HIPERSENSIBILIDAD TIPO III (HIPERSENSIBILIDAD POR COMPLEJOS INMUNES)

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HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
veronica Peñafort Albino
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veronica Peñafort Albino
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HIPERSENSIBILIDAD TIPO III (HIPERSENSIBILIDAD POR COMPLEJOS INMUNES)
  1. Mecanismos inmunitarios patológicos
    1. Inmunocomplejos de antígenos circulantes y anticuerpos IgM o IgG
      1. Mecanismos de lesión tisular y enfermedad
        1. Reclutamiento mediado por el complemento
          1. y el receptor para el Fc y activación de leucocitos
        2. Inmunopatología o producción del daño por el mecanismo tipo lll
          1. Un estimulo antigénico constante induce IgG e IgM en niveles altos
            1. formación de
          2. complejos inmunitarios
            1. Cuando un anticuerpo se combina con su antígeno específico
              1. forman complejos antígeno-anticuerpo
                1. por lo general, se eliminan de inmediato, pero en ocasiones persisten y se depositan en los tejidos
                  1. son de diferentes tamaños
                    1. Los más grandes
                      1. formados por varias moléculas de anticuerpo
                        1. Una o varias de antígeno
                          1. son removidos fácilmente de la circulación y son insolubles
                            1. son fagocitados por las células del sistema fagocítico mononuclear
                              1. antes llamado sistema reticuloendotelial, incluye:
                                1. Macrófagos especializados en el bazo, el hígado (células de Kupffer), la médula ósea, etc.
                      2. De menor tamaño
                        1. son solubles en la circulación sanguínea
                          1. Éstos no son fagocitados
                            1. sino que permanecen circulando
                              1. y pueden depositarse en capilares pequeños como los del glomérulo renal, en la piel o el cerebro
                    2. Activan el sistema del complemento
                      1. por la vía clásica
                        1. se origina una serie de productos con efecto biológico potente como los fragmentos
                          1. C3a y C5a
                            1. son quimiotácticos, con efecto vasoactivo y responsables de la acumulación de polimorfonucleares
                              1. en el sitio del depósito de este material
                                1. Esto da lugar a que algunos polimorfonucleares sean destruidos en el sitio
                                  1. y liberen enzimas lisosómicas
                                    1. que contribuyen a la
                                      1. inflamación y el daño tisular
                                        1. Estos mismos fragmentos del sistema del complemento
                                          1. también activan las células cebadas vecinas
                                            1. y por ello se dice que tienen efecto de anafilotoxinas
                          2. La liberación de
                            1. leucotrienos, prostaglandinas, serotonina, histamina y otros mediadores
                              1. contribuye a potenciar o aumentar
                                1. la inflamación tisular del sitio afectado
                              2. Dos tipos principales
                                1. reacción Arthus
                                  1. se produce de forma local
                                    1. ocurre cuando se inyecta una pequeña dosis de antígeno en la piel
                                      1. induce la producción de anticuerpos IgG y la activación del complemento
                                        1. estimula la liberación de mediadores, provenientes de mastocitos y neutrófilos
                                          1. que incrementan la permeabilidad vascular
                                            1. ocurre en un lapso de 12 h
                                  2. Las enfermedades por inmunocomplejos también se llaman
                                    1. trastornos por hipersensibilidad del tipo III
                                      1. ejemplos
                                        1. Enfermedad del suero aguda experimental
                                          1. Enfermedades infecciosas bacterianas, virales y parasitarias, enfermedades autoinmunes (LES, artritis reumatoide) y tumorales
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