Hipertensión Arterial Sistémica.

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Hipertensión Arterial Sistémica.
  1. Síndrome de multiple etiología con aumento de cifras de PA >140/90 mmHg.
    1. México la prevalencia es de 31.5%.
      1. besidad y DM.
      2. 47.3% Desconoce.
      3. Prevención primaria:
        1. IMC 18.5 - 24.9.
          1. Ejercicio Aeróbico.
            1. Frutas y verduras.
              1. x Tabaco.
                1. Disminuir cafeína.
                2. Prevención secundaria:
                  1. dentificación de microalbuminuria.
                    1. Tasa de filtración glomerular.
                      1. Perfil lipidico.
                        1. Glucemia.
                          1. Examen visual.
                          2. Diagnóstico:
                            1. HC completa.
                              1. 2 mediciones de TA en 2 citas continuas.
                              2. Tratamiento:
                                1. No farmacológico:
                                  1. Estilo de vida.
                                  2. No farmacológico:
                                    1. Tiazida. Beta bloqueadores. IEACA. ARA II. Calcio antagonista.
                                  3. Crisis hipertensiva.
                                    1. Elevación grave de la TA.
                                      1. Complicación: PA >220/140, daño neurológico, congestión pulmonar, taquicardia, daño renal y GI,daño al ojo.
                                        1. BH, QS, electrolitos, EGO, enzimas cardiacas, EKG, Tele de tórax, TAC de cráneo.
                                          1. Identificar y tratar causa. Suspender Tx parenteral e iniciar oral. Ajuste del Tx. Revisar a las 24-48 h.
                                        2. Emergencia:
                                          1. Mayor gravedad y peor pronóstico. Daño agudo a órgano blanco.
                                            1. Reposo, acceso venoso. control de vía respiratoria, vigilancia EKG, PA y sonda vesical.
                                              1. Nitroglicerina 5-200 microg/min. Nitroprusiato de sodio 0.25 - 2 microg/kg/min. Esmolol 500 microg en 60 segundos, seguido de infusón 25-300 microg/kg/min.
                                            2. Urgencia:
                                              1. Aumento de TA. Daño crónico.
                                                1. Captopril 6.25-25 mg/6h. Isosorbide 5-10 mg. Clonidina 0.1-0.2 mg/h
                                              2. Daño: ojo, cerebro, riñón y corazón.
                                              3. JNC 8 ya no hay prehipertensión.
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