COMPONENTES DEL MAIS - FCI

COMPONENTES DEL MAIS - FCI

1. 1.- Componente de Provisión de Servicios (1)

   • La provisión se relaciona con la oferta de servicios integrales e integrados de salud
     • Elementos
       • Grupos de población a quienes se entregará la atención
         • Individuos y familias considerando las necesidades de acuerdo al ciclo vital
           • Ciclos de vida
         • Grupos prioritarios establecidos en la Constitución de la República
           • Adultos mayores, mujeres embarazadas, niños y adolescentes; personas con discapacidad; personas privadas de la libertad, personas con enfermedades catastróficas, maltrato infantil, desastres naturales
         • Grupos expuestos a condiciones específicas de riesgo laboral, ambiental y social
           • Familias en riesgo biológico, psicológico y social
       • Conjunto de prestaciones por ciclo de vida
         • Para lograr integralidad en la atención y prestación de salud es fundamental, el MAIS - FCI reconoce las prestaciones de Promoción, Prevención, Recuperación, Rehabilitación y Cuidados Paliativos, acorde a las necesidades indicadas para la aplicación las normas y protocolos definidos por el MSP.
       • Escenarios de la atención
         • Atención individual
         • Atención Familiar
         • Atención a la comunidad
         • Atención al ambiente o entorno natural
       • Modalidades de atención
         • Atención extramural o comunitaria
           • Se brinda en la unidad de salud implementando el conjunto de prestaciones por ciclos de vida
         • Atención intramural o en un establecimiento de salud
           • Trabajo en unidades educativas
           • Trabajo en comunidad, centros carcelarios, fábricas, empresas
           • Trabajo en domicilio
         • Atención en establecimientos móviles de salud
           • Forman parte de una estrategia de prestación puntual y ambulatoria de servicios de salud
         • Atención Prehospitalaria
           • Servicio operacional y de coordinación para los problemas médicos urgentes
       • Estrategias y herramientas para brindar las prestaciones integrales de salud
         • Visita domiciliaria
           • Encuentro o acercamiento del equipo de salud al domicilio del usuario, familia y/o comunidad
             • Criterios para priorizar
               • Criterio socioeconómico
               • Criterio epidemiológico
               • Criterio demográfico
               • Criterio administrativo
             • Etapas para visita domiciliaria
               • Preparación de la visita
               • Presentación en el domicilio
               • Valoración
               • Planificación de los cuidados
               • Ejecución de cuidados
               • Evaluación de la visita
               • Registro de la visita
             • Clasificación de las visitas
               • Visita primera
               • Visita de seguimiento
         • Ficha familiar
           • Instrumento de archivo de la unidad
           • Dos objetivos
             • Medir de las condiciones de vida
             • Medir los determinantes sociales de salud
         • Criterios de dispensarización
           • Grupo I: Aparentemente sano
             • Personas que no manifiestan ninguna condición patológica o de riesgo individual
           • Grupo II: Con factores de riesgo
             • Personas en las que se comprueba o refieren padecer de alguna condición anormal que representa un riesgo potencial para su salud
           • Grupo III: Con patologías crónicas
             • incluye a todo individuo portador de una condición patológica
           • Grupo IV: Con secuelas o discapacidad
             • Personas que padecen alguna condición que implica una alteración temporal o definitiva de sus capacidades motoras, funcionales, sensoriales o síquicas.

2. 2.- Componente de Organización (1)

   • La provisión de los servicios de salud en el Sistema Nacional de Salud se organiza por niveles de atención en I, II, III y IV nivel
     • Comprende:
       • Niveles de atención: Homologación y Tipología de lo establecimientos de salud
         • Permite organizar la oferta de servicios para garantizar la capacidad resolutiva y continuidad requerida para dar respuesta a las necesidades y problemas de salud de la población.
           • Primer nivel de atención
             • Constituye en la puerta de entrada y debe resolver el 80% de las necesidades de salud de la población
           • Segundo nivel de atención
             • Acciones y servicios de atención ambulatoria especializada y aquellas que requieran hospitalización
           • Tercer nivel de atención
             • Concentra la experimentación clínica, preregistro o de procedimientos
           • Nivel de Atención Prehospitalaria
             • Nivel de atención autónomo e independiente de los servicios de salud
       • Organización de los equipos de atención integral de salud
         • Constituyen el conjunto de recursos profesionales de atención y gestión que permiten cumplir con los objetivos y metas
           • Estándares
             • A nivel urbano
               • Un médico/a, una enfermera/o y un TAPS por cada 4000 habitantes
             • A nivel rural
               • Un médico/a, una enfermera/o y un TAPS por cada 1500 a 2500 habitantes
       • Organización y funcionamiento de la Red Pública Integral de Salud y Complementaria
         • Las redes integradas de salud implican la articulación complementaria de instituciones y personas con el objetivo de garantizar el acceso universal de la población a servicios de salud
       • Articulación territorial de la red pública y complementaria de salud en zonas, distritos y circuitos
         • 9 zonas de planificación, 140 distritos y 1134 circuitos
         • La organización territorial de la Red Pública Integral de Salud en el Distrito implica
           • Implementación progresiva de los estándares establecidos por la ASN
           • Definir las áreas geográficas y población asignada
           • La adscripción: constituye una estrategia para acercar los servicios de salud a la población
       • Organización funcional de la Red Pública Integral de Salud y Red Complementaria
         • La Red Pública Integral de Salud (RPIS) está conformada por: MSP, IESS, ISSFA, ISSPOL. Los proveedores privados con o sin fines de lucro conformarán la red complementaria.

3. 3.- Componente de Gestión (1)

   • Comprende los procesos gerenciales que brindan un soporte a la provisión y organización de los servicios de salud, para el logro de resultados sanitarios dentro del contexto del Modelo de Atención Integral
     • Comprende
       • Herramientas de diagnóstico y monitoreo de las condiciones de salud: Análisis Integral de Salud – ASIS, diagnóstico dinámico, mapa parlante y sala situacional
         • La OPS define al ASIS como los “Procesos analítico-sintéticos que abarcan diversos tipos de análisis
           • Diagnóstico dinámico
           • Mapa parlante
           • Sala situacional
       • Planificación estratégica y programación
         • La planificación estratégica participativa, se desarrolla en los diferentes niveles de toma de decisiones articulando especificidades y necesidades territoriales con las políticas y estrategias nacionales.
       • Gestión y Desarrollo del Talento Humano
         • Es un aspecto fundamental para el Modelo Integral de Salud, se enmarca en la normativa nacional (LOSEP)
       • Gestión de infraestructura, equipamiento y medicamentos de acuerdo a los estándares definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y el cuadro de medicamentos básico
         • La gestión es desconcentrada y conforme a los lineamientos legales pertinentes.
       • Sistema Único Integral e Integrado de Información y Telecomunicaciones
         • Conjunto de definiciones, instrumentos y modalidades de manejo de la información que facilitan el registro de las prestaciones realizadas a la persona usuaria, las familias y comunidades según sus riesgos
       • Sistema de Control de Garantía de la Calidad
         • La red pública integral de salud conformará los equipos multidisciplinarios que desarrollen ciclos de mejoramiento continuo de la calidad ubicados en todos los niveles de atención.
       • Monitoreo, Evaluación y Supervisión Integral
         • Proceso continuo de acompañamiento, asesoría técnica y capacitación en servicio a los equipos de salud
       • Organización y responsabilidades de los equipos de gestión

4. 4.- Componente de Financiamiento (1)

   • Permite asegurar la obtención de los recursos necesarios
     • Elementos
       • Recursos de la comunidad
       • Definición de las fuentes de financiamiento
       • Definición de la forma de asignación de recursos
       • Definición de los mecanismos de pago

5. Referencia Bibliográfica

   • 1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS. Tercera ed.; 2018.