Fisiología de la absorción de medicamentos

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Enfermería.
Christian Remache
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Christian Remache
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Fisiología de la absorción de medicamentos
  1. Absorción
    1. Para que un fármaco actúe debe absorberse y lograr concentraciones suficientes en el sítio de acción.
      1. La intensidad del fármaco esta correlacionada con su concentración plasmática que con la dosis administrada
        1. Implica el paso del medicamento a través de las membranas de las células por tres mecanismos:
          1. Difusión pasiva y facilitada
            1. Facilitada
              1. Transporte activo
              2. Sitios de absorción
                1. Mucosas
                  1. Digestiva
                    1. Respiratoria
                      1. Genito-urinaria
                        1. Conjuntival
                        2. Músculo
                          1. Piel intacta (efectos locales)
                          2. Factores que influyen en la absorción
                            1. pH
                              1. Flujo sanguíneo
                                1. Superficie
                                  1. Tiempo de contacto
                                    1. Expresión de la proteína P
                      2. Distribución
                        1. Proceso en el cual un fármaco pasa del espacio intravascular o vasos sanguíneos hasta las células de los tejidos corporales para ejercer su acción.
                          1. El organismo se encuentra dividido en compartimientos virtuales en los que el medicamento se encuentra distribuido uniformemente.
                            1. En la sangre los fármacos se encuentran en estado libres, fijados a las proteínas plasmáticas o unidos a los eritrocitos.
                        2. Metabolismo
                          1. Proceso en el cual se convierte el fármaco en otra sustancia con menos actividad biológica (inactiva el medicamento).
                            1. Ocurre principalmente en el hígado a través de enzimas y se producen metabolitos o sustancias inactivas que se eliminan.
                              1. Factores como: edad, sexo (mujer embarazada), enfermedades previas, fumar y el ayuno prolongado son factores que influyen en este proceso.
                                1. Sitios de biotransformación
                                  1. Órganos o zonas con enzimas apropiadas: plasma, riñón, pulmón y pared intestinal.
                          2. Eliminación
                            1. Proceso por el cual se eliminan los medicamentos y sus metabolitos del cuerpo
                              1. Ocurre principalmente en el riñón. También por heces, respiración, saliva, sudor, y leche materna.
                                1. Los ancianos y los niños presentan disminución de la función renal y los fármacos tienden a acumularse.
                                  1. La orina es la principal ruta para la eliminación
                                    1. La filtración glomerular permite que los fármacos de bajo PM pasen a la orina; es reducida por la unión a las proteínas plasmáticas; solamente se filtra una porción de plasma.
                                      1. Secreción tubular activa: Transportador para cationes y para aniones; inhibida por probenecid.
                                        1. Re-absorción pasiva de fármacos liposolubles hacia el organismo a través de las células tubulares
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