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Ictericia neonatal
Description
Mind Map on Ictericia neonatal, created by danyb on 07/19/2015.
Mind Map by
danyb
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Resource summary
Ictericia neonatal
Definición
aumento de bilirrubina >5mg/dl
aumentode BI --> neurotóxicidad
Kernicterus
ganglios basales
alta mortalidad
Clasificación
Predominio de BI
aumento de producción
hemolisis
fisiológica
hematomas
isoinmunización
anemias hemolíticas
alteracion conjugación
dism. actividad glucoronil transferasa
lactancia materna
hipotiroidismo
hipoxia
deficiencia de GT
Crigler-Najjar
aumento de circ. enterohepatica
atresia, estenosis intestinal
íleo meconial
Mixta
Dubin Jonson
Rotor
Predominio de BD
colestasis intrahepática
sin obstrucción
infección
con citolisis
hepatitis
con obstrucción
hipoplasia de vía biliar
dilatacion de vía biliar
colestasis extrahepática
atresia de vía biliar
quiste de colédoco
Hiperbilirrubinemia indirecta
Fisiológica
características
inicia 2-3 día
duración menor a 10 días
no requiere tratamiento
prolongación
sospechar
hipotiroidismo
estenosis pilórica
BI
RNT 12mg/dl
RNPT 14 mg/dl
etiología
hemólisis fisiológica
eliminación de exceso de eritrocitos
Lactancia materna
etiología
inhibicion de GT
ingesta inadecuada de leche materna
características
inicia 5-7º día
<15 mg/dl
dura 10-12 semanas
no requiere tratamiento
Isoinmunidad
ABO
Madre es O
RN es A, B o AB
no requiere sensibilización previa
afecta al RN de la primera gestación
cuadros leves
ictericia
tratamiento
observación hasta fototerapia
diagnóstico
Cooms directo + o -
Coombs indirecto +
Rh
Madre es Rh -
RN es R+
Anticuerpos antiD
atraviesan placenta
requiere sensibilización previa
RN de primer gesta NO se afecta
cuadros graves
ictericia
anemia hemolítica
hidrops fetal
diagnóstico
Coombs directo +
Coombs indirecto -
prevención
inyección de IgM antiD
28 SDG
[72 hrs] posparto
solo si Coombs indirecto es NEGATIVO
tratanmiento
fetal
inducir maduracion pulmonar <35SDG
transfusión intrauterina
< 35 SGD
inducción del parto / cesárea
postnatal
determinación grupo y Rh
niveles de B, alb, Hb
fototerapia
exanguineotransfusión
Hiperbilirrubinemia directa
colestasis
BD > 2mg/dl
acolia / coluria
Intrahepática
sin obstrucción
infección
galactosemia
deficit 1aAT
Enf. de Alagille
atresia de vías biliares
her AR
se asocia a otras malformaciones
Enf.de Caroli
dilatación de vías biliares
Extrahepática
Atresia de vías biliares
formas
adquirida
embrionaria
afecta + frec VB completa
+ frec.
niñas
RNT
diagnóstico
>BD, patron colestásico (GGT, FA)
USG
dism. tamaño de vesícula biliar
signo de la cuerda triangular
biopsia de VB
tratamiento
trasplante hepático
Quiste del colédoco
+ frec en conducto hepático común
cuadro clínico
ictericia
masa
dolor abdominal
colangitis
litiasis
diagnóstico
imagen
dilatación de VB
tratamiento
resección del quiste
características
inicio [24 horas]
dura > 10 días
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