REGULACION ACIDO-BASICO

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REGULACION ACIDO-BASICO
  1. La concentración del ión hidrógeno (H+) se regula con precisión.
    1. . El pH es el logaritmo del recíproco de la concentración de H+, expresado en equivalentes por litro
    2. El pH normal de la sangre arterial es de 7,4
      1. pH con el que una persona puede vivir más de unas cuantas horas es de alrededor de 6,8,
        1. límite superior de alrededor de 8.
      2. Defensas frente a los cambios en la concentración de H+: amortiguadores, pulmones y riñones
        1. líneas principales de defensa frente a los cambios de concentración del ión hidrógeno
          1. Los sistemas de amortiguación acidobásicos químicos de los líquidos orgánicos,
            1. El sistema amortiguador del bicarbonato
              1. El sistema amortiguador del bicarbonato consiste en una solución acuosa con dos componentes: un ácido débil, H2CO3, y una sal bicarbonato
                1. La ecuación de Henderson-Hasselbalch proporciona la relación entre el bicarbonatoy el dióxido de carbono con el pH.
                  1. el CO2 representa el elemento ácido
                    1. trastornos acidobásicos metabólicos
                      1. las alteraciones del equilibrio acidobásico
                    2. Las alteraciones de la respiración pueden provocar alteraciones acidobásicas
                      1. Una alteración de la función pul- monar del tipo enfisema grave hace que disminuya la capaci- dad de los pulmones para eliminar CO2;
                2. El centro respiratorio, que regula la eliminación de CO2 (y, por tanto, de H2CO3) del líquido extracelular.
                  1. Los riñones, que excretan una orina tanto ácida como alca- lina, lo que permite normalizar la concentración de H+ en el líquido extracelular
                3. Amortiguación de H+ en los líquidos corporales
                  1. Un amortiguador es cualquier sustancia capaz de unirse de manera reversible a los H+
                    1. Entre los sistemas amortiguadores más importantes del cuerpo están las proteínas en las células
                  2. El sistema amortiguador fosfato
                    1. El amortiguador más importante en el líquido extracelular es el sistema amortiguador bicarbonato (HCO3–
                    2. alcalosis metabólica.
                      1. causada por un aumento primario de la concentración de HCO3
                      2. Regulación respiratoria del equilibrio acidobásico
                        1. Los pulmones expulsan el CO2 del cuerpo, de manera que el aumento de la ventilación pulmonar disminuye la concen- tración de CO2
                          1. El aumento de los iones hidrógeno estimula la ventilación pulmonar
                        2. Control renal del equilibrio acidobásico
                          1. Los riñones controlan el equilibrio acidobásico excretando orina ácida o básica.
                            1. El mecanismo global por el que los riñones excretan orina ácida o básica es el siguiente
                              1. hacia los túbulos, se filtran continuamente grandes cantidades de HCO3
                                1. pasan a la orina, se extraen bases de la sangre.
                                  1. se secretan hacia la luz tubular grandes cantidades de H+, lo que elimina ácido de la sangre.
                                    1. Los riñones regulan la concentración de H+ en el líquido extrace- lular mediante tres mecanismos básicos:
                                      1. secreción de H+;
                                        1. reabsorción de los HCO3– filtrados,
                                          1. producción de nuevos HCO3–.
                                2. Secreción de iones hidrógeno y reabsorción de iones bicarbonato por los túbulos renales
                                  1. La secreción de iones hidrógeno y la reabsorción de HCO3– tienenlugar encasi todaslas porciones de lostúbulos,salvo en las ramas finas ascendente y descendente del asa de Henle
                                  2. El H+ es secretado en el líquido tubular mediante un contratransporte de sodio-hidrógeno en el túbulo proxi- mal, el segmento ascendente grueso del asa de Henle y el túbulo distal
                                    1. Al final del túbulo distal y en los túbulos colectores, el H+ es secretado mediante un transporte activo pri- mario.
                                      1. Los iones bicarbonato «se titulan» frente a los iones hidrógeno en los túbulos.
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