Síndrome geriátrico I: Caídas en ancianos

1. A consecuencia del evento se originan alteraciones físicas, cognoscitivas y psicosociales. Entre las mas importantes se encuentran:
   1. Las fracturas
   2. El deterioro de la movilidad
   3. El miedo a caer
   4. Declinación Funcional.

1. Se parte de dos principios: 1. La integridad del anciano. 2. La multicausalidad.

   Nota:

   • Se determina la etiología, las consecuencias delas caídas, la presencia de factores de riesgo, precisar el estado físico y funcional, la presencia de enfermedades y la historia de caídas y casi caídas, valorar la función cognoscitiva y conductual, detallar la historia farmacológica y las condiciones del medio ambiente.
   1. Valoración física y funcional

      Nota:

      • Los déficits en el control postural puede llevar a inestabilidad y caídas. 
   2. Presencia de enfermedades

      Nota:

      • Se focaliza en eventos o condiciones de morbilidad que son potencialmente contribuyentes para caídas.
   3. Historia de las caídas y casi caídas

      Nota:

      • Permite diferenciar las caídas aisladas de las recurrentes, sus circunstancias y el numero.
   4. Valoración cognoscitiva y conductual

      Nota:

      • Información del anciano y la familia e incluir la valoración cognitiva.
   5. Valoración farmacológica

      Nota:

      • Puede indicar posibles causantes de las caídas.
   6. Valoración del medio ambiente

      Nota:

      • Se debe diferenciar los aspectos que constituyen una barrera de los que son un facilitador.
2. Factores de riesgo para caídas

   Nota:

   • Constituyen los cambios fisiológicos que acompañan el proceso normal de envejecimiento.
   1. Aumento del tiempo de reacción y la lentificación del control postural.
   2. La disminución de la flexibilidad y la fuerza.
   3. La pobre visión.
   4. Alteraciones el el balance, marcha y traslados.
   5. La disminución en la sensación táctil y propioceptiva.
   6. Deterioro cognoscitivo.
   7. Incontinencia urinaria
   8. Enfermedades respiratorias.
   9. Limitaciones en la actividad y consumo de medicamentos.

Nota:

• Estas alteraciones pueden estar dadas por el proceso normal de envejecimiento, deterioro por desacondicionamiento o por enfermedad.

1. Plantea que las caídas ocurren a consecuencia de las alteraciones en el funcionamiento de órganos o sistemas, que deteriora el control postural

1. Determina que es la enfermedad la causante de las caídas y sus consecuencias.

   Nota:

   • Algunas de las enfermedades que mas frecuentemente ocasionan caídas están: Síncope, disritmia, vértigo, Parkinson, alteración cerebelos, demencia, uso del alcohol, problemas visuales, entre otras.

Nota:

• Según este modelo, las alteraciones en el balance suelen darse por cambios bruscos en la línea de gravedad, en la base de soporte o por perturbaciones mecánicas no obvias.

1. Se centra en la explicación a través de la teoría del control de los movimientos.

Nota:

• Además plantea que la presencia de caídas está directamente relacionada con la seguridad y confianza del individuo. 

1. Las caídas estan relacionadas con el medio ambiente, con la habilidad para resolver problemas, o están directamente relacionados con estabilidad y movimiento.

1. Postula que las caídas con consecuencia de la interacción entre cuatro factores: Enfermedad, medio ambiente, actitud hacia el riesgo y soporte social.

Nota:

• Clasifican las caídas en: Accidentales y espontáneas.

1. Toma elementos de modelos anteriores y los divide en: Causas intrínsecas y causas extrínsecas

1. Las caídas con el resultado de la interacción entre la estructura física del individuo, el nivel de funcionamiento, la conducta y el medio ambiente.