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Created by Edith Sanchez
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MICOSIS OPORTUNISTAS
- • Candidiasis
- MORFOLOGIA: Todas las especies de! genero Candida se
desarrollan como celulas levaduriformes ovaladas (3 a 5 µm) que
forman yemas o blastoconidios. A excepci6n de C. glabrata, las
especies de Candida producen tambien seudohifas e hifas
verdaderas
- EPIDEMIOLOGIA: Las especies <lei genera Candida colonizan
el ser humano y otros animales de sangre caliente, por lo que
se encuentran tanto en las personas como en los ambientes
naturales de todo el mundo. El lugar primario de colonizaci6n
es el aparato digestivo desde la cavidad bucal hasta el recto.
Tarnbien se desarrollan como comensales en la vagina y la
uretra, la piel y bajo las ufias <lei pie y la mano
- SIND. CLINICOS: En el contexto adecuado, las especies de! genera
Candida pueden producir una infecci6n clinica en practicamente
cualquier sistema organico. El espectro de infecciones abarca
desde la enfermedad mucosa y cutanea superficial hasta la
diseminaci6n hemat6gena extensa con afectaci6n de 6rganos
diana como el higado, el bazo, el rinon, el coraz6n y el cerebra. En
este ultimo caso la mortalidad atribuible de forma directa al
proceso infeccioso se acerca a un 50%
- DIAGNOSTRICO Las muestras de raspado de las lesiones mucosas o
cutaneas se pueden examinar directamente despues de ser tratadas
con hidr6xido de potasio (KOH) al 1020% que contenga blanco de
calcofluor, Las formas levaduriformes de gemaci6n y las seudohifas
se detectan con facilidad por media de la microscopia de
fluorescencia
- TRATAMIENTO: administraci6n de fluconazol o itraconazol. La
colonizaci6n vesical o la cistitis se tratan mediante la instilaci6n
de anfotericina B directamente en la vejiga (lavado vesical) o la
administraci6n por via oral de fluconazol. Ambas medidas estan
abocadas al fracaso en los pacientes en los que no es posible
retirar la sonda vesical
- MORFOLOGIA: Todas las especies de! genero Candida se
desarrollan como celulas levaduriformes ovaladas (3 a 5 µm) que
forman yemas o blastoconidios. A excepci6n de C. glabrata, las
especies de Candida producen tambien seudohifas e hifas
verdaderas
- Criptococosis
- MORFOLOGIA: Microsc6picamente C. neoformans y
C. gattii son microorganismos levaduriformes
encapsulados de forma esferica a ovalada y un
diametro comprendido entre 2 y 20 urn. El bongo se
replica por gemaci6n a partir de una base
relativamente estrecha
- EPIDEMIOLOGIA: En general, la criptococosis se
contrae por inhalaci6n de celulas de C. neoformans y
C. gattii transportadas por el aire a partir de focos
ambientales. La ulterior diseminaci6n desde los
pulmones, habitualmente al SNC, produce una
enfermedad clinica en los pacientes susceptibles. La
criptococosis cutanea primaria se debe a la
inoculaci6n transcutanea del pat6geno, aunque es
poco frecuente
- SIND. CLINICOS: comprende desde un proceso
asintornatico hasta una neumonia bilateral
fulminante. Los infiltrados nodulares pueden ser
unilaterales o bilaterales, y se vuelven mas difusos en
las infecciones de mayor gravedad
- DIAGNOSTICO DE LABORATORIO: se basa en la
realizacion de hemocultivos, cultivos de! liquido
cefalorraquideo (LCR) o cultivos de otro material
clinico
- TRATAMIENTO: La meningitis criptococica y otras formas
diseminadas de la criptococosis son siempre mortales en
ausencia de tratamiento. Todos los pacientes han de
recibir anfotericina B junta con flucitosina de forma aguda
durante 2 semanas (tratamiento de induccion), seguidas
de un tratamiento de consolidacion con fluconazol
(preferiblemente) o itraconazol oral a lo largo de 8
semanas
- MORFOLOGIA: Microsc6picamente C. neoformans y
C. gattii son microorganismos levaduriformes
encapsulados de forma esferica a ovalada y un
diametro comprendido entre 2 y 20 urn. El bongo se
replica por gemaci6n a partir de una base
relativamente estrecha
- Microsporidios
- FISIOLOGIA Los microsporidios son parasitos
intracelulares estrictos, nucleados y unicelulares que
antiguamente se consideraban microorganismos
eucariotas primitivos por la presencia de ribosomas de
tipo procariota y por la aparente ausencia de
mernbranas de Golgi, peroxisomas y mitocondrias
verdaderas
- EPIDEMIOLOGIA Los microsporidios tienen una
distribucion universal con una amplia variedad de
huespedes en animales vertebrados e invertebrados.
Se ha prestado una gran atencion a E. bieneusi y E. (S.)
intestinalis como causas de diarrea cronica en
pacientes con SIDA
- SIND. CLINICOS: La presentacion clinica de la infeccion con
otras especies de micrasporidios depende del sistema
organico implicado y va desde un dolor ocular localizado y
perdida de vision a trastornos neurologicos y hepatitis (E.
cuniculi) o hasta un cuadro mas generalizado de
diserninacion con fiebre, vornitos, diarrea y malabsorcion.
- DIAGNOSTICO DE LABORATORIO: puede establecerse
mediante la deteccion de los micraorganismos en el material
de biopsia y mediante examen con microscopio optico de] LCR
y la orina
- TRATAMIENTO: suele consistir en la adrninistracion oral de
albendazol
- FISIOLOGIA Los microsporidios son parasitos
intracelulares estrictos, nucleados y unicelulares que
antiguamente se consideraban microorganismos
eucariotas primitivos por la presencia de ribosomas de
tipo procariota y por la aparente ausencia de
mernbranas de Golgi, peroxisomas y mitocondrias
verdaderas
- Aspergilosis
- MORFOLOGIA: Las especies del genero Aspergillus se desarrollan como
formas miceliales hialinas en cultivo. En el examen macrosc6pico las
colonias de Aspergillus pueden ser negras, marrones, verdes, amarillas,
blancas o de otro c
- EPIDEMIOLOGIA: Las especies del genero Aspergillus son
frecuentes en todo el mundo. Sus conidios son ubicuos
en el aire, el suelo y la materia organics en
descomposici6n
- SINDROMES CLINICOS: puede aparecer asma,
infiltrados pulmonares, eosinofilia periferica,
elevaci6n de las concentraciones sericas de
inmunoglobulina E (IgE) e indicios de
hipersensibilidad a los antigenos de Aspergillus. En
la sinusitis alergica los indicios analiticos de
hipersensibilidad se acompaii.an de sintomas de las
vias respiratorias superiores de obstrucci6n nasal
y rinorrea, cefaleas y dolor facial.
- DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Al igual que en el
caso de otros hongos ubicuos, el diagnostico de la
aspergilosis impone una cierta cautela al proceso de
evaluacion del aislamiento de una especie de
Aspergillus a partir de una muestra clinica
- TRATAMIENTO: Implicar la adrninistracion
de voriconazol o de una de las
formulaciones lipidicas de anfotericina B
- MORFOLOGIA: Las especies del genero Aspergillus se desarrollan como
formas miceliales hialinas en cultivo. En el examen macrosc6pico las
colonias de Aspergillus pueden ser negras, marrones, verdes, amarillas,
blancas o de otro c
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