Malformaciones Müllerianas

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Mapapa mental incompleto sobre las malformaciones Müllerianas
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Malformaciones Müllerianas
  1. Síndrome de hemivagina obstruida y anomalíarenal ipsilateral
    1. útero didelfo, con una hemivagina obtruida por un tabique vaginal
      1. Sígnos y síntomas: dolor en pelvis, infertilidad dimenorrea (ausencia de ciclo menstrual), y otros problemas reroductivos
        1. suele descubrirse al inicio de la pubertad
          1. posterior a la menarquia
            1. síntomas inespecíficos como: dolor abdominal, dismenorrea progresiva cícíclica, tumor abdominal, tumor pélvico palpable o tumor paravaginal, secundario a un hematocolpos, hematómetra o hematosalpinx6 resultante de sangre menstrual retenida, parcialmente coagulada, en la hemivagina obstruida
              1. tratamiento de elección del síndrome de hemivagina obstruida y anomalía renal ipsilateral consiste en el abordaje endovaginal con resección quirúrgica del tabique vaginal
      2. Causa infertilidad en las mujeres debido al desarrollo anormal o incompleto del aparato reproductor femenino.
        1. El desarrollo del aparato reproductor femenino involucra una serie compleja de eventos integrados que incluyen: factores genéticos, hormonales y epigenéticos que llevan al desarrollo y diferenciación normal de los conductos de Müller, conductos de Wolff y seno urogenital.
          1. desarrollo adecuado de los conductos de Müller depende de tres fases fundamentales: organogénesis, fusión y resorción del tabique uterino.
            1. organogénesis se caracteriza por la formación de los conductos de Müller. La falla en este proceso resulta en agenesia, hipoplasia o útero unicorne
              1. La fusión se caracteriza por la unión de los conductos para formar el útero. Una falla en este proceso resulta en un útero bicorne o didelfo
                1. La resorción septal involucra la resorción subsecuente del tabique uterino central una vez que los conductos se han unido. Los defectos de este paso resultan en un útero tabicado o arcuato.
                  1. un utero tabicado puede llevar a la infertilidad femenina debido a que el utero no es compatible con la gestación al no poder albergar un producto.
                    1. Suelen asociarse a alteraciones uterinas y pueden ser Longitudinales o transversales, según su relación con respecto al eje vaginal, y a su vez ser completos o incompletos.
        2. La hemivagina ciega y útero didelfo son malformaciones que resultan de la fusión anormal o el fallo de la canalización del seno urogenital y de los conductos mullërianos durante el desarrollo embrionario.
          1. clasificación de la AFS
            1. siete clases que, a su vez, se dividen en subgrupos
              1. la complejidad, grado de falla en el desarrollo, manifestaciones clínicas, tratamientos similares y la relación existente en los órganos implicados (útero, anexos, cuello uterino y vagina), o bien por teratogénesis secundaria al dietiletilbestrol.
                1. 1.- hipoglasia, 2.- Unicorne, 3.- Didelfo, 4.- bicorne, 5.- tabicado, 6.- arqueado, y 7.- relacionado con exposicion a farmacos
            2. HEMATOCOLPO
              1. patología secundaria a alteraciones en la génesis del aparato genitourinario femenino
                1. el himen imperforado es la malformación congénita más frecuente
                  1. SINTOMATOLOGÍA
                    1. variable e inespecífica, y el dolor abdominal es la forma de presentación clínica más frecuente.
              2. las malformaciones müllerianas son asintomáticas y no se identifican en la mayor parte de las revisiones ginecológicas de rutina.
                1. la historia de dolor pélvico posterior a la menarquia, dismenorrea y el incremento del volumen abdominal son manifestaciones que sugieren anomalías uterinas
                  1. amenorrea primaria y cambios en el flujo menstrual.
                2. Estas malformaciones ocurren en aproximadamente 3 a 4% de las mujeres fértiles e infértiles, 5 a 10% de las mujeres con pérdidas gestacionales recurrentes e incluso en 25% de las mujeres con pérdidas gestacionales en el segundo trimestre, distocias, o con parto pretérmino.
                  1. EPITELIO CELOMICO
                    1. invaginación formada lateralmente a los conductos mesoenféricos,, el epitelio celómico forma un tubo llamado conductoparamesenférico
                    2. SENO VAGINAL
                      1. tambien conocido como seno urogenital, se lo caliza por debajo de la cavidad celómica
                      2. HISTEROSCOPIA
                        1. Dar un diagnostico y tratar las patologías de la cavidad uterina.
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