ASMA

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Medicina Interna II. Dra Inés Godinez. Maylin Figueroa // 200-18-9 Mapa mental ASMA.
Maylin Figueroa
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ASMA
  1. Obstrucción de las vías respiratorias.
    1. Infamación crónica de las vías respiratorias--> disnea, tos y slbilancias.
      1. Pueden empeorar en la noche--> No controlado
        1. Tabaquismo conduce a hospitalizaciones y disminución de la función pulmonar
      2. Casi siempre inicia en la infancia
        1. Presentan: Atopia, eccema, rinitis alérgica o ambas.
          1. Desencadenantes
            1. Alergenos inhalados, infecciones virales de las vías respiratorias superiores, bloqueadores adrenérgicos B y ejercicio.
          2. Exploración física
            1. Taquipnea, uso de músculos respiratorios accesorios, cianosis.
              1. Asma controlada--> Examen normal
              2. Sibilancias y estertores--> más intensos en la inspiración
                1. Sibilancias circunscritas--> Lesión endobroquial.
            2. Pruebas
              1. Espirometría
                1. Obstrucción de flujo--> reducción de FEV1 y relación FEV1/FVC
                  1. Normal--> Asma controlada
                2. IgE para alergenos inhalados
                  1. Radioalergosorbencia o pruebas cutáneas
                  2. RX
                    1. Suele ser normal
                      1. Exacerbaciones agudas
                        1. Neumotórax
                        2. BPA
                          1. Infiltrados pulmonares eosinofílicos
                            1. Bronquiectacias en TAC
                      2. Tratamiento
                        1. Broncodilatadores
                          1. Agonistas adrenérgicos B2
                            1. Relajan el músculo liso activando receptores adrenérgicos B2
                              1. Acción corta
                                1. Salbutamol--> 6h
                                2. Acción pronlongada
                                  1. Salmeterol y formoterol--> 12h
                              2. Anticolinérgicos
                                1. Teofilina
                              3. ICS
                                1. Reduce los síntomas inducidos por ejercicio, síntomas nocturnos y exacerbaciones agudas
                                  1. Antagonistas de los receptores leucotrienos
                                    1. Montelukast
                                    2. Nedocromilo
                                      1. Omalizumab
                                    3. Corticosteroides orales
                                    4. Exacerbaciones
                                      1. Pueden poner peligro la vida
                                        1. Desencadenada--> Infecciones virales
                                          1. Síntomas
                                            1. Aumento de la disnea, sibilancias y opresión torácica
                                            2. Exploración física
                                              1. Taquipnea, taquicardia y opresión torácica
                                                1. Hipoxemia
                                                2. Reducción de FEV1 Y PEF
                                                  1. Tratamiento
                                                    1. Altas dosis de SABA y corticosteroides sistémicos
                                                      1. Metilprednisona
                                                        1. 80mg IV c/8
                                                      2. Oxígeno suplementario
                                                  Show full summary Hide full summary

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