- Tiene la finalidad de destruir
microorganismos de la superficie de los
servicios de salud utilizando soluciones
desinfectantes. Es utilizada luego de la
limpieza de una superficie que estuvo en
contacto con materia orgánica
- La desinfección es un proceso físico y químico que
destruye todos los microorganismos patógenos de
objetos inanimados y superficies con excepción de las
esporas bacterianas
- La limpieza consiste en la eliminación física sea
esta manual o mecánica de toda la suciedad
incluyendo la materia orgánica que puede
contener microorganismos. Los objetivos son:
- Son clasificadas en relación al
riesgo de trasmisión de
infecciones y las actividades
realizadas en cada lugar
- Producto químico de uso como agente limpiador, que
disuelto en agua, tiene la propiedad de modificar la
tensión superficial, aumentando la superficie de
contacto con el objeto que se va a limpiar y
disminuyendo la fuerza de adhesión separando la
suciedad del objeto (poder humectante) y capacidad de
dilución, emulsión y dispersión de suciedad en la
solución detergente
- La desinfección de alto nivel se suele practicar fuera
de la central de esterilización, es fundamental que
el profesional responsable de la central de
esterilización, participe en conjunto con el servicio
de control de infecciones de la institución en la
implementación de procesos de desinfección de alto
nivel y sea responsable de su supervisión
- Métodos más conocido del grupo
de aldehídos inorgánicos es el
Orthophthaldehido (OPA), que
contiene
benzenedicarboxaldehyde
- Pasteurización: realiza desinfección de
alto nivel (DAN) con agua a
temperatura relativamente bajos y
durante un tiempo determinado, 77º C
por treinta minutos, eliminando gran
parte de microorganismos excepto
esporas bacterianas, y se utiliza para
equipos de anestesia y de terapia
respiratoria
- Se basan en el efecto
microbicida de los
agentes químicos
sobre los
microorganismos
- Niveles de
desinfección
- Artículos no críticos: Son todos aquellos que sólo
toman contacto con la piel intacta, en este caso, la
piel sana actúa como una barrera efectiva para
evitar el ingreso de la mayoría de los
microorganismos y por lo tanto el nivel de
desinfección requiere ser menor, exige limpieza
adecuada, secado y desinfección de nivel
intermedio o de bajo nivel
- Artículos semicríticos: Son aquellos
instrumentos que entran en contacto
con la mucosa de los tractos
respiratorios, genital y urinario, y con
la piel que no se encuentra intacta,
por tal razón deben ser estériles, o
bien mínimamente, deben ser
sometidos a desinfección de alto nivel
- Artículos críticos: Pertenecen al grupo
de los dispositivos médicos que ingresan
a cavidades o tejidos estériles
incluyendo el sistema vascular. Estos
artículos representan un alto riesgo de
infección si están contaminados con
cualquier microorganismo por lo que
deben ser siempre estériles
- La selección de un agente de
desinfección se basa, en parte, en el uso
previsto del dispositivo y en el grado de
desinfección requerido para ese
dispositivo. Los artículos de atención al
paciente se dividen en tres categorías:
- Criterios de
indicación para la
desinfección
- Todos los productos deben
contener la siguiente
información en la etiqueta:
-Componentes del producto
-Instrucciones de uso
-Precauciones y
advertencias del producto
-Instrucciones de
almacenamiento y
eliminación
- Educación continuada.
-Verificación de selección
y uso frecuente a la
escala Spaulding. - Ficha
técnica del producto y del
elemento. -Protocolos de
proceso de aplicación del
producto
- Para la selección y verificación
de uso de desinfectantes es
indispensable
- Verificar que en los lugares
de almacenamiento se
conserven recomendadas
por el fabricante:
- Proceso de selección de desinfectantes,
el primer punto a considerar es el
campo de aplicación y nivel de
desinfección que pretende lograr
- Desinfección de
dispositivos
médicos
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