PATOLOGIA DE LA MAMA

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juliana  manrique
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PATOLOGIA DE LA MAMA
  1. PATOLOGIA BENIGNAS
    1. Sintomaticas. 90% de las lesiones de la mama, formas definidas, agudas.
      1. Mastalgia ciclica, no ciclica, salidas de secreciones, cambios en el tejido pezon y areola
        1. CONDICION FIBROQUISTICA: Manifestaciones fisiologicas, incluyen quistes macroscopicos y micrcospicos, metaplasia apocrina e hiperrplasia, algunas alteraciones del estroma e hiperplasia epitelial, el 60% de las mujeres presentara esta alteracion
          1. ECTASIA DUCTAL :dilatacion de los conductos, espesamiento de las secreciones mamarias y una importante inflamacion cronica granulomatosa periductal e intersticial.
            1. PAPILOMA INTRADUCTAL:Lesion ocupante de los conductos grandes que se presenta mas a menudo en la region subareolar, en la periferia las lesiones papilares suelen ser mutiples y continuas con alteraciones hiperplasicas en el interior de las unidades lobulillares
              1. QUISTES:Son nodulaciones dominantes dentro del estroma mamario y con cambios lijeros que se derrarrollan a partir de los 25 años de edad
                1. FIBROADENOMAS/NODULOS:Es una tumoracion movil, lisa lobulada no hipersensible, generalemente solitaria y en ocaciones multiple localizada en una o ambas mamas que se descubre de forma incidental,puede haber hipersensibilidad cliclica y aumento del tamaño de la tumoracion, se presetnan en 10 a 15% de los casos
                  1. MASTITIS Y ABCESOS
                    1. La mastitis es una infección del tejido mamario, provocada por la obstrucción de los conductos lácteos durante el periodo de amamantamiento
                      1. FACTORES DE RIESGO:pueden crecer rapidamente en la adolescencia, el embarazo o despues de terapia estrogenica , en posmenopausica
                        1. MASTITIS

                          Annotations:

                          •    https://www.researchgate.net/figure/Figura-2-Mamografia-de-una-paciente-con-mastitis-granulomatosa-imagen-propiedad-del_fig2_345092665   
                        2. El absceso mamario es una colección de pus en una zona de la mama que no puede drenarse. Las causas principales son una grieta o fisura del pezón, mastitis mal tratada que posteriormente se abscede.
                          1. FACTORES DE RIESGO:Grietas pezón,mastitis previa,alteración del estado inmunológico,colonización por Stafilococcus aureus,lesiones de piel,ingurgitación mamaria cansancio y stress maternos,obstrucción ductal,uso de extractores mecánicos
                        3. FACTORES DE RIESGO:pueden crecer rapidamente en la adolescencia, el embarazo o despues de terapia estrogenica , en posmenopausica
                          1. FIDROADENOMA/NODULO

                            Annotations:

                            •    https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262020000400376&lang=pt   
                        4. FACTORES DE RIESGO: no se sabe cuál es la causa exacta de la formación de quistes mamarios. Pueden desarrollarse como resultado de los cambios hormonales de la menstruación.
                          1. QUISTES

                            Annotations:

                            •    https://www.lavanguardia.com/vida/salud/enfermedades/20190703/463273923573/quistes-mamarios-quistes-benignos-menopausia-liquido-microquistes-macroquistes-salud-femenina-bulto-en-el-pecho.html     
                        5. ningún factor de riesgo específico que pueda explicar su crecimiento.
                          1. PAPILOMA INTRADUCTAL

                            Annotations:

                            •    https://ecografiafacil.com/category/papiloma-intraductal/   
                        6. FACTORES DE RIESGO:Cambios hormonales, tabaquismo Prolapso del pezón,Deficiencia de vitamina A, los embarazos múltiples, adenomas hipofisiarios con niveles elevados de prolactina
                          1. ECTASIA DUCTAL

                            Annotations:

                            •    http://congreso.faardit.org.ar/uploads/2019/poster/488.pdf   
                        7. FACTORES DE RIESGO: Perimenopausia (35 a 45 años de edad), variaciones hormonales en adolescentes endogenas o exogenas ,deficiencia de fase lutea, secrecion baja de progesterona,cambios hormonales,antecedentes heredofamiliares, obesidad.
                          1. CONDICION FIBROQUISTICA

                            Annotations:

                            •    https://ecografiafacil.com/2020/10/04/215-quistes-mamarios/   
                      2. PATOLOGIAS MALIGNAS
                        1. 80% fibrosis productiva que incluye los tejidos epitelial y estromico,atrapa y acorta el ligamento suspensor de Cooper,edema localizado,ulceracion, maltalgia
                          1. denso, espiculado,bordes indefinidos retraccion de la piel, edema
                            1. CARCINOMA INSITU: segun invadan o no traves de la menbrana basal, las areas de invasion pueden serdiminutas, el diagnostico demanda multiples cortes diminutos
                              1. CARCINOMA INVASIVO: Enfermedad paget del pezon,Carcinoma ductal invasivo (adenocarcinoma fibroso productiva 80%,carcinoma medular 4%, carcinoma mucinoso coloide 2%,carcinoma papilar 2%,carcinoma tubular 2%,carcinoma lobulillar invasivo 10%,carcinomas raros (adenoide quistico, celula
                                1. ENFERMEDAD DE PAGET DEL PEZON:erupcion eccematosa cronica del pezon, puede ser sutil, lesion exudativa ulcerada, suele relacionarse con CDIS,alteraciones patognomica,celulas acuosas grandes palidas.
                                  1. ENFERMEDAD DE PAGET DEL PEZON

                                    Annotations:

                                    •    https://slideplayer.es/amp/1126761/   
                                  2. CARCINOMA MEDULAR:blando hemorragico,tamaño puede aumentar con rapidez a causa de necrosis y hemorragia
                                    1. CARCINOMA MEDULAR

                                      Annotations:

                                      •    https://www.elsevier.es/es-revista-revista-senologia-patologia-mamaria--131-articulo-carcinoma-medular-con-degeneracion-seudoquistica-S0214158220300360     
                                    2. CARCINOMA LOBULILLAR:reemplazan la mama con una masa mal definida, multifocal,multicentro y bilateral, dificil Dx por crecimineto insidioso
                                      1. CARCINOMA LOBULILLAR

                                        Annotations:

                                        •    https://www.elsevier.es/es-revista-revista-senologia-patologia-mamaria--131-articulo-carcinoma-lobulillar-in-situ-es-10008722     
                                      2. CARCINOMA DUCTAL INVASIVO:masa dura y solitaria que aparece en la quinta y sexta decada de la vida, margenes mal definidas
                                        1. CARCINOMA DUCTAL INVASIVO

                                          Annotations:

                                          •    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1283081X20446983   
                                        2. CARCINOMA MUCINOSO (COLOIDE):poblacion de edad avanzada como tumor voluminoso, la superficie de corte de este es brillante y de calidad gelatinoso
                                          1. 33% metastasis a ganglios linfaticos
                                            1. 73% tasa de supervivencia a 5 años
                                              1. 59% tasa de supervivencia a 10 años
                                            2. CARCINOMA DUCTAL INSITU: profileracion del epitelio que recubre los conductos menores, produce papilares dentro de la luz del conducto
                                              1. patron de crecimiento cribiforme:espacios redondos y dispersos entre grumos de celulas cancerosas atipicas, hipercromasia y perdida de polaridad
                                                1. patron de crecimiento solido:celulas cancerosas pelomorficas con figuras mitoticas obliteran la luz disitienden los conductos
                                                  1. patron de crecimiento en comedon:continuo de celulas sobrepasan su riego y tornan necroticas
                                                  2. CARCINOMA LUBOLILLAR INSITU:se origina en las unidades lobulillares de los conductos terminales, distension y deformidad de las unidades lobulillares, puede observarse en tejidos mamarios que tengan microcalcificaciones
                                                    1. CARCINOMA LUBOLILLAR INSITU

                                                      Annotations:

                                                      •    https://www.elsevier.es/es-revista-revista-senologia-patologia-mamaria--131-articulo-carcinoma-lobulillar-in-situ-es-10008722   
                                                    2. CARCINOMA INSITU

                                                      Annotations:

                                                      •    https://breast360.org/topic/2016/09/30/ductal-carcinoma-in-situ-on-breast-imaging/?lang=es   
                                                  Show full summary Hide full summary

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