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Fenda palatina

Matrona Diane Português

Conteúdo do mapa

Fenda palatina

SUS
- O conceito de saúde vai além da ausência de doenças, mas também as condições em que o indivíduo está inserido.
  - Conceitos de saúde:
    - Acesso a moradia
    - Bem estar físico e mental
    - Interação social
    - Trabalho
    - Lazer
- No SUS é ofertado o tratamento para esta condição aos pacientes, além de orientações no pré-natal da gestante
  - O SUS, oferece a cirurgia plástica reconstrutiva, bem como o tratamento pós cirúrgico que inclui fonoaudiologia, psicologia e odontologia
    - Palatoplastia
- Profissional humanizado
  - Acolhimento: vinculo profissional e paciente
  - Encaminhar o paciente conforme sua urgência e necessidade
  - Investigar os sintomas e suas causas, visando o bem-estar do paciente
  - Orientar o paciente/responsável sobre a situação
- Exercer as funções do setor saúde
  - Promoção da saúde
    - Campanhas e palestras para a comunidade sobre o assunto de fenda palatina
      - Saúde física
      - Saúde mental
  - Prevenção
  - Reabilitação
  - Tratamento
- Níveis de atenção no SUS
  - Primário
    - É o contato inicial para a prevenção e redução de riscos
    - UBS
      - As UBS disponibilizam o atendimento básico
      - Equipes que atuam na atenção básica
        EAB
        Equipe de atenção básica
        ESB
        Equipe de saúde bucal
        ESF
        Equipe de saúde da família
    - ''Porta de entrada''
  - Secundário
    - UPA
    - Complexidade de atendimento neste nível é maior e o paciente já entra em contato com profissionais mais especializados
    - Ambulatório
      - AMAS
    - CAPS
  - Terciário
    - HGP
    - É um atendimento altamente especializado para pacientes que podem estar internados e precisem de cirurgias ou exames mais invasivos
    - Nível de atenção complexa, formado por hospitais de grande porte que demandam de uma maior e mais avançada tecnologia e com custos maiores
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  - O que é?
    - A Política Nacional de Humanização existe desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários
ATIVIDADE PROFISSIONAL
- Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI’s) para clínicas odontológicas e para a realização de um procedimento complexo de um indivíduo que tenha a fenda palatina, são essênciais para garantir a segurança do profissional e do paciente.
  - Para realizar os atendimentos na clínica odontológica é necessário seguir os seguintes passos:
    - 1) Lavagem das mãos
    - 2) Desinfectar os objetos presentes no local do atendimento com álcool
    - 3) Barragem de Proteção com papel insulfilm
    - Posição ergonométrica correta
- EPI's
  - (EPI'S): touca ou gorro; máscara; óculos de proteção; avental; luvas de procedimento, cirúrgicas ou de proteção térmica; e sapatos.
- Causas
  - Multifatorial
    - Causas cromossômicas
    - Fatores ambientais
      - Radiação
    - Toxoplasmose e rubéola
  - Deficiências nutricionais
  - Uso de drogas durante o período gestacional
  - Desequilíbrio hormonal
  - Causada pela junção inadequada dos dois lados da face, quando o bebê ainda esta em processo gestacional
- Equipe multiprofissional
  - Pediatra
  - Psicóloga
  - Neonatologista
  - Otorrinolaringologista
  - Cirurgião plástico
  - Cirurgião-dentista
- Fonoaudiologia
  - Auxilia na correção e desenvolvimento da fala
- Tratamento
  - Cirurgia
    - Palatoplastia e enxerto ósseo
      - A cirurgia consiste na restauração das funções normais com cicatrizes mínimas
  - Logo após o parto se da início ao tratamento, com orientações médicas adequadas para o paciente
- Diagnóstico
  - Ultrassonográfico no pré-natal
- O controle mais eficaz do biofilme dental é a correta higienização atráves da escovação e do uso de fio dental
BASES
- ANATOMIA
  - Gestação
    - Período inicial
      - 38 semanas
      - Divide-se em 3 fases
        1)Período ovular
        Formação e implantação do zigoto na mucosa uterina
        2)Período embrionário
        Onde ocorre os principais eventos relacionados à formação da face
        Período com duração aproximadamente até a oitava semana de gestação
        3)Período fetal
        As malformações ligadas à face e ao palato ocorrem durante o período das 12 semanas iniciais
        O palato é caracterizado pela divisão anatômica entre a cavidade bucal e a cavidade nasal (céu da boca)
        Palato duro -
        Tecido ósseo
        Palato mole
        tecido muscular
  - Período embrionario
    - 3 até 8 semana de vida intrauterina (VIU)
    - Determina os primórdios de todas as principais estruturas orgânicas
      - Organogênese
    - A face começa a ser formada na 4/5 semana de gestação
    - Embrião de 5 semanas
      - 1 arco mandibular
        Mandíbula, maxila, palato, corpo da língua, músculos mastigatorios, nervo trigêmio, cartilagem de meckel e dentes
  - Classificações
    - Fissura submucosa
      - Acontece no palato secundario
        Ocorre devido a uma malformação na musculatura do palato mole ou no tecido ósseo
    - Fissura pré-forame incisivo
      - Bilateral
      - Unilateral
      - Mediana
      - Completa
      - Incompleta
    - Fissura pós-forame incisivo
      - Afeta apenas a ùvula
  - Alterações morfofuncionais
    - Podem provocar: a divisão dp lábio superior, crista alveolar e palato. O que leva a assimetria dos rebordos alveolares maxilares, achatamento da cartilagem nasal, pressoes musculares inadequadas devido ao acentuado desvio da linha media e alterações nos palatos
    - Decorre da ausência de fusão dos processos faciais
    - Podem ser desde fissuras de lábio/palato incompleta, até as que atingem longitudinalmente toda maxila
  - Fenda no palato mole
    - Fissura palatina
      - Falha na fusão dos processos palatinos entre si com o septo nasal e o palato primario
    - Palato primario
      - União dos procesos nasais medianos
        Esse da origem à pré-maxila
    - Palato secundario
      - Processos maxilares do primeiro arco braquial
    - Úvula bifida
      - Forma mais branda da fenda palatina
    - Predisposição no ouvido medio
- MICROBIOLOGIA
  - Metabolismo microbiano
    - Respiração celular
      - Formação de energia
        ATP
    - Anabolismo
      - Síntese
    - Catabolismo
      - Quebra
    - Fases metabólicas
      - Reação anabólica
        Moléculas simples
      - Reação catabólicas
        Moléculas complexas
  - Biofilme
    - A primeira fase da formação do biofilme é a adesão primaria a uma superfície. esta adesão irá depender tanto de elementos microbianos, como do tipo de superficie e do ambiente no qual a superficie está inserida
      - Apartir de então, ocorre a adesão secundária, também chamada de ancoragem, quando as células microbianas passam produzir a matriz de polissacarídeo agregando os elementos ancorados no biofilme
    - É uma espécie de película protetora para comunidades microbianas viverem aderidas em superfícies
      - Pode envolver bactérias Gram-positivas e Gram-negativas
Definição
- A fenda palatina é quando o bebê nasce com o céu da boca aberto, formando uma fenda nesse local. na maioria das vezes, a fenda palatina é acompanhada do lábio leporino, que corresponde à abetura nos lábios podendo chegar até o nariz
- Além disso pode ocorrer distúrbios respiratórios, da fala e audição, infecções repetitivas, alterações nos dentes e entre outros problemas
- A fenda também pode ser causada por problemas alimentares que prejudicam a nutrição, o crescimento e o desenvolvimento do feto
- Essa anomalia também pode ser associada com outras síndromes
  - Síndrome de Goldenhar
  - Síndrome de Digeorge
  - Síndrome de Patau
É uma anomalia congênita