La provisión se relaciona con la oferta de servicios
integrales e integrados de salud
Elementos
Grupos de población a quienes se
entregará la atención
Individuos y familias considerando las
necesidades de acuerdo al ciclo vital
Ciclos de vida
Grupos prioritarios establecidos en la
Constitución de la República
Adultos mayores, mujeres embarazadas,
niños y adolescentes; personas con
discapacidad; personas privadas de la
libertad, personas con enfermedades
catastróficas, maltrato infantil, desastres
naturales
Grupos expuestos a condiciones
específicas de riesgo laboral,
ambiental y social
Familias en riesgo biológico, psicológico y social
Conjunto de prestaciones por ciclo de
vida
Para lograr integralidad en la atención y prestación de salud es fundamental, el MAIS - FCI
reconoce las prestaciones de Promoción, Prevención, Recuperación, Rehabilitación y
Cuidados Paliativos, acorde a las necesidades indicadas para la aplicación las normas y
protocolos definidos por el MSP.
Escenarios de la atención
Atención individual
Atención Familiar
Atención a la
comunidad
Atención al ambiente o entorno
natural
Modalidades de atención
Atención extramural o
comunitaria
Se brinda en la unidad de salud
implementando el conjunto de
prestaciones por ciclos de vida
Atención intramural o en un
establecimiento de salud
Trabajo en unidades educativas
Trabajo en comunidad, centros
carcelarios, fábricas, empresas
Trabajo en domicilio
Atención en establecimientos móviles
de salud
Forman parte de una estrategia de
prestación puntual y ambulatoria
de servicios de salud
Atención Prehospitalaria
Servicio operacional y de coordinación
para los problemas médicos urgentes
Estrategias y herramientas para brindar las
prestaciones integrales de salud
Visita domiciliaria
Encuentro o acercamiento del equipo de salud al
domicilio del usuario, familia y/o comunidad
Criterios para priorizar
Criterio socioeconómico
Criterio epidemiológico
Criterio demográfico
Criterio administrativo
Etapas para visita domiciliaria
Preparación de la visita
Presentación en el domicilio
Valoración
Planificación de los cuidados
Ejecución de cuidados
Evaluación de la visita
Registro de la visita
Clasificación de las visitas
Visita primera
Visita de seguimiento
Ficha familiar
Instrumento de archivo de la unidad
Dos objetivos
Medir de las condiciones de vida
Medir los determinantes sociales de salud
Criterios de
dispensarización
Grupo I: Aparentemente sano
Personas que no manifiestan ninguna
condición patológica o de riesgo
individual
Grupo II: Con factores de
riesgo
Personas en las que se comprueba o refieren
padecer de alguna condición anormal que
representa un riesgo potencial para su salud
Grupo III: Con patologías
crónicas
incluye a todo individuo portador
de una condición patológica
Grupo IV: Con secuelas o
discapacidad
Personas que padecen alguna condición que implica una
alteración temporal o definitiva de sus capacidades
motoras, funcionales, sensoriales o síquicas.
2.- Componente de Organización (1)
La provisión de los servicios de salud en el
Sistema Nacional de Salud se organiza por niveles
de atención en I, II, III y IV nivel
Comprende:
Niveles de atención: Homologación y
Tipología de lo establecimientos de salud
Permite organizar la oferta de servicios para
garantizar la capacidad resolutiva y
continuidad requerida para dar respuesta a
las necesidades y problemas de salud de la
población.
Primer nivel de atención
Constituye en la puerta de entrada y debe
resolver el 80% de las necesidades de salud
de la población
Segundo nivel de atención
Acciones y servicios de atención ambulatoria
especializada y aquellas que requieran
hospitalización
Tercer nivel de atención
Concentra la experimentación clínica, preregistro
o de procedimientos
Nivel de Atención
Prehospitalaria
Nivel de atención autónomo e independiente
de los servicios de salud
Organización de los equipos de atención
integral de salud
Constituyen el conjunto de recursos
profesionales de atención y gestión que
permiten cumplir con los objetivos y metas
Estándares
A nivel urbano
Un médico/a, una
enfermera/o y un TAPS por
cada 4000 habitantes
A nivel rural
Un médico/a, una
enfermera/o y un TAPS por
cada 1500 a 2500 habitantes
Organización y funcionamiento de la Red Pública
Integral de Salud y Complementaria
Las redes integradas de salud implican la
articulación complementaria de
instituciones y personas con el objetivo de
garantizar el acceso universal de la
población a servicios de salud
Articulación territorial de la red
pública y complementaria de
salud en zonas, distritos y
circuitos
9 zonas de planificación,
140 distritos y 1134
circuitos
La organización territorial
de la Red Pública Integral
de Salud en el Distrito
implica
Implementación progresiva
de los estándares
establecidos por la ASN
Definir las áreas
geográficas y población
asignada
La adscripción: constituye una
estrategia para acercar los
servicios de salud a la población
Organización funcional de la Red
Pública Integral de Salud y Red
Complementaria
La Red Pública Integral de Salud (RPIS) está conformada
por: MSP, IESS, ISSFA, ISSPOL. Los proveedores privados
con o sin fines de lucro conformarán la red
complementaria.
3.- Componente de Gestión (1)
Comprende los procesos gerenciales que brindan un soporte a la provisión
y organización de los servicios de salud, para el logro de resultados
sanitarios dentro del contexto del Modelo de Atención Integral
Comprende
Herramientas de diagnóstico y monitoreo
de las condiciones de salud: Análisis
Integral de Salud – ASIS, diagnóstico
dinámico, mapa parlante y sala situacional
La OPS define al ASIS como los
“Procesos analítico-sintéticos que
abarcan diversos tipos de análisis
Diagnóstico dinámico
Mapa parlante
Sala
situacional
Planificación estratégica y
programación
La planificación estratégica participativa, se desarrolla
en los diferentes niveles de toma de decisiones
articulando especificidades y necesidades territoriales
con las políticas y estrategias nacionales.
Gestión y Desarrollo del
Talento Humano
Es un aspecto fundamental para el
Modelo Integral de Salud, se enmarca
en la normativa nacional (LOSEP)
Gestión de infraestructura, equipamiento y
medicamentos de acuerdo a los estándares
definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y el
cuadro de medicamentos básico
La gestión es desconcentrada y
conforme a los lineamientos legales
pertinentes.
Sistema Único Integral e Integrado
de Información y
Telecomunicaciones
Conjunto de definiciones, instrumentos y modalidades
de manejo de la información que facilitan el registro de
las prestaciones realizadas a la persona usuaria, las
familias y comunidades según sus riesgos
Sistema de Control de
Garantía de la Calidad
La red pública integral de salud conformará los
equipos multidisciplinarios que desarrollen ciclos de
mejoramiento continuo de la calidad ubicados en
todos los niveles de atención.
Monitoreo, Evaluación y
Supervisión Integral
Proceso continuo de acompañamiento, asesoría técnica
y capacitación en servicio a los equipos de salud
Organización y
responsabilidades de los equipos
de gestión
4.- Componente de Financiamiento (1)
Permite asegurar la obtención de los
recursos necesarios
Elementos
Recursos de la comunidad
Definición de las fuentes de
financiamiento
Definición de la forma de
asignación de recursos
Definición de los mecanismos de
pago
Referencia Bibliográfica
1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS.
Tercera ed.; 2018.