ENTEROCOLITIS NECROZANTE

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ENTEROCOLITIS NECROZANTE
  1. TRANSTORNO NEONATAL ADQUIRIDO
    1. EXPRESIÓN FINAL DE UNA LESIÓN INTESTINAÑ
      1. INCIDENCIA
        1. 1-10 : 1,000 RNV
          1. PRETERMINO MENOR DE 31SDG Y/O < 1,500 GR
            1. 70% RN < 1,500 GR
              1. 10% RN TÉRMINO
        2. MORTALIDAD 20-40%
        3. NECROSIS TRANSMURAL / ÁREAS DE HEMORRAGIA / PNEUMATOSIS / FIBROSIS
        4. PATOGENIA
          1. BAJO FLUJO SANGUÍNEO O HIPOXIA
            1. RPM / APNEAS / APGAR BAJO
            2. DAÑO A LA BARRERA INTESTINAL
              1. FÁRMACOS
                1. XANTINA
                  1. VITAMINA E
                    1. INDOMETACINA + FRECUENTE
                      1. COCAINA
                      2. CITOCINAS
                        1. FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS / PAF / IL-6 / FNT
                      3. CUADRO CLÍNICO CRITERIOS BELL
                        1. SEPSIS NEONATAL / ABDOMEN AGUDO / CHOQUE
                          1. ´PRINCIPAL SÍNTOMA DISTENCIÓN ABDOMINAL 98%
                            1. STD OCULTO 86%
                              1. RESIDUO GASTRICO
                                1. VÓMITO
                                  1. DIARREA
                                  2. ESTADIOS
                                    1. ESTADIO 1 SOSPECHA
                                      1. DISTENSIÓN ABDOMINAL / POBRE INGESTA / VÓMITO
                                        1. RX
                                          1. DILATACIÓN ASAS / EDEMA DE PARED
                                          2. TX MÉDICO SUPERVIVENCIA 100%
                                            1. AYUNO Y ANTIBIÓTICOS X 3 DÍAS
                                          3. ESTADIO 2 CONFIRMACIÓN
                                            1. EVACUACIONES C/ SANGRE / IRRITACIÓN PERITONEAL
                                              1. RX NEUMATOSIS INTESTINAL / IMAGEN EN DOBLE RIEL
                                                1. TX MÉDICO POTENCIALMENTE QX
                                                  1. SUPERVIVENCIA 96%
                                                    1. AYUNO Y ANTIBIOÓTICOS X 7-10 DÍAS
                                                      1. RX DE ABDOMEN CADA 6 HRS
                                              2. ESTADIO 3 COMPLICACIONES
                                                1. INESTABILIDAD / IR / CHOQUE SEPTICO / DILATACIÓN INTESTINAL / SIGNO CULLEN
                                                  1. RX NEUMATOSIS INTESTINAL Y PORTAL / ASCITIS / NEUMOPERITONEO
                                                    1. TX QX SUPERVIVENCIA 50%
                                                      1. AYUNO Y ANTIBIOTICOS X 14 DÍAS
                                                        1. LAPE O DRENAJES
                                                          1. INDICACIONES QX NEUMOPERITONEO ( PRINCIPAL Y PARACENTESIS +
                                                  2. MANEJO MEDICO
                                                    1. CULTIVOS / SNG
                                                      1. IV 150- 250 ML Y/O NPT
                                                        1. ANTIBIOTICOS PENI- AMINOGLUCOSIDO . METRONIDAZOL O CLINDAMICINA
                                                    2. MICROBIOLOGÍA
                                                      1. AISLAMIENTO 80%
                                                        1. K PNEUMONIE / S . EPIDERMIDIS / E. COLI / PSEUDOMONAS
                                                        2. PATOLOGÍA
                                                          1. 1 O VARIOS SEGMENTOS
                                                            1. ILEON DISTAL + COMÚN
                                                            2. PANENTEROCOLITIS
                                                              1. FULMINANTE AFECCIÓN > 70%
                                                            3. TX
                                                              1. ENFERMEDAD AISALADA
                                                                1. SOLO AFECTA 1 AREA DE INTESTINO
                                                                  1. RESECCIÓN / DERIVACIÓN
                                                                  2. DRENAJE PERITONEAL
                                                                    1. N < 1000 GR
                                                                      1. MARCADA ESTABILIDAD HEMODINAMICA
                                                                      2. COMPLICACIONES
                                                                        1. CHOQUE / ESTENOSIS INTESTINAL / MALA ABSORCIÓN / SX INTESTINO CORTO
                                                                        2. PREVENCION
                                                                          1. CONTROL PRENATAL / MADURACIÓN PULMONAR / SENO MATERNO
                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                        el centro comercial
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