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senescência Pulmonar

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Mind Map on senescência Pulmonar, created by Felipe Greiner on 02/22/2024.
Felipe Greiner
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Resource summary

senescência Pulmonar
  1. Alterações estruturais
    1. cifose
      1. Diminui os espaços intercostais → Mudança de ângulo (26,5° para até 40°)
        1. interfere no comprimento e ângulo de inserção nas costelas dos músculos intercostais
          1. Diminui a capacidade pulmonar e volumétrica
          2. Musculatura
            1. Sarcopenia → diminui a massa muscular
              1. Expansão pulmonar diminuída
                1. Diminui a reserva de ATP → desconforto respiratório agudo
                2. tosse
                  1. Perda dessa capacidade
                    1. Coordenação e oclusão da abertura da glote
                      1. Vias aéreas proximais → resistência
                        1. Traqueia e brônquios calcificam
                          1. MM abdominal ( importante para tosse ) sofre regressão Alterações passíveis de reabilitação motora
                        2. Considerações iniciais
                          1. Maturação pulmonar → começa entre 20 e 25
                            1. Platô nos 30 → declínio funcional
                              1. Volume Respiratório e Volume Residual diminuem
                                1. Vulnerabilidade dos idosos em atos de altas demandas ou até em repouso
                                  1. Complicações devido a esse declínio
                                    1. Perdas de medidas
                                      1. Estáticas → estrutura
                                        1. Dinâmicas → movimento
                                        2. Tórax e pulmão senil
                                          1. Grande risco de mortalidade
                                            1. Necessidade de conhecer o processo de envelhecimento normal
                                          2. Respiração
                                            1. Limpeza aérea reduzida
                                              1. Células ciliadas apresentam função adequada lenta
                                                1. Suscetibilidade a infecções
                                                2. Falha no centro respiratório
                                                  1. Medula e ponte
                                                    1. Menor sensibilidade dos quimioreceptores carotídeos (PCO2 , PO2 e pH)
                                                      1. Limitação a adaptação de compensação devido ao estresse
                                                      2. Diafragma
                                                        1. ervo frênico prejudicado
                                                          1. Funcionalidade diminuída
                                                            1. Ocorre Sarcopenia → exame de pressão transdiafragmática Alterações anatômicas
                                                            2. Alterações anatômicas
                                                              1. Pulmões mais volumosos
                                                                1. Brônquios e bronquíolos dilatados
                                                                  1. Alvéolos flácidos → diminuição de ar → diminui a perfusão
                                                                    1. Perda de tecido septal
                                                                      1. Aumento de ar nos ductos alveolares e diminuição do ar alveolar com piora da ventilação e perfusão
                                                                    2. Sufactantes
                                                                      1. Produção diminuída pelo pneumócitos 2
                                                                        1. Atelectasia → alvéolos colabam e há dificuldade de troca gasosa
                                                                          1. Função protetora do surfactante → impedie a entrada de partículas
                                                                            1. Edema pulmonar → alvéolos tornam-se mais permeáveis
                                                                              1. Maioria dos idosos pode levar uma vida normal e ativa mesmo com essas alterações do surfactante
                                                                              2. Sinais do envelhecimento precoce
                                                                                1. Diminuição da capacidade max respiratória
                                                                                  1. Diminuição progressiva de parcial de o2
                                                                                    1. Perda da elasticidade pulmonar e da parede torácica
                                                                                      1. Enfraquecimento da mm respiratória
                                                                                        1. Rigidez da estrutura interna pulmonar
                                                                                          1. Diminuição do V pulmonar expirad
                                                                                            1. Fadiga fácil a mínimos esforços
                                                                                            2. DPOC
                                                                                              1. Fatores de risco
                                                                                                1. Externos: tabagismo, poluição, condições de trabalho e moradia, irritantes químicos, fumaça
                                                                                                  1. Internos: infecções, genética, idade, envelhecimento pulmonar, Enzima alfa 1 antitripsina
                                                                                                  2. Epidemiologia
                                                                                                    1. Mulheres são mais suscetíveis → fatores hormonais → maior taxa de mortalidade
                                                                                                      1. 210 milhões no mundo tem DPOC
                                                                                                        1. 3 maior causa de morte no mundo
                                                                                                          1. América latina tem maior incidência
                                                                                                            1. Prevalência de DPOC → 3 a 11% em não tabagistas
                                                                                                              1. Internações hospitalares por DPOC → Pessoas idosas, maioria homens
                                                                                                              2. Diagnostico
                                                                                                                1. Espirometria
                                                                                                                  1. Capacidade vital forçada (CVF), Volume expirado no 1 segundo (VEF1) ⇒ Obrigatória na suspeita de DPOC
                                                                                                                    1. Índice de 1 a 4 → precisão do diagnóstico (diferenciação com a asma)
                                                                                                                    2. Comorbidades prejudicam ainda mais (hipertensão, diabetes Diagnósticos diferenciais
                                                                                                                      1. Insuficiência cardíaca congestiva, tuberculose
                                                                                                                        1. Radiografia auxilia no diagnóstico
                                                                                                                        2. Fisiopatologia
                                                                                                                          1. Enfisema
                                                                                                                            1. Degradação do tecido alveolar
                                                                                                                              1. Inflamação dos alvéolos → Perda da complacência → perda das fibras
                                                                                                                                1. Dificuldade de retorno na funcionalidade
                                                                                                                                2. Bronquite crônica
                                                                                                                                  1. Inflamação do brônquio → espessamento da parede e acúmulo de muco
                                                                                                                                    1. Resposta imunológica
                                                                                                                                    2. Processo
                                                                                                                                      1. 1 via: Exposição → radicais livres → Dano tecidual
                                                                                                                                        1. 2 via:Gases tóxicos → prejuízo mucociliar → quebra da barreira epitelial → células imunológicas → sinalização com citocinas inflamatórias, metaloproteinases elastase neutrofílica → dano tecidual (subdividido como enfisema ou bronquite crônica
                                                                                                                                      2. Sinais e sintomas
                                                                                                                                        1. Tosse crônica → piora pela manhã, diminui ao decorrer do dia
                                                                                                                                          1. Catarro → Mudança de cor pode caracterizar infecção
                                                                                                                                            1. Dispneia → Cansaço ao exercício,
                                                                                                                                              1. Exacerbação da DPOC → piora do quadro, aumento do volume de expectoração → poluição atmosférica, infecções virais (30%) → maior risco de mortalidade
                                                                                                                                                1. Uso de corticoides → uso prolongado: perda de força muscular
                                                                                                                                                  1. Tromboembolismo pulmonar → Coágulo nos sistema respiratório
                                                                                                                                                    1. Tórax em barril, hiperinsuflação pulmonar, aumento da fase expiratória, perda de peso (hipóxia, imobilidade, fator TNF-a)

                                                                                                                                                  Media attachments

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