Prematuridade

Prematuridade

1. Fatores de risco

   • Gestação gemelar
   • Infecções vaginais
   • Corioamnionionite
   • Infecção urinária
   • Tabagismo
   • Retardo do crescimento fetal
   • Anemias
   • Idade: <16 e >35
   • Diabetes
   • Hipertensão materna

2. Fisiopatologia

   • Distensão
     • Polidrâmnio
     • Gemelaridade
   • Contração uterina patológica
     • Gap junctions
     • Diminuição relativa da progesterona
     • Receptores de ocitocina
   • Sangramento tecidual
     • Produção de trombina
       • Aumento da contrabilidade
   • Ativação do eixo hipotálamo-hipófise adrenal
     • Cortisol
     • Adrenalina
     • Ocitocina
     • Hormônio liberador de corticotrofina
   • Inflamação \ infecção
     • Liberação de endotoxinas e citocinas inflamatórias
     • Corioamnionite
     • Cervicite

3. Etiologia

   • Espontâneo com membranas integras
     • Hemorragias do 2 trimestre (placenta prévia)
   • Rotura prematura das membranas pretermo
     • Amniorrexe prematura
   • Indicados por razões maternas ou fetais
     • Gestações de alto risco, malformação uterinas e miomas

4. Diagnóstico

   • Idade gestacional
   • Aparência do RN

5. Incidência

   • No Brasil, cerca de 12% dos nascido vivos são oriundos dessa gestação, aproximadamente 360 mil crianças ao ano.
     • Principal causa de morte em crianças nos primeiros cinco de vida

6. Classificação

   • Prematuro Extremo
     • 28 semanas
   • Prematuro muito grave
     • 28-32 semanas
   • Prematuro moderado
     • 32-34 semanas
   • Prematuro Tardio
     • 34-37 semanas

7. Conceito

   • O parto prematuro é definido como o nascimento que ocorre antes de 37 semanas da gestação.

8. Quadro Clínico

   • Danos na retina
   • Cabeça desproporcional ao corpo
   • Síndrome da angústia respiratória