FISIOPATOLOGIA DA LESÃO MEDULAR

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Melissa Soares Moraes
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FISIOPATOLOGIA DA LESÃO MEDULAR
  1. Agressão do Tecido Nervo
    1. 1ª Fase
      1. Lesão Primária (Ocasião do Impacto)
        1. Fragmentos Ósseos e Material Discal, Distração da Medula, Torção por perda, Desalinhamento
          1. Compressão Direta
          2. Em min.: micro-hemorragias no centro da substância cinzenta
            1. Horas: Substância Branca (tratos e funículos
            2. Edema Grave: aumento da Medula Espinal
              1. Volume ocupa todo o espaço do canal vertebral
                1. Hipertensão Intrarraquiana > Capacidade de Perfusão Arterial
                  1. Lesão adcional por Isquemia
                    1. Isquemia Exacerbada
                      1. Hipotensão Arterial
                        1. CHOQUE NEUROGÊNICO
                          1. Morte Celular
                    2. Perda de Autorregulação Vascular
                2. Produtos de Degradação Neuronal
              2. 2ª Fase
                1. Lesão Inflamatória
                  1. Glutamato (Neurotransmissor Excitatório)
                    1. Liberação Excessiva: EXOTOXICOSE
                      1. Não é mais possível reparar substância branca
                        1. Hiperexcitação de neurônios sádios e células da glia
                          1. Liberação Ca2+
                            1. Fenômenos Destrutivos Locais
                              1. Radicais Livres
                                1. TOXICIDADE Neurônios Sádios
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