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Description
Mind Map by berenice riveros, updated more than 1 year ago
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Created by berenice riveros
over 10 years ago
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Inmunonutrición Enfoque en el
paciente quirúrgico
- Nutrición en el paciente crítico-quirúrgico
- La enfermedad crítica, la cirugía, los politraumatizados y en
general todos los procesos que generan un nivel elevado de
estrés orgánico
- Estas condiciones promueven un estado
catabólico y un balance nitrogenado negativo en
individuos sanos
- La desnutrición tiene un papel fundamental
en la aparición de complicaciones
- Entorpece los mecanismos de respuesta inmune y se
modifica la 88 respuesta inflamatoria, con lo que los
procesos de síntesis, de regeneración de los tejidos y
la lucha contra la infección se ven alterados
- Entorpece los mecanismos de respuesta inmune y se
modifica la 88 respuesta inflamatoria, con lo que los
procesos de síntesis, de regeneración de los tejidos y
la lucha contra la infección se ven alterados
- Los pacientes traumatizados se encuentran en un estado de
inmunosupresión con disminución en la producción de
anticuerpos, la función de las células fagocíticas y los
niveles de complemento
- El soporte nutricional con fórmulas especiales en estos
pacientes, restaura la capacidad de la respuesta inmune
adaptativa e innata facilitando la curación y recuperación
después del trauma
- El soporte nutricional con fórmulas especiales en estos
pacientes, restaura la capacidad de la respuesta inmune
adaptativa e innata facilitando la curación y recuperación
después del trauma
- Los pacientes sometidos a cirugía y en
especial los pacientes con neoplasias del
tracto gastrointestinal han sido
- Se han realizado múltiples estudios sobre
los beneficios de la administración de
inmunonutrientes
- Se han realizado múltiples estudios sobre
los beneficios de la administración de
inmunonutrientes
- La desnutrición tiene un papel fundamental
en la aparición de complicaciones
- Estas condiciones promueven un estado
catabólico y un balance nitrogenado negativo en
individuos sanos
- La enfermedad crítica, la cirugía, los politraumatizados y en
general todos los procesos que generan un nivel elevado de
estrés orgánico
- Elementos de la inmunonutrición
- Glutamina
- Mejora la respuesta de linfocitos T,
la función de linfocitos B y
macrófagos
- Mejora la función de la
mucosa intestinal
- Disminuye tasa de
infecciones
- Es un precursor de sustratos para la
gluconeogenesis hepática, es el combustible
preferido por enterocitos y neutrófilos
participando en las funciones de sistemas como el
gastrointestinal, inmunológico y muscular
- Mejora la respuesta de linfocitos T,
la función de linfocitos B y
macrófagos
- Ácidos nucleicos
- Promueve síntesis
de DNA y RNA
- Mejora actividad de
macrófagos
- Promueve síntesis
de DNA y RNA
- Lípidos
- Incrementa niveles circulantes de
inmunoglobulinas y de interferon gama
- Mejora función de neutrófilos
- Aumenta porcentaje de
linfocitos T ayudadores
- Los ácidos grasos presentes en la dieta tienen una función sobre el
sistema inmune como sustrato y fuente energética a través de los
ácidos grasos y las vitaminas liposolubles
- Incrementa niveles circulantes de
inmunoglobulinas y de interferon gama
- Vitaminas y elementos traza
- Aun no se conoce con certeza la
cantidad de vitaminas y elementos
traza que se requieren como
suplemento ante diferentes
agresiones
- Beneficio en pacientes críticamente enfermos con
administración de elementos como vitaminas A, C,
E, hierro, zinc y selenio con dosis que varían entre
cinco y hasta veinticinco veces los requerimientos
diarios
- Aun no se conoce con certeza la
cantidad de vitaminas y elementos
traza que se requieren como
suplemento ante diferentes
agresiones
- Arginina
- Incrementa la respuesta de
linfocitos T
- Incrementa niveles de citoquinas en sangre
- Incrementa secreción de insulina,
prolactina y glucagon
- La arginina, de forma similar a la
glutamina, es un aminoácido
semiesencial que se convierte en
esencial durante las situaciones
hipermetabólicas y sépticas
- Incrementa la respuesta de
linfocitos T
- Proteínas
- El aumento de la ingesta de proteínas
dietéticas origina mayores niveles de
proteínas totales séricas
- transferrina, de complementos C3,
de inmunoglobina G y de índice de
opsonización
- transferrina, de complementos C3,
de inmunoglobina G y de índice de
opsonización
- la administración de proteína intacta
produce mejoría en el peso corporal, con
mejoría en el balance nitrogenado
- La administración de 1,2 a 1,5
gr/kg de proteínas al día se asocia
con una mejoría del balance
nitrogenado
- El aumento de la ingesta de proteínas
dietéticas origina mayores niveles de
proteínas totales séricas
- Glutamina
- Evidencia sobre inmunonutrición
- La mayoría de estudios han usado diferentes
combinaciones de nutrientes pero la baja calidad en
su metodología no ha permitido demostrar
diferencias significativas entre los grupos de estudio
- Los beneficios de las dietas inmunomoduladoras
han sido demostradas en pacientes
politraumatizados y quirúrgicos, sin embargo, no se
ha podido demostrar fehacientemente que los costos
de su utilización justifiquen su uso.
- La evidencia actual es limitada y la terapia con
este tipo de nutrientes es un tema de continuo
debate
- La evidencia actual es limitada y la terapia con
este tipo de nutrientes es un tema de continuo
debate
- Los beneficios de las dietas inmunomoduladoras
han sido demostradas en pacientes
politraumatizados y quirúrgicos, sin embargo, no se
ha podido demostrar fehacientemente que los costos
de su utilización justifiquen su uso.
- La mayoría de estudios han usado diferentes
combinaciones de nutrientes pero la baja calidad en
su metodología no ha permitido demostrar
diferencias significativas entre los grupos de estudio
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