Hemorragia Uterina disfuncional

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Hemorragia Uterina disfuncional
  1. DEFIINICION.Perdida de sangre desde utero sin relacion con padecimiento orgánico ni casas obstetricas; produce cambios en el ciclo menstrual, repercutiendo en su calidad de vida y es una causa frecuente de consulta. Durración: 2-7, 4; intervalo: 25-35, 31; sangrado: 40-80, 60. Mas comun en los extremos e la vida.
    1. proliferación endometrial sin una descamación inducida por progesterona que culmine en una menstruación, produciendo una hemorragia no cíclica, impredecible e inconsistente en cuanto al volumen.
    2. Causas
      1. Anovulacion, Miomatosis, Pólipos endometriales, medicamentos, Hiperplasia endometrial, Cancer endomettrial, infecciones, coagulopatías, DIU.
      2. Diagnostico.
        1. Interrogatorio
          1. Vida sexual por probabilidad de: amenaza de aborto, embarazo ectópico, enf. trodoblast.
            1. Sx. por anomalías anatómicas. Caracteristicas de sangrado
              1. Cantidad de sangrado (impacto a calidad de vida)
              2. Exploración física
                1. Edad, peso, talla, ematomas, coloracion de la piel, petequias, equimoss, hematomas, hirsutismo, virilización. ( ovariio poliquistico, tumoraciones renales.)
                2. Exámenes de laboratorio
                  1. BH, PIE, priebas de alteraciones en factores de coagulacion (pacientes con alteraciones desde menarca o hist. fam, Priebas Dehidropiadrosterina (hirsutismo y virilizacion)
                  2. Gabinete
                    1. USG: elección para identificación anormmalidades estructurales. (utero palpable, examen vaginal con masa, HUD no responde a tx,
                  3. Tratamiento
                    1. evitar episodios agudos de hemorragia, prevenir la anemia, y mejorar la calidad de vida de las pacientes.--- si no cede se intenta otro tx antes de qx.
                      1. DIU alternativa efectiva para largo plazo y si se buscaa conservar la fertilidad
                        1. Ácido tranexámico reduce el sangrado en el 88% de los Casos
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