Lipoma em equinos

Lipoma em equinos

1. ETIOLOGIA

   • Tumor benigno composto por tecido adiposo.
   • Alguns lipomas se desenvolvem com um pedículo longo que permite que eles se movam livremente na cavidade abdominal.
   • O estrangulamento intestinal ocorre quando o lipoma se enrola ao redor de alças intestinais, causando obstrução do fluxo sanguíneo e do conteúdo intestinal. (EASLEY, J. T. et al. 2021).

2. EPIDEMIOLOGIA

   • Mais comum em equinos idosos, geralmente com mais de 15 anos.
   • Animais castrados são mais afetados, principalmente machos.
   • Raças pequenas e robustas têm maior incidência.
   • Cavalos obesos ou com histórico de dieta rica em energia também apresentam maior risco. (FREEMAN, D. E. 1999).

3. SINAIS CLÍNICOS

   • Cólica aguda e intensa, com rápida deterioração do estado geral.
   • Sudorese, inquietação, rolagem, olhar para o flanco.
   • Ausência de fezes e sons intestinais.
   • Sinais de choque séptico
     • Taquicardia
     • Mucosas congestionadas.
     • Tempo de preenchimento capilar aumentado.
   • Refluxo nasogástrico, distensão abdominal e desidratação. (FREEMAN, D. E. 1999).

4. DIAGNÓSTICO

   • Baseado nos sinais de cólica grave e refratária a tratamento clínico.
   • Histórico de animal idoso, castrado, com perfil de risco. (CEHAK, A. et al. 2020).

5. EXAMES COMPLEMENTARES

   • Ultrassonografia abdominal.
     • Pode mostrar alças intestinais distendidas e presença de líquido livre no abdômen
   • Paracentese abdominal (tap).
     • Presença de fluido serossanuinolento e rico em proteína sugere isquemia/necrose intestinal.
   • Hemograma.
     • Leucocitose ou leucopenia, hemoconcentração, acidose metabólica.
   • Laparotomia exploratória. (CEHAK, A. et al. 2020).
     • Diagnóstico definitivo.

6. FISIOPATOGENIA

   • O lipoma pedunculado atua como um laço, estrangulando uma alça intestinal.
     • Causando uma obstrução mecânica e, com o tempo gera um estrangulamento vascular (venoso e arterial)
       • O bloqueio do suprimento sanguíneo leva à isquemia intestinal, necrose da parede intestinal e eventual peritonite séptica, caso não tratado. (EASLEY, J. T. et al. 2020).
         • EASLEY, 2021.
         • EASLEY, 2021.

7. TRATAMENTO

   • Cirúrgico (emergencial).
     • Laparotomia exploratória.
       • Desfazer o estrangulamento, com remoção do lipoma.
         • Em caso de necrose, realizar enterectomia e anastomose. (FREEMAN, D. E. 1999).
   • Terapia de suporte.
     • Fluidoterapia agressiva.
       • Antibióticos de amplo espestro.
         • Anti-inflamatórios e analgésicos.
           • Suporte pós-operatório intensivo. (FREEMAN, D. E. 1999).

8. PROGNÓSTICO

   • Reservado a ruim, especialmente se houver necrose intestinal extensa ou diagnóstico tardio.
     • Taxa de sobrevivência pós-cirurgia varia de 30 a 60% dependendo da rapidez de intervenção e extensão do dano.
       • Casos sem necrose intestinal têm prognóstico muito melhor. (CEHAK, A. et al. 2020).

9. ALUNOS

   • Hugo Luiz Silva Cunha RA: 5154638
     • Lara Marcella Pereira Sampaio RA: 5156849

10. REFERÊNCIAS:

    • 1. FREEMAN, D. E. Intestinal obstruction and strangulation caused by lipomas in horses: 75 cases (1981–1991). Journal of the American Veterinary Medical Association, Schaumburg, v. 214, n. 10, p. 1584–1587, 1999.
    • 2. EASLEY, J. T. et al. Pathophysiologic hypothesis for lipoma-induced intestinal strangulation in horses. Equine Veterinary Education, London, 2021.
    • 3. CEHAK, A. et al. Ultrasonographic features of pedunculated lipomas in two horses. Equine Veterinary Education, London, v. 32, n. 2, p. 109–114, 2020.

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