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Politraumatismo

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Mind Map on Politraumatismo, created by Arguello Cardozo on 08/25/2022.
Arguello Cardozo
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Resource summary

Politraumatismo
  1. Fractura de antebrazo derecho
    1. proceso inflamatorio
      1. Activación de fibroblastos
        1. permeabilidad capilar, leucocitos, plaquetas, HB
        2. Edema
          1. extravasación de liquidos
            1. reduccion de flujo sanguineo
              1. se deprimen las bombas ionicas de la membrana celular
                1. Exceso de Na intracelular que da paso de agua al interior de la celula
                  1. Categoria de circulación
                    1. Dominio cardiopulmonar
                      1. Afectación terciaria
          2. Se manifiesta un aumento de la vascularización
            1. cascada inflamatoria
              1. daño a nivel celular
                1. los monocitos, linfocitos y neutrofilos son atraidos
                  1. Sitio de la lesión hay factores quimitacticos
                    1. mediadores inflamatorios
                      1. prostaglandina y leucotrienos
          3. Procedimiento quirurgico
            1. inicia proceso de remodelación osea
              1. Consolidación
                1. mineralización y reemplazo de la matriz cartilaginosa por formación de callo óseo
                  1. Fase inflamatoria
                    1. de 1 a 2 semanas
                      1. acumulación de celulas mesinquematosa
                        1. incremento de vascularización
                          1. Formación de hematoma
                      2. fase de reparación
                        1. dura varios meses
                          1. hematoma invalidos por condroblastos y fibroblastos
                            1. para luego formar la matriz del callo blando
                          2. Fase de remodelación
                            1. actividad osteoblastica y osteoclatica
                              1. reemplazo del hueso esponjoso por laminar
                                1. reformando el canal con ayuda del periostio y endostio
                                  1. para el aporte sanguineo
                  2. Se genera
                    1. cicatriz
                      1. en la piel
                        1. Categoria de integridad integumentaria
                          1. Dominio tegumentario
                  3. Estimulos nocioceptivos
                    1. liberación de neurotransmisores
                      1. Dolor
                        1. Resultado de la tensión mécanica
                          1. Por las TNL
                            1. transportan estimulos hacia la medula ascendiendo por los cordones laterales
                              1. núcleo ventral del tálamo posterolateral
                                1. Sensación dolorosa
                                  1. Categoria del dolor
                                    1. Dominio neuromuscular
                                      1. Afectación secundaria
                      2. Impotencia funcional
                        1. Disminución de la movilidad articular
                          1. Rigidez y disminución en el movimiento de la articulación
                            1. Alteraciones del tejido conectivo y fibroso
                              1. en el antebrazo
                                1. Categoria de rango de movimiento
                                  1. Dominio osteomuscular
                            2. Periodo de inmovilización
                              1. uso de ferula
                                1. Disminución del # de sarcomero
                                  1. fibra tipo II conlleva a
                                    1. la disminución de la capitalización haciendolas menos resistentes a la fatiga
                                      1. Disminuyendo su diametro y generando atrofias musculares
                                        1. pérdida de la fuerza muscular
                                          1. categoria de desempeño muscular
                                            1. dominio osteomuscular
                                              1. Afectación primaria
                      3. Encefalopatia
                        1. El mecanismo fundamental es el paso a la circulación
                          1. Niveles altos
                            1. de toxinas
                              1. agente al amonio (NH 3 )
                                1. procedentes del intestino delgado
                                  1. sin ser procesadas por el hígado
                                    1. ocurre por
                                      1. insuficiencia hepatocelular
                                      2. genera
                                        1. Alteración en la neurotransmisión
                                          1. en los sistemas
                                            1. glutamatérgico
                                              1. principal neurotransmisor excitatorio en el SNC
                                              2. GABAérgico
                                                1. principal vía neurotransmisora inhibidora del SNC
                                                2. dopaminérgico
                                                  1. responsable de las alteraciones extrapiramidales de la EH
                                            2. finalmente llega al cerebro
                                              1. Los mecanismos de señalización en falla hepática incluyen
                                                1. efectos directos de las moléculas proinflamatorias sistémicas
                                                  1. va a generar
                                                    1. edema cerebral
                                                  2. reclutamiento de monocitos
                                                    1. acúmulo de NH 3cerebral, lactato, manganeso
                                                      1. alteraciones en la permeabilidad de la barrera hematoencefálica
                                                    2. el musculo
                                                      1. ha sido descrito como el segundo buffer
                                                        1. detoxificación del NH 3
                                                          1. la actividad de esa enzima en el músculo es baja.
                                                            1. va a producir
                                                              1. acúmulo de NH 3 intramuscular
                                                                1. genera
                                                                  1. movimientos involuntarios
                                        2. VIH
                                          1. inmunodeficiencia secundaria a la deficiencia progresiva
                                            1. linfocitos T
                                            2. correceptores del virus
                                              1. CCR5 y CXCR4
                                                1. afecta principalmente
                                                  1. ataca y destruye
                                                    1. glóbulos blancos
                                                      1. importante en la protección del cuerpo contra la infección
                                                        1. produciendo asi
                                                          1. inmunodeficiencia
                                            Show full summary Hide full summary

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