Excreción de Fármacos

Excreción de Fármacos

1. Salida del fármaco y sus metabolitos desde el sistema circulatorio al exterior del organismo

2. Vías de eliminación

   • Principales
     • Renal
       • Aclaramiento o depuración renal
       • Elimina sustancias polares pero no lipólicas
       • Mecanismos
         • I. Filtración glomerular
           • Fármaco libre
         • II. Secreción tubular
           • Fármacos ionizados
         • III. Reabsorción tubular
           • Difusión pasiva
             • Fármaco no ionizado y liposoluble.
           • Trasporte Activo
     • Biliar
       • Sustancias con PM>300Da
       • Sustancias con grupos polares
       • Compuestos no ionizables
     • Respiratorio
       • Gases y Líquidos volátiles
       • Difusión. Favorecida por hiperventilación
   • De excresión menor
     • Saliva
       • Fármacos ionizados a pH 5.8-7.1
       • Fármacos hidrosolubles
       • Transporte activo
     • Leche materna
       • Por difusión pasiva
       • Porción no ionizada
       • A mayor concentración de fármaco en sangre mayor concentración de fármaco en leche
     • Lágrimas
     • Sudor
       • Por glándulas sudoríparas
       • Difusión pasiva y trasporte activo
       • pH 5.5

3. Es afectado por factores

   • Edad, Enfermedad renal, alteraciones, hepáticas, flujo sanguíneo, hipertención, nutrición
   • Cambio en el pH de la Orina, Competencia por sistemas de trasportes, cambios en gradiente osmótico