COXARTROSIS

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NANCY PEÑA
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Resource summary

COXARTROSIS
  1. Usuaria de genero femenino de 34 años de edad con diagnostico medico de
    1. coxartrosis, no especificada.
      1. intervencion quirurgica de reemplazo total de cadera izquierda 9/03/2022
        1. 28 años presenta dolor en zona inguinal y dificultad para caminar .
          1. ALTERACION DEL DOMINIO TEGUMENTARIO
            1. CATEGORIA
              1. INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
                1. Cicatriz a causa de cirugia
                  1. longuitud de 14 cm
                    1. adherencia
                      1. coloracion rosa
                    2. CATEGORIA DE DOLOR
                      1. dolor sobre cicatriz a la palpacion
            2. A raiz de una displacia de cadera sin diagnosticar en los primeros 28 años
              1. componente biológico
                1. Degeneración del tejido osteocartilaginoso, con predominio de los factores vasculares
                  1. hiperemia local con formación de lagos venosos y arteriales y elevación de la temperatura local
                    1. las primeras lesiones del cartílago aparecen en la zona no sometida a presiones directas
                      1. Evolucion de la enfermedad aparecen lesiones en la zona de presión formándose pequeños cráteres por la desaparición del cartílago
                        1. La zona profunda del cartílago se calcifica.
                  2. componente mecánico
                    1. la cadera soporta dos tipos de presión
                      1. una presión estática intermitente que se ejerce durante la marcha debida al peso del cuerpo y a la acción de los músculos pelvitrocantéreos que con su esfuerzo mantienen el peso corporal en equilibrio sobre la articulación coxofemoral
                        1. Genera fuerzas de cizallamiento
                          1. Desencadena procesos degenerativo articular
                            1. generando coxoartrosis, debido a alteraciones de la morfologia de la cadera
                              1. atrapamiento femoro-acetabular
                                1. Displasia de cadera
                                  1. Comprende un espectro de desórdenes caracterizados por una relación y/o una anatomía anormales del acetábulo y la porción proximal del fémur (cabeza y cuello femorales).
                                    1. tiene causas diversas (etiología multifactorial), las cuales pueden agruparse en:mecánicas, fisiológicas, genéticas
                                      1. Mecánicas:
                                        1. pelvis fetal atrapada en la pelvis materna, con aducción de una o ambas caderas
                                          1. musculatura materna abdominal y uterina tensa o hipertónica en las primigestantes
                                            1. presentación podálica
                                              1. gestaciones múltiples que disminuyen el espacio vital para el o los fetos y aumentan la aducción de sus caderas
                                        2. Fisiológicas
                                          1. la relaxina, hormona producida por la madre durante el último trimestre de la gestación para preparar el canal del parto, torna más elásticos los ligamentos y articulaciones de la pelvis materna
                                            1. los estrógenos maternos que bloquean la síntesis de colágeno también actúan sobre los tejidos fetale
                                          2. Genéticas
                                            1. un 20 % de incidencia familiar de la DCD
                                              1. la herencia de la DCD es de carácter poligénico;
                                                1. el 20 % puede ser debida a un error cromosómico en el metabolismo de los estrógenos
                                  2. Ocasiona una disminucion de la produccion de colageno tipo ll y proteoglicanos en la superficie articuar
                                    1. incremento de mediadores inflamatorios y cambios apoptoticos celulares
                                2. una presión muscular permanente debida al tono de los músculos que movilizan la articulación
                                  1. los abductores, el psoas, los aductores y otros músculos secundarios como el recto anterior, el tensor de la fascia lata, el sartorio y el recto interno
                                    1. Deficit muscular periarticular
                                      1. debilidad muscular para la flexion y extension de cadera y rodilla, asi como a la abduccion y aduccion de cadera
                                      2. ALTERACIÓN DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR
                                        1. CATEGORIA
                                          1. DESEMPEÑO MUSCULAR
                                            1. RANGO DE MOVIMIENTO ARTICULAR
                                              1. INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR
                                3. DIAGNOSTICO CIF
                                  1. DOLOR
                                    1. FUNCIONES NEUROMUSCULOESQUELETICAS Y RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO.
                                      1. b710 funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones
                                        1. b715 funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones
                                      2. b(280) sensacion del dolor
                                      3. FUNCIONES MUSCULARES
                                        1. B730 funciones relacionadas con la fuerza muscular
                                        2. FUNCIONES RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO
                                          1. B770 funciones relacionadas con el patrón de la marcha
                                            1. B780 sensaciones relacionadas con los musculos las funciones del movimiento
                                            2. ESTRUCTURAS RELACIONAS CON EL MOVIMIENTO
                                              1. S740 Estructura de la región pelvica
                                                1. s750 Estructura de la extremidad inferior
                                                2. ANDAR Y MOVERSE
                                                  1. d465 desplazarse utilizando algun tipo de quipamiento
                                                  2. TRABAJO Y EMPLEO
                                                    1. d850 trabajo remunerado
                                                    2. APOYO Y RELACIONES
                                                      1. e310 familiares cercanos
                                                        1. e355 profesionales de la salud
                                                      2. FUNCIONES DE LA PIEL
                                                        1. b820 funciones reparadoras de la piel
                                                        2. CAMBIAR Y MANTENER LA POSICION DEL CUERPO
                                                          1. d410 cambiar las posturas corporales basicas.
                                                      3. Es una artropatía no inflamatoria caracterizada por la degeneración y adelgazamiento del cartílago articular por pérdida de la capacidad de retener agua, junto a la proliferación osteocartilaginosa subcondral y de los márgenes articulares
                                                        1. El síntoma más frecuente es el dolor, de características mecánicas, apareciendo con la deambulación y mejorando con el reposo. Los pacientes refieren un dolor localizado a nivel de la ingle, con irradiación a la cara anterior y lateral del muslo, llegando hasta la rodilla. Puede darse el caso de que se irradie hacia la zona glútea, cara posterior o interna del muslo
                                                          1. la rigidez tras los períodos de reposo que suele evolucionar hacia la rigidez con constitución de una postura viciosa
                                                            1. En las coxartrosis muy evolucionadas los osteofitos son los responsables de la rigidez
                                                              1. la limitación de la función, inicialmente hacia la rotación interna y después, también se limita hacia la flexión y abducción de cadera
                                                            2. ALTERACION DE LA MARCHA
                                                              1. Limitando sus desplazamientos de manera independiente
                                                                1. BARRERA
                                                            3. más frecuente en el sexo masculino, afecta del 2 al 4% de la población entre 40 y 70 años, aumentando al incidencia con la edad
                                                              1. . Hoy en día sabemos que entre el 60-70% de los menores de 55 años con coxartrosis, ésta se produjo por choque femoroacetabular
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