miastenia gravis

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miastenia gravis
  1. é uma resposta incorreta do sistema imunológico, que cria anticorpos contra os receptores de acetilcolina, substância liberada nas junções neuromusculares, causando uma interrupção da comunicação entre nervos e músculos. A principal musculatura atingida é a estriada, presente em quase todo o corpo. A fraqueza pode acometer todo o corpo, quando é chamada de generalizada – ocorre em 80% dos casos –, ou afetar somente os músculos oculares.
    1. tem dois picos de incidência: a primeira entre os 20 e 30 anos, quando é mais comum em mulheres, na proporção de 3 para 1; e depois dos 50 anos, quando passa a ser prevalente de forma semelhante em ambos os sexos.
      1. diagnostico - exame clinico ; testes laboratoriais e resposta positiva aos medicamentos anticolinesterásicos ,há pouca tolerância ao calor, exame de sangue que pesquisa a presença de anticorpos responsáveis por essa condição.teste da estimulação repetitiva, que faz parte da eletroneuromiografia, eletromiografia de fibra única
        1. complicações : insuficiência respiratória,70% dos pacientes apresentam um aumento do timo,10% dos pacientes podem ter timoma
          1. tratamento : doença não tem cura, a medicamentosa e a cirúrgica. uso de imunossupressores e/ou corticoidesvista físico, com anticolinesterásico,cirurgia de retirada do timo (timectomia),situações mais graves, com insuficiência respiratória, chamadas de crises miastênicas, duas terapias são altamente eficazes: a plasmaferese e a imunoglobulina.
            1. plasmaferese- é um processo semelhante a uma filtragem de parte do sangue (o plasma) para retirar elementos que possam estar causando a doença.imunoglobulina-é como inserção de anticorpos para alterar o sistema imunológico por algum período.
            2. atualmente - John Hopkins Medicine, relata bons resultados com a utilização da terapia genética.
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