Ictericia neonatal

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Ictericia neonatal
  1. Definición
    1. aumento de bilirrubina >5mg/dl
      1. aumentode BI --> neurotóxicidad
        1. Kernicterus
          1. ganglios basales
            1. alta mortalidad
        2. Clasificación
          1. Predominio de BI
            1. aumento de producción
              1. hemolisis
                1. fisiológica
                  1. hematomas
                    1. isoinmunización
                      1. anemias hemolíticas
                    2. alteracion conjugación
                      1. dism. actividad glucoronil transferasa
                        1. lactancia materna
                          1. hipotiroidismo
                            1. hipoxia
                            2. deficiencia de GT
                              1. Crigler-Najjar
                            3. aumento de circ. enterohepatica
                              1. atresia, estenosis intestinal
                                1. íleo meconial
                              2. Mixta
                                1. Dubin Jonson
                                  1. Rotor
                                  2. Predominio de BD
                                    1. colestasis intrahepática
                                      1. sin obstrucción
                                        1. infección
                                        2. con citolisis
                                          1. hepatitis
                                          2. con obstrucción
                                            1. hipoplasia de vía biliar
                                              1. dilatacion de vía biliar
                                            2. colestasis extrahepática
                                              1. atresia de vía biliar
                                                1. quiste de colédoco
                                            3. Hiperbilirrubinemia indirecta
                                              1. Fisiológica
                                                1. características
                                                  1. inicia 2-3 día
                                                    1. duración menor a 10 días
                                                      1. no requiere tratamiento
                                                      2. prolongación
                                                        1. sospechar
                                                          1. hipotiroidismo
                                                            1. estenosis pilórica
                                                          2. BI
                                                            1. RNT 12mg/dl
                                                              1. RNPT 14 mg/dl
                                                              2. etiología
                                                                1. hemólisis fisiológica
                                                                  1. eliminación de exceso de eritrocitos
                                                              3. Lactancia materna
                                                                1. etiología
                                                                  1. inhibicion de GT
                                                                    1. ingesta inadecuada de leche materna
                                                                    2. características
                                                                      1. inicia 5-7º día
                                                                        1. <15 mg/dl
                                                                          1. dura 10-12 semanas
                                                                            1. no requiere tratamiento
                                                                        2. Isoinmunidad
                                                                          1. ABO
                                                                            1. Madre es O
                                                                              1. RN es A, B o AB
                                                                              2. no requiere sensibilización previa
                                                                                1. afecta al RN de la primera gestación
                                                                                2. cuadros leves
                                                                                  1. ictericia
                                                                                  2. tratamiento
                                                                                    1. observación hasta fototerapia
                                                                                    2. diagnóstico
                                                                                      1. Cooms directo + o -
                                                                                        1. Coombs indirecto +
                                                                                      2. Rh
                                                                                        1. Madre es Rh -
                                                                                          1. RN es R+
                                                                                          2. Anticuerpos antiD
                                                                                            1. atraviesan placenta
                                                                                              1. requiere sensibilización previa
                                                                                                1. RN de primer gesta NO se afecta
                                                                                              2. cuadros graves
                                                                                                1. ictericia
                                                                                                  1. anemia hemolítica
                                                                                                    1. hidrops fetal
                                                                                                    2. diagnóstico
                                                                                                      1. Coombs directo +
                                                                                                        1. Coombs indirecto -
                                                                                                        2. prevención
                                                                                                          1. inyección de IgM antiD
                                                                                                            1. 28 SDG
                                                                                                              1. [72 hrs] posparto
                                                                                                              2. solo si Coombs indirecto es NEGATIVO
                                                                                                              3. tratanmiento
                                                                                                                1. fetal
                                                                                                                  1. inducir maduracion pulmonar <35SDG
                                                                                                                    1. transfusión intrauterina
                                                                                                                    2. < 35 SGD
                                                                                                                      1. inducción del parto / cesárea
                                                                                                                    3. postnatal
                                                                                                                      1. determinación grupo y Rh
                                                                                                                        1. niveles de B, alb, Hb
                                                                                                                        2. fototerapia
                                                                                                                          1. exanguineotransfusión
                                                                                                                    4. Hiperbilirrubinemia directa
                                                                                                                      1. colestasis
                                                                                                                        1. BD > 2mg/dl
                                                                                                                          1. acolia / coluria
                                                                                                                          2. Intrahepática
                                                                                                                            1. sin obstrucción
                                                                                                                              1. infección
                                                                                                                                1. galactosemia
                                                                                                                                  1. deficit 1aAT
                                                                                                                                  2. Enf. de Alagille
                                                                                                                                    1. atresia de vías biliares
                                                                                                                                      1. her AR
                                                                                                                                        1. se asocia a otras malformaciones
                                                                                                                                        2. Enf.de Caroli
                                                                                                                                          1. dilatación de vías biliares
                                                                                                                                        3. Extrahepática
                                                                                                                                          1. Atresia de vías biliares
                                                                                                                                            1. formas
                                                                                                                                              1. adquirida
                                                                                                                                                1. embrionaria
                                                                                                                                                2. afecta + frec VB completa
                                                                                                                                                  1. + frec.
                                                                                                                                                    1. niñas
                                                                                                                                                      1. RNT
                                                                                                                                                      2. diagnóstico
                                                                                                                                                        1. >BD, patron colestásico (GGT, FA)
                                                                                                                                                          1. USG
                                                                                                                                                            1. dism. tamaño de vesícula biliar
                                                                                                                                                              1. signo de la cuerda triangular
                                                                                                                                                              2. biopsia de VB
                                                                                                                                                              3. tratamiento
                                                                                                                                                                1. trasplante hepático
                                                                                                                                                              4. Quiste del colédoco
                                                                                                                                                                1. + frec en conducto hepático común
                                                                                                                                                                  1. cuadro clínico
                                                                                                                                                                    1. ictericia
                                                                                                                                                                      1. masa
                                                                                                                                                                        1. dolor abdominal
                                                                                                                                                                          1. colangitis
                                                                                                                                                                            1. litiasis
                                                                                                                                                                            2. diagnóstico
                                                                                                                                                                              1. imagen
                                                                                                                                                                                1. dilatación de VB
                                                                                                                                                                              2. tratamiento
                                                                                                                                                                                1. resección del quiste
                                                                                                                                                                            3. características
                                                                                                                                                                              1. inicio [24 horas]
                                                                                                                                                                                1. dura > 10 días
                                                                                                                                                                              Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                                                                              jesus ramon perez e
                                                                                                                                                                              ictericia neonatal
                                                                                                                                                                              Brenda Sanchez
                                                                                                                                                                              ICTERICIA NEONATAL
                                                                                                                                                                              Micaela Baldelomar
                                                                                                                                                                              ictericia neonatal
                                                                                                                                                                              jorge sr
                                                                                                                                                                              ictericia neonatal
                                                                                                                                                                              kibsaim trujillo
                                                                                                                                                                              ictericia neonatal
                                                                                                                                                                              Andrea Marai Albarran Riojas
                                                                                                                                                                              Clasificación de Hiperbilirrubinemia neonatal
                                                                                                                                                                              Nancy Guzmán
                                                                                                                                                                              PSBD TEST # 3
                                                                                                                                                                              yog thapa
                                                                                                                                                                              Using GoConqr to learn German
                                                                                                                                                                              Sarah Egan
                                                                                                                                                                              Specific Topic 7.2 Timber
                                                                                                                                                                              T Andrews
                                                                                                                                                                              1. Craniul – particularități structurale și compartimente. Oasele occipital, frontal, parietal şi sfenoidul.
                                                                                                                                                                              Hard Well