ATENCIÓN A NEONATOS

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KARINA MICHELLE ARGUETA TZIC
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KARINA MICHELLE ARGUETA TZIC
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ATENCIÓN A NEONATOS
  1. ATENCIÓN INTEGRAL NEONATAL
    1. Involucre en la medida de lo posible al padre, algún familiar, comadrona o acompañante en el proceso del nacimiento y cuidados neonatales.
      1. Realizar la evaluación completa del neonato, previo al egreso o durante su visita domiciliaria.
        1. Orientación para la atención amigable a la madre y la o el recién nacida/o “Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna”- ISSALM-
          1. Es una estrategia para la promoción y apoyo a la lactancia materna, que debe ser aplicada por todos los servicios de salud.
            1. La implementación de estos pasos permiten llegar a alcanzar una lactancia materna eficaz.
          2. REANIMACIÓN NEONATAL
            1. Es un conjunto de maniobras que se realizan para revertir una parada cardiorrespiratorio, de manera que se pueda reinstaurar la respiración y circulación espontáneas.
              1. Una de las causas de paro cardiorrespiratorio es el "Síndrome de muerte súbita del lactante", esta es la principal causa de muerte en lactantes menores de 6 meses. Se cree que esta asociado con anomalías en el cerebro que controlan la respiración y la vuelta.
                1. Se aplica en caso de enfermedades respiratorias como la obstrucción anatómica, inflamatorias o infecciones de las vías aéresas. También si se presenta un defecto cardiaco congénito.
                  1. Administre oxígeno de 1 a 3 litros por minuto, si el caso lo amerita.
                  2. TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO
                    1. Posición
                      1. La cabeza y el cuerpo están alineados y frente a la madre.
                        1. El cuerpo está cerca de la madre (panza con panza).
                          1. La madre sostiene todo el cuerpo de la niña o niño.
                            1. La o el recién nacida/o está frente al pezón de la madre.
                            2. Buen agarre
                              1. La barbilla toca el pecho o está próxima a tocarlo.
                                1. La boca está bien abierta.
                                  1. El labio inferior está evertido (hacia afuera).
                                    1. La areola es más visible por arriba de la boca de la o el recién nacida que por debajo.
                                  2. RECOMENDACIONES DE AMAMANTAMIENTO
                                    1. Es importante estar atentos ante un daño al pezón de la madre, ya que esto puede indicar que el agarre y la posición en la que esta el bebé no es la adecuada.
                                      1. Pida que le den a su bebe para que mame inmediatamente después del parto (durante la primera media hora) el apego inmediato facilita la producción de leche y ayuda a que el útero vuelva a su tamaño normal.
                                        1. Dele de los dos pechos en cada mamada para tener buena cantidad leche. Es indispensable la succión frecuente y el vaciamiento de cada pecho para una producción adecuada de leche.
                                          1. Dele la primera leche o calostro que limpia el estómago de la o el recién nacida/o y le protege de enfermedades.
                                          2. ACCIONES PREVENTIVAS
                                            1. Pesar al neonato sin ropa utilizando una balanza pediátrica o en balanza tipo Salter (de reloj) y clasificarlo según corresponda.
                                              1. Normal (5-8 libras o más)
                                                1. Bajo peso (3-5 libras)
                                                  1. Muy bajo peso (2-3 libras)
                                                    1. Extremadamente bajo peso (menor de 2 libras)
                                                    2. Clasificar al neonato según su edad gestacional
                                                      1. Neonato (pretérmino/ a término/ postérmino), (adecuado., pequeño, grande) para edad gestacional.
                                                      2. Evaluación del perímetro braquial
                                                        1. Si no cuenta con balanza, en menores de 8 días mida el perímetro braquial con cinta de Shakir o cinta métrica.
                                                          1. Normal (color blanco): Perímetro braquial mayor o igual a 9 centímetros en menores de 8 días.
                                                            1. Color rojo (bajo peso): Perímetro braquial menor de 9 centímetros en menores de 8 días.
                                                          2. Monitoreo del Neurodesarrollo
                                                            1. Verificar si el perímetro cefálico se encuentra entre los límites normales según sexo y si el bebé es pretérmino, a término o postérmino.
                                                              1. Según el perímetro cefálico el bebé puede presentar: Macrocefalia, Microcefalia o tiene un desarrollo normal.
                                                            2. REFLEJOS
                                                              1. Marcha automática
                                                                1. Prensión palmar
                                                                  1. Reflejo de moro
                                                                    1. Reflejo provocado tónico asimétrico del cuello
                                                                      1. Prensión plantar
                                                                        1. Reacción de paracaídas
                                                                        2. ESTIMULACIÓN OPORTUNA
                                                                          1. Motor grueso
                                                                            1. Lenguaje
                                                                              1. Motor fino
                                                                                1. Social
                                                                                2. INMUNIZACIONES
                                                                                  1. Hepatitis B pedriátrica
                                                                                    1. Antes de cumplir las primeras 24 horas de vida
                                                                                      1. Si madre es positiva a hepatitis B además de la vacuna, refiera a hospital con capacidad resolutiva para estudio y tratamiento.
                                                                                      2. BCG
                                                                                        1. Lo más cerca del nacimiento, hasta antes de cumplir 1 año de edad.
                                                                                        2. Recuerde registrar las dosis administradas en el carné, en el cuaderno SIGSA 5a e ingresar datos a SIGSA WEB.
                                                                                        3. EVALUACIONES
                                                                                          1. Visual
                                                                                            1. Auditiva
                                                                                              1. Bucal
                                                                                                1. Tamizaje metabólico
                                                                                                Show full summary Hide full summary

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