Ascenso por la vagina de organismos del tracto
genitourinario que pueden infectar el líquido amniótico a
través de alteraciones en las membranas amnióticas, que el bebe aspira
organismos colonizan piel neonatal expuesta y la mucosa
durante el paso por el canal del parto e invadir a través de la
barrera interrupciones
organismos como Listeria monocytogenes
también pueden transmitirse por vía
transplacentaria
INFECCION SNC
Después de fijar en el endotelio de la
microvasculatura y la coroides cerebral
plexo, las bacterias pueden entrar en el LCR
por varios mecanismo.
1. Movimiento transcelular a través de la célula endotelial (por ejemplo,
GBS, Escherichia coli) 2.paracelular movimiento por la ruptura de las
uniones estrechas intercelulares 3.Transporte a través de las barreras de
barrera sangre-cerebro y la sangre-CSF dentro de los fagocitos (por
ejemplo, Listeria monocytogenes )
Los mediadores inflamatorios son entonces liberados en el LCR en respuesta a la presencia de
productos bacterianos, lo que resulta en meningitis y aumento de la permeabilidad de la barrera
sangre-cerebro.
INICIO TARDIO
Presencia de signos de infección y el aislamiento
organismo a partir del LCR > 72 horas de vida
trasferencia de organismos entre los niños
infectados y no infectados por mal higiene de manos
(personal y/o) cuidador
Dispositivos invasivos, tales como embalses ventriculares, derivaciones
ventriculares , tubos endotraqueales, catéteres venosos o arteriales, catéteres
urinarios y tubos de alimentación también pueden introducir patógenos para el
lactante
exposición a los ciclos prolongados de antibióticos empírico
FACTORES DE RIESGO
1.inmadurez del sistema inmune neonatal,
2.deterioro de la capacidad fagocítica de los
neutrófilos y los monocitos, 3.la disminución de
los anticuerpos maternos
OTROS:
Precocidad, La colonización materna por GBS
rectovaginal, Corioamnionitis o fiebre materna, La
ruptura prematura de membranas, Rotura
prolongada de membranas> 18 horas, Monitorización
fetal invasiva, Muy bajo peso al nacer (<1.500 g),
hospitalización prolongada. La presencia de
dispositivos externos (por ejemplo, embalses,
derivaciones, catéteres)
PRESENTACION CLINICA
1. CONVULSIONES
2. IRRITABILIDAD O LETARGO
3. FONTANELA ABULTADA 4.
RIGIDEZ DE NUCA
OTROS
Fiebre o hipotermia, Hipotonía, Intolerancia a la
alimentación o vómitos, Dificultad respiratoria, Apnea,
Bradicardia, Hipotensión, Perfusión pobre, Ictericia, Hipo o
hiperglucemia, Diarrea