CANCER COLORRECTAL

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Sergio Baldenebro
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Sergio Baldenebro
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CANCER COLORRECTAL
  1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
    1. Los signos y sintomas mas comunes que se presentan son:
      1. *Hematoquezia o melena. *Dolor abdominal. *Anemia por falta de hierro. *Cambios en hábitos intestinales.
        1. Pueden variar según localización:
          1. En colón izquierdo: Cambios en hábito intestinal. En colón derecho: Anemia ferropenica. En Rectosigmoides: Hematoquezia. En recto y ano: Tenesmo, dolor rectal y disminución en calibre de heces.
      2. DIAGNOSTICO.
        1. TRATAMIENTO Y PRONOSTICO.
          1. Tratamiento multimodal que consiste en:
            1. *Cirugía. *Tratamiento Sistemico (quimioterapia/adyuvante).
              1. Círugia indicada en enfermedad no metastasica con potencial curativo, resección del tumor en bloque y ganglios regionales. *Quimioterapia en pacientes metastasicos y en estadio II/III así como alto riesgo de recidiva.
                1. En cáncer de recto: Quimioterapia + Radioterapia.
                  1. Las tasas de supervivencia a 5 años son: *Enfermedad localizada 90,2%. *Enfermedad regional: 71,8%. *Enfermedad a distancia 14,3%.
          2. Los estudios más utilizados son:
            1. *Historia clinica u analitica sanguinea. *Ferritina. *CEA.
              1. De imagen
                1. *Colonoscopia metodo de elección. *Radiografia abdominal con contraste bario-aire. *Ultrasonido. *Tc Abdominal.. Permiten estadificacion
                  1. Histopatologico
                    1. *Biopsia por punción guiada
          3. EPIDEMIOLOGÍA
            1. CCR presenta una incidencia del 10,2 suponiendo 8,2% muertes por cáncer al año.
              1. Factores de Riesgo.
                1. Demográficos:: *Edad >60 años. *Patrón Migratorio.
                  1. Biológicos: *Cambio Anatómico. *Adenomas
                    1. Ambientales: *Dieta. *Estilo de Vida. *Alcoholismo. *Tabaquismo. *Ingesta de café. *Uso de AINES.
                  2. Genéticos: Síndromes polipósicos. *Poliposis adenomatosa familiar. *Cáncer colorrectal no poliposico hereditario. *Síndromes poliposicos hamartomatosos.
                2. ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA.
                  1. Existen varias etiologías.
                    1. Linfoma, Carcinoide, Leiomiosarcoma y adenocarcinoma, siendo este último el más común.
                      1. Se provoca una afectación del ADN con el ambiente.
                        1. Los genes específicos son:
                          1. *Genes supresores tumorales. * Oncogenes. * Genes reparadores del ADN. Y a su vez de novo como: *La inestabilidad microsatelital *La metilación. *La inestabilidad cromosómica.
              2. El CCR es aquel que se origina en el colón o recto y es la segunda causa de muerte por cáncer en países occidentales.
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