Enfermedades exantematicas

Exantema súbito
1. Etiología
  1. Herpes virus tipo 6
2. Epidemiología
  1. Niños < 2 años
3. Clínica
  1. Fase febril (3 días)
    1. Fiebre alta sin foco aparente
    2. Buen estado general
  2. Fase exantemática (24 hrs)
    1. Exantema máculopapuloso rosado
    2. Tronco y extremidades superiores
    3. Rara afectación facial y distal
4. Diagnóstico
  1. Clínico
  2. BHC
    1. 24-36h: Leucocitosis con neutrofilia
    2. >48h: Leucopenia con neutropenia absoluta y linfocitosis relativa
5. Tratamiento
  1. Sintomático.
Eritema infeccioso
1. Etiología
  1. Parvovirus B19
2. Epidemiología
  1. Edad escolar
  2. Predomina durante primavera/verano
3. Clínica: Paciente afebril con exantema que evoluciona en 3 etapas
  1. Fase inicial
    1. "Bofetón"
  2. Fase intermedia
    1. Lesiones maculopapulosas y eritematosas
    2. Tronco y extremidades
    3. Palmo-plantar respetado
  3. Tercera fase
    1. Aclaramiento central de las lesiones
    2. Aspecto de encaje o reticulado
    3. Aparece y desaparece durante 1-4s
4. Complicaciones
  1. Artritis y artralgias de grandes y pequeñas articulaciones
  2. Durante embarazo puede provocar abortos e hydrops fetal
5. Tratamiento
  1. Sintomático
Sarampión
1. Etiología
  1. Paramyxovirus
2. Epidemiología
  1. Periodo de máxima contagiosidad: Fase prodrómica
3. Cuadro clínico
  1. Periodo de incubación
    1. 10 días
  2. Periodo prodrómico o catarral (3-5 días)
    1. Fiebre moderada
    2. Tos seca llamativa
    3. Rinitis + Conjuntivitis
    4. Manchas de Koplik
      1. Patognomónicas
  3. Periodo exantemático (4-6 días)
    1. Exantema maculopapuloso confluente
      1. No se blanquea a la presión
    2. Inicia en cuello y zona retroauricular
    3. Afectación palmo-plantar
    4. Fiebre alta
    5. Se resuelve con descamación residual a partir del 3er día
4. Complicaciones
  1. Otitis media aguda
  2. Neumonía
  3. Meningoencefalitis sarampionosa
  4. Alergia cutánea
5. Tratamiento
  1. Prevención
    1. Prevención pasiva
      1. Gammaglobulina antisarampión 5 días postexposición
      2. En lactantes, enfermedad crónica, Inmunodeprimidos
    2. Prevención activa
      1. Vacuna triple vírica
  2. Sintomático
  3. Aislamiento hasta 5 días después de la erupción
Rubéola
1. Etiología
  1. Virus Togaviridae
2. Epidemiología
  1. Periodo de máxima transmisión: 7 días antes del exantema hasta 7-8 días después de su desaparición
3. Clínica
  1. Incubación
    1. 14-21d
  2. Pródromos (1-4d)
    1. Cuadro catarral leve
    2. Fiebre baja o moderada
    3. Conjuntivitis sin fotofobia
    4. Manchas de Forscheimer (paladar)
    5. Adenopatías dolorosas
  3. Exantema (3 días)
    1. Morbiliforme y confluente en cara
    2. Mínima descamación
4. Complicaciones
  1. Artritis
  2. Encefalitis
  3. PTP
5. Prevención
  1. Pasiva
    1. Inmunoglubilina 7-8d tras exposición
  2. Activa
    1. Vacuna triple vírica
6. Tratamiento
  1. Sintomático
Escarlatina
1. Etiología
  1. S. pyogenes
2. Epidemiología
  1. Escolares (5-15a)
  2. Contagiosidad max durante fase aguda y hasta 24 hrs después de iniciado el tx antibiotico
3. Clínica
  1. Incubación
  2. Pródromos (12-48h)
    1. Fiebre alta
    2. Cefalea
    3. Escalofríos
    4. Vómitos
    5. Orofaringe presenta lengua recubierta por capa blanquecina y papilas hipertrofiadas
      1. Descama y se observa hiperemica
    6. Amígdalas edematosas, hipéremicas y con exudado blanquecino
  3. Exantema
    1. Se palpa mejor que se ve
      1. Blanquea a la presión
    2. Se resuelve en 3-4d con descamación
4. Diagnóstico
  1. Clínico
5. Tratamiento
  1. Penicilina VO por 10d

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