EL CUELLO

EL CUELLO

Es la zona de transicion entre la base del craneo superiormente y las claviculas inferiormente *Une la cabeza al tronco y los miembros *En el se localiizan algunos organos importantes con funciones unicas como la LARINGE, TIROIDES y PARATIROIDES * Es relativamente delgado *Aqui se forman muchas estructuras importantes *Es una area de vulnerabilidad bien conocida *Se encuentra el principal flujo sanguineo arterial y el principa drenaje venoso.
HUESOS
1. VERTEBRAS CERVICALES
  1. *7 vertebras cervicales ( meninges y medula espinal) *Cuerpos Vertebrales(sostienen la cabeza) *Articulaciones Invertebrales (flexibilidad necesaria para posisionar la cabeza)
  2. Caracteristicas (3a-6a) TIPICAS
    1. *El cuerpo vertebral es pequeño y mas largo de lado a lado
      1. *La cara superior concava y la inferior convexa
        *Foramen vertebral es grandre y triangular
        *Procesos Transversos cuentan con foramenes transversos para los vasos vertebrales
        *Caras superiores de los procesos articulares se dirigen superior y posteriormente
        *Caras Inferiores lo hacen inferior y anteriormente
  3. VERTEBRAS C. ATIPICAS
    1. ATLAS(C1): forma de anillo arriñonado, carece de proceso espinoso y cuerpo, sus caras articulares superiores concavas recibe los condilos occipitales
      1. AXIS(C2):Posee un diente,Proceso odontoides
        PROMINENTE(C7):Proceso espinoso que no es bifido, procesos transversos grandes ,foramenes transversos pequeños.
2. HUESO HIOIDES
  1. Es movil y se situa en la parte anterior del cuello a la altura de la vertebra C3
    1. Se encuentra suspendido por musculos que lo conectan a la mandibula
      1. Es unico entre los huesos por que esta aislado del resto del esqueleto
        No se articula con ningin otro hueso
        Consta de UN CUERPO,CUERNOS MAYOR Y MENOR
        Sirve de insercion para los musculos anteriores de cuello y como apoyo para manter la via aerea abierta
        Tiene 2.5cm de ancho y 1cm de grosor
FASCIA
1. Rodeadas por una capa de tejido subcutaneo
  1. Compartimentadas por laminas de la fascia cervical profunda
    1. Los planos fasciales determinan la direccion en que puede propagarse una infeccion en el cuello
2. TEJIDO SUBCUTANEO CERVICAL
  1. Se situa entre la dermis cutanea y la lamina superficial de la fascia cervical profunda
  2. Mas delgado que en otras regiones en especial enteriormente
  3. Contiene VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS, Nervios Cutaneos, Nodulos Linfaticos Superfiiales y cantidades variables de grasa
  4. PLATISMA
    1. Lamina muscular ancha y delgada localizada en el tejido subcutaneo del cuello
      1. Se desarrolla a partir de una capa continua de musculatura derivada del mesenquima
        inervada por Ramos nervio facial
        La vena yugular externa que desciende desde el angulo de la mandibula hasta la midad de la clavicula
        Principales Nervios cutaneos del cuello son profundos al Platisma
        Recubre la cara anterolateral del cuello
3. FASCIA. C. PROFUNDA
  1. Rodea todo el cuello en profundidad a la piel y al tejido subcutaneo
  2. En las 4 esquinas se separa en hoja Superficial y Profunda incluye los musculos ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO y TRAPECIO
  3. Se une a:
    1. Lineas Nucales Superiores del hueso Occipital
    2. Procesos Mastoides de los Huesos temporales
    3. Los arcos sigomaticos
    4. Borde inferior de la mandibula
    5. Hueso Hioides
    6. Procesos espinosos de las Vertebras Cervicales
  4. Proporciona contencion para los musculos y visceras en compartimentos con grados variables de rigidez
  5. Sirve como un conducto de paso de estructuras VASCULONERVIOSAS
  6. Anteriormente la lamina PRETRAQUEAL rodea la visceras cervicales y la musculatura extrinseca
  7. Posteriormente rodea los musculoesqueletico
ESTRUCTURAS SUPERFICIALES
1. REGIONES /TRINGULOS CERVICALES Y CONTENIDO
  1. REGION ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA
    1. El musculo ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO es un punto de referencia muscular clave del cuello
      1. Musculo ancho en forma de cinta que tiene 2 cabezas: Cabeza Esternal y Cabeza Clavicular
      2. Mueve las articulaciones craneo vertebrales, intervertebrales cervicales o ambas
    2. Divide cada lado del cuello el las regiones cervicales anterior y lateral
  2. FOSA SUPRACLAVICULAR MENOR
    1. Porcion inferior de la vena yugular interna
  3. REGION CERVICAL POSTERIOR
    1. Musculo trapecio, Ramos Cutaneos de los Ramos posteriores de los nervios espinales cervicales, la region o triangulo suboccipital se situa profunda a la porcion superior de esta region
  4. TRIANGULO OCCIPITAL
    1. Parte de la vena yugular externa; ramos posteriores del plexo nervioso cervical, nervio accesorio, troncos del plexo braquial, arteria cervical transversa, nodulos linfaticos cervicales
  5. TRANGULO OMOCLAVICULAR
    1. Arteria subclavia: parte de la vena subclavia; arteria supraescapular; nodulos linfaticos supraclaviculares
  6. TRIANGULO SUBMANDIBLAR
    1. La glandula submandibular casi llena el triangulo nodulos linfaticos, , nervio hipogloso, nervio milohioideo; porciones de la arteria y vena faciales
  7. TRIANGULO SUBMENTONIANO
    1. NODULOS LINFATICOS SUBMENTONIANOS Y PEQUEÑAS VENAS QUE SE UNEN PARA FORMAR LA VENA YUGULAR ANTERIOR
  8. TRIANGULO CAROTIDEO
    1. Contiene la vena carotida comun y sus ramas, vena yugular interna y sus tributarias, nervio vago, arteria carotida externa y alguna de sus ramas, nervio hipogloso y raiz superior del asa cervical, nervio accesorio, glandula tiroides, laringe y faringe; nodulos linfaticos cervicales profundos; ramos del plexo cervical
  9. TRIANGULO MUSCULAR (OMOTRAQUEAL)
    1. Musculos esternotiroideo y esternohioideo; glandulas tiroides y paratiroides
2. REGION CERVICAL POSTERIOR
  1. Region posterior a los bordes anteriores del TRAPECIO
3. REGION C. ANTERIOR
  1. MUSCULOS
    1. Esplenio de la cabeza, Elevador de la escapula, Escaleno medio y Escaleno posterior
  2. ARTERIAS
    1. Subclavia, Occipital, Supraescapular, Cervical Transversa, Dorsal de la Escapula, Cervical superficial
  3. VENAS
    1. Yugular Externa(union de la division posterior de la vena retromandibular con la vena Auricular Posterior), Vena Subclavia, V. Braquiocefalica
  4. NERVIOS
    1. Supraescapular, Occipital Menor, Auricular Mayor, Transverso del Cuello, Supraclaviculares, Frenicos
MUSCULOS DE LA REGION CERVICAL ANTERIOR ( MUSCULOS EXTRINSECOS DE LA LARINGE )
1. MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS
  1. MILOHIOIDEO
    1. Linea milohioidea: eleva el Hioides,el suelo de la boca y la lengua durante la deglucion y el habla
  2. GENIHIOIDEO
    1. Espina inferior de la mandibula; tira del hioides anterosuperiormente;acorta el suelo de la boca;ensancha la faringe
  3. ESTILOHIOIDEO
    1. Proceso estiloides de hueso temporal,eleva y retrae el hioides, alargando asi el suelo de la boca
  4. DIGASTRICO
    1. Vientre anterior: fosa digastrica de la mandibula y Vientre Posterior: incisura mastoidea del hueso temporal
      1. Junto con los musculos infrahioideos, desciende la mandibula contra resistencia; eleva y fja el hioides durante la deglusion y el habla
2. MUSCULOS INFRAHIOIDEOS
  1. ESTERNOHIOIDEO
    1. Manubrio del esternon y extremidad medial de la cavicula: Desciende el hioides, tras la elevacion, durante la deglucion
  2. OMOHIOIDEO
    1. Borde superior de la escapula cerca de la incisura de la escapula: Desciende,retrae y fija el hioides
  3. ESTERNOTIROIDEO
    1. Cara posterior del manubrio del esternon: desciende el hioides y la laringe
  4. TIROHIOIDEO
    1. Linea oblicua del cartilago tiroides: desciende el hioides y eleva la laringe
ESTRUCTURAS PROFUNDAS
1. MUSCULOS PREVERTEBRALES
  1. ANTERIORES
    1. Largo del Cuello
      1. Flexiona el cuello con rotacion hacia el lado opuesto si actua unilateralmente
    2. Lago de la Cabeza
    3. Recto anterior de la Cabeza
    4. Escaleno Anterior
      1. Flexionan la cebeza
  2. LATERALES
    1. Recto lateral de la cabeza
      1. Flexiona la cabeza y ayuda a estabilizarla
    2. Esplenio de la cabeza
      1. Flexiona lateralmente y rota la cabeza y el cuellos hacia el mismo lado; si actua bilateralmente, extiende la cabeza y el cuello
    3. Elevador de la Escapula
      1. Rota la escapula hacia abajo e inclina la cavidad glenoidea inferiormente, rotando la escapula
    4. Escaleno Medio
      1. Flexiona lateralmente el cuello; eleva la primera costilla durante la inspiracion forzada
    5. Escaleno Posterior
      1. Flexiona lateralmente el cuello; eleva la 2da costilla durante la inspiracion forzada
2. RAIZ DEL CUELLO
  1. Zona de union del torax y cuello
  2. ARTERIAS
    1. Las Subclavias
      1. A.Vertebral, Toracica interna, Tronco Tirocervical,Tronco Costo cervical, Dorsal de la Escapula
  3. VENAS
    1. VYE y VYA, VYI, v. subclavia
  4. Nervios
    1. Nervios vagos
      1. Discurre inferiormente por el cuello
    2. N.Frenicos
      1. Se forman en los bordes laterales de los musculos escalenos anteriores
    3. Tronco Simpatico
      1. Se situa anterolateral a la columna vertebral

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