36675361
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Mind Map by Jessica Ramirez, updated more than 1 year ago
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Isoinmunización
materno-fetal
- Epidemiología
- Es raro que la EHP se
produzca en el curso
del 1er embarazo
- Frecuencia
0.4-2%
- Frecuencia
0.4-2%
- 5-15% al momento del
nacimiento
- 6% después de
aborto
- 2-5% tras
amniocentesis o
aspiración de
vellosidades coriónicas
- Es raro que la EHP se
produzca en el curso
del 1er embarazo
- Factores de Riesgo
- Embarazo
ectópico
- Trauma
abdominal/
pélvico
- Placenta
previa
- Placenta
previa
- Trauma
abdominal/
pélvico
- Cualquier
procedimiento
obstétrico invasivo
- Aborto
espontáneo
- Falta de
atención
prenatal
- Muerte fetal
en útero
- Muerte fetal
en útero
- Falta de
atención
prenatal
- Aborto
espontáneo
- Embarazo
ectópico
- Mecanismos de
isoinmunización
- Se presenta cuando el sistema inmunológico
materno es estimulado por los eritrocitos fetales
Rh positivos, los cuales ingresan a la circulación
materna en alguna de las siguientes condiciones:
- Madre recibe transfusión
incompatible (antes o
durante embarazo)
- Durante el
parto
- Hemorragia
transplacentaria
después de aborto
- Amniocentesis
- Toma de muestra de
vellosidades coriónicas
- Cordocentesis
- Embarazo
ectópico
- Cirugía
fetal
- Hemorragia
anteparto
- Muerte fetal
anteparto
- Madre recibe transfusión
incompatible (antes o
durante embarazo)
- Se presenta cuando el sistema inmunológico
materno es estimulado por los eritrocitos fetales
Rh positivos, los cuales ingresan a la circulación
materna en alguna de las siguientes condiciones:
- Causas
- 1. Incompatibilidad
ABO
- 2. RhD
- En descenso por
aplicación oportuna de
Ig anti-D
- En descenso por
aplicación oportuna de
Ig anti-D
- 3. Otros
- Ab's
irregulares
- Kell, Duffy, Kidd, Diego,
P
- Kell, Duffy, Kidd, Diego,
P
- Ab's
irregulares
- 1. Incompatibilidad
ABO
- Cuadro Clínico
en RN
- Hemólisis
leve
- 15%
- 15%
- Anemia
grave
- Hiperplasia
compensatoria de
tej. eritropoyético
- Descompensación
cardíaca
- Colapso
circulatorio
- Anasarca
- Anasarca
- Colapso
circulatorio
- Descompensación
cardíaca
- Hiperplasia
compensatoria de
tej. eritropoyético
- Ictericia
- Anoxia
- Acidosis
- Encefalopatía
- Kernicterus
- Kernicterus
- Encefalopatía
- Acidosis
- Anoxia
- Hipoglucemia
- Hiperinsulinismo
- Hipertrofia de
islotes pancreáticos
- Hipertrofia de
islotes pancreáticos
- Hiperinsulinismo
- Hemólisis
leve
- Auxiliares
Diagnóstico
- Gpo. sanguíneo y
Rh
- Hematocrito
- Hemoglobina
- Bilirrubina
sérica
- Coombs
- Indirecto
- Mamá
- Mamá
- Directo
- RN
- RN
- Indirecto
- Gpo. sanguíneo y
Rh
- Tratamiento
- Fototerapia
- bilirrubina
sérica total
- Edad postnatal
(hrs)
- Factores de
riesgo
- Gráfica de
Liley
- bilirrubina
sérica total
- Inmunoglobulina
IV
- Exanguinotransfusión
- Fototerapia
- Prevención
- 1a cita de control
prenatal
- Gpo.
sanguíneo
- Rh
- Coombs
indirecto
- Gpo.
sanguíneo
- Administrar profilaxis
con Ig anti-D
- Embarazadas Rh (-) no
sensibilizadas
- 28-34 SDG
- Actual: 100 µg (500 UI) GPC
IMSS-373-18 Antes: 300 µg
(1500 UI) GPC-IMSS-307-10
- 1er
embarazo
- 1er
embarazo
- 28-34 SDG
- Dentro de las 72 hrs
post-nacimiento
- Hace falta mayor evidencia
para conocer dosis óptima
- Hace falta mayor evidencia
para conocer dosis óptima
- Embarazadas Rh (-) no
sensibilizadas
- 1a cita de control
prenatal
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