DOENÇAS ORIFICIAIS

DOENÇAS ORIFICIAIS

1. FASES DAS INFECÇÕES

   • Aguda
     • Abscessos
   • Crônica
     • Fístulas anais

2. ABSCESSO ANAL

   • Etiologia
     • Traumatismo
     • Corpo estranho
     • Neoplasias de reto e canal anal
     • Doença inflamatória intestinal
     • Inflamação pélvica
     • Actinomicose
     • Radiação
     • Complicações de doenças orificiais
   • Classificação
     • Perineal
     • Submucoso
     • Interesfincteriano Alto
     • Interesfincteriano Bajo
     • Isquio retal
   • Incidência
     • Entre quarta e sexta década da vida, predomínio no sexo masculino
   • Manifestações Clínicas
     • Dor
     • Febre na fase avançada
     • Edema
   • Diagnóstico
     • Clínico
   • Tratamento
     • Cirúrgico com a drenagem da lesão
     • Abscessos simples e uperficiais podem ser drenados sob anestesia local sem necessidade de antibioticoterapia

3. FÍSTULAS ANAIS

   • Localização
     • Orifício interna na linha pectínea e o externo na pele perianal
   • Etiologia
     • 2° á infecção criptoglandular
     • Congênitas
     • Antescente de drenagem de abscesso
   • Clínica
     • Presença de secreção
       • Purulenta, serosa ou sanguinolenta
     • Eliminação de gases pela fístula
   • Diagnóstico
     • Clínica (exame físico)
     • No pré-operatório a retrossigmoidoscopia pode excluir doenças associadas
   • Classificação Segundo Parks
     • B = Interesfincteriana
     • C = Transesfincterianas
     • D = Supraesfincteriana
     • E = Extraesfincteriana
     • A = Superficial
   • Tratamento
     • Cirúrgico com anestsia raquimedular

4. Outros

   • FISSURA ANAL
     • Úlcera linear da pele que recobre o canal anal
       • Etiologia
         • Fator principal = Trauma
         • Clínica
           • Dor (como vidro quebrado) anal durante a defecação em torno de 30 min até algumas horas
           • Diagnóstico
             • História clínica
             • À inspeção do ânus mostra a parte distal da fissura
             • Pode estar presente o plicoma sentinela
             • o toque retal demostra hipertonia esfincteriana, úlcera linear e de uma paila hipertrofiada na altura da linha pectínea
             • Tratamento
               • Cirurgia (Esfincterotomia interna lateral parcial) para as fissuras crônicas que não respondem ao tratamento clínico
           • Sangue vivo rutilante no papel ou na água do vaso sanitário e não nas fezes
   • DOENÇA HEMORROIDAL
     • São coxins de submucosa espessada contendo arteríolas e nênulas comunicantes
       • Classificação
         • Internas
           • Grau I: Os mamilos não prolapsam
           • Grau II: Os mamilos prolapsam reduzindo espontaneamente
           • Grau III: Os mamilos prolapsam reduzindo manualmente
           • Grau IV: Os mamilos prolapsam e não reduzem
         • Clínica
           • Sangramento (Princiapal)
           • Etiologia
             • Associado ao traumatismo pela passagem de fezes endurecidas e pelo tipo de higiene local
             • Diagnóstico
               • História Clínica e exame prctológico
               • Diagnóstico Diferencial
                 • Abscesos
                 • Fissuras anais
                 • Fístulas
                 • Prolapso retal
                 • Prolapso de pólipos do reto
                 • Tratamento
           • Prolapso dos mamilos
           • Dor leve; quando bem acentuado associado a complicações como trombose
           • Piurido
           • Sensção de queimação
           • Incontinência fecal
         • Externas

Imagens e arquivos do mapa