PLANEJAMENTO FAMILIAR

PLANEJAMENTO FAMILIAR

1. Identificação

   • Eduardo e Mônica
   • Anamnese complementar
     • Aborto?
     • Quantas gestações?
     • Idade dos partos anteriores
     • Quantos filhos?
     • Cesárea?
     • Histórico familiar
     • História de doença pregressa
     • Relacionamento do casal
     • Fatores socioeconômicos

2. Métodos contraceptivos

   • Comportamentais
     • Tabelinha (Ogino-knaus)
     • Abstinência
     • Interrupção do coito
     • Temperatura Basal
     • Billings (muco cervical)
     • Sitotérmico
     • OBS: risco de IST
   • Dispositivo Intrauterino
     • Cobre
       • Efeito colateral: aumento da dismenorreia e sangramento uterino
     • Progesterona (mirena)
       • Efeitos colaterais: sangramento de escape, amenorreia, acne e cistos ovarianos
     • Analisar: exame físico, USG é bom mas não é obrigatório, melhor durante a menstruação
     • Contraindicações
       • Alteração da cavidade endometrial, DIP atual, 4 semanas pós-parto, sangramento uterino inesplicado, câncer de mama, TVP/TEP, tumor hepático, LUPUS e enxaqueca com aura
   • Barreira
     • Preservativo
       • Masculino e feminino
     • Diafragma vaginal
     • Espermicida
   • Hormonais
     • Progesterona
       • Pílula oral continua sem apusa
       • injetável trimestral
       • Implante intradérmico
       • Levonorgestrel (pílula do dia seguinte)
     • Combinado (progesterona e estrogênio
       • Anticoncepcional oral
       • Adesivos hormônais transdérmico
       • Hormônios injetáveis mensal
       • Anel vaginal
       • OBS: Risco de trombose e câncer de mama
       • Contraindicações
         • Enxaqueca com aura, enxaqueca e tabagismo se >35anos, TVP e TEP prévio, antecendente pessoal de câncer de mama, HAS, DM com vasculopatoa, IAM ou AVC, cirrose hepática, LÚPUS, Cirurgia imobilizadora, anticonvulsivantes e durante amamentação
   • Definitivos (Lei nº 9263)
     • Vasectomia
       • Separação do canal deferente
     • Laqueadura tubária
       • >25 anos
       • OU mais de 2 filhos
       • Prazo de 60 dias entre decisão e procediemento
       • Risco de vida ou à saúde da mãe ou bebê
       • Vedada: por histerectomia ou cesárea para fazer laqueadura
     • Documento escrito firmado e consentimento do cônjuge
     • Comete crime quem realiza sem consentimento expresso do paciente
   • Categoria de risco (OMS)
   • Índice de Pearl
     • Índice que avalia o risco de gravidez de acordo com método contraceptivo que ela esta utilizando

3. Cuidados da gravidez de risco

   • pre-natal especializado
   • Cuidados com P.A., DMG, TPP.
   • Preclâmpsia e eclânpsia
   • Infecções urinárias
   • Síndrome de hellp
   • HAS
     • Crônica
     • Com e sem proteinúria
     • Com eclâmpsia
   • Hemorragias
   • Gravidez ectópica
   • Desvíos de crescimento fetal
   • Oligohidrâmnio
   • Doenças infectocontagiosas

4. Consequências da gravidez não planejada

   • Comprometimento da relação mãe-filho
   • Mudança de padrão social
   • Pressão da sociedade
   • Falta de apoio familiar
   • Insatisfação pessoal

5. Problemas conjugais e pós-parto

   • Pai ausente
     • Busca ativa do ACS entrando em contato com a família paterna na tentativa de introduzi-lo na vivência do filho
   • Automedicação
     • Anamnese completa com intuito de observar fatores de riscos e indicar o melhor método contraceptivo
   • Tabagismo na amamentação
     • Direcionamento para grupos de apoio multidisciplinar
     • Orientar sobre a cessação ou redução de riscos durante o aleitamento
     • Risco de câncer
     • Altera o gosto do leite materno influenciando nutrição do bebê

6. Pontos de assistênia

   • UBS
   • ESF
   • PACS
   • Unidades mistas

7. Conceito

   • De acordo com a lei federal 9.263/96, o planejamento familiar é direito de todo o cidadão e se caracteriza pelo conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casa.

8. Áreas de atuação

   • Ações de prevenção
   • Ações de educação sexual e reprodutiva
   • Fornecer acesso a informação
   • Auxiliar nos meios, métodos e técnicas na concepção e contracepção
   • Atendimento pré-natal
   • Assistência ao parto, puerpério e ao neonato
   • Controle de DST
   • Controle e prevenção ao câncer de colo de útero, mama e de pênis

9. REFERÊNCIAS

   • DE SÁ FIUZA, Érica Santana et al. Planejamento familiar: avaliação da qualidade nas dimensões da estrutura, organização e assistência. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, v. 7, n. 4, p. 3227-3238, 2015.///https://aps.bvs.br/aps/o-que-e-planejamento-familiar acesso em 12/04/2021///MARQUES, Pablo Cunha et al. Avaliação do aprendizado de estudantes de medicina sobre Planejamento Familiar no Laboratório de Habilidades Médicas. Brazilian Journal of Development, v. 6, n. 11, p. 87688-87695, 2020.///AVILA, Walkiria Samuel et al. Posicionamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia para Gravidez e Planejamento Familiar na Mulher Portadora de Cardiopatia–2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 114, n. 5, p. 849-942, 2020.///NIELSSON, Joice Graciele. PLANEJAMENTO FAMILIAR E ESTERILIZAÇÃO DE MULHERES NO BRASIL: a ambivalência entre a retórica dos direitos humanos e a prática do controle reprodutivo sobre o corpo das mulheres. Revista da Faculdade Mineira de Direito, v. 23,