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Descripción
Mapa Mental por Juan Betancourt, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Juan Betancourt
hace más de 10 años
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Alteraciones plaquetarias y de la
coagulación sanguínea
- Trombocitopenia
- Plaquetas <100.000
- Etiopatogenia
- Hipoproducción de plaquetas
- Disminución del numero de megacariocitos
- T. Central. No aumentan los
megacariocitos
- Trombopoyesis ineficaz
- Disminución del numero de megacariocitos
- Disminución de supervivencia plaquetaria (periférica)
- Purpura Trombopénica por farmacos
- Tiazidas (1al)
- Tiazidas (1al)
- Hiperconsumo plaquetario
- Secuestro plaquetario
- Hiperesplenismo
- Aumentan los megacariocitos,
presencia de esquistocitos
- Purpura Trombopénica por farmacos
- Hipoproducción de plaquetas
- Plaquetas <100.000
- Púrpura Trombopénica Inmunitaria (PTI)
- Trombopenia de origen inmunitario
- PTI aguda
- <6m, Afecta ambos sexos, tras proceso infeccioso
- <6m, Afecta ambos sexos, tras proceso infeccioso
- PTI crónica
- PTI crónica >6m, afecta mas a MUJERES jovenes
- PTI crónica >6m, afecta mas a MUJERES jovenes
- Patogenia
- Ac IgG sobre la membrana plaquetaria. La destrucción
ocurre en los macrófagos esplénicos
- Ac IgG sobre la membrana plaquetaria. La destrucción
ocurre en los macrófagos esplénicos
- Dx
- Demostrar Trombopenia de origen inmunológico
- Demostrar Trombopenia de origen inmunológico
- Tto
- Se inicia con ESTEROIDES, si no hay mejoria se realiza
ESPLENECTOMIA, de no haber mejoria se usa CCF
- En caso de hemorragias graves, se utiliza Gmmaglobulina IV
- Se inicia con ESTEROIDES, si no hay mejoria se realiza
ESPLENECTOMIA, de no haber mejoria se usa CCF
- Trombopenia de origen inmunitario
- Púrpura Trómbopenica Trombótica
- Trómbopenia de causa desconocida
- Dx
- Trombopenia con sangrado. Anemia hemolítica
microangiopática (esquistocitos). Fiebre. Afección
neurológica transitoria y fluctuante. Disfución renal
- Biopsia de MO, piel o encias
- Trombopenia con sangrado. Anemia hemolítica
microangiopática (esquistocitos). Fiebre. Afección
neurológica transitoria y fluctuante. Disfución renal
- Plasmaféresis con recambio plasmático
- ó
- Esplenectomia, esteroides, antiagregantes plaquetarios, citostáticos ó rituximab
- Esplenectomia, esteroides, antiagregantes plaquetarios, citostáticos ó rituximab
- ó
- Trómbopenia de causa desconocida
- Enfermedad de Von Willebrand
- Anomalías cuantitativas y/o cualitativas del factor v W
- Diátesis hemorrágica hereditaria más frecuente
- Formas Clínicas
- Tipo 1: cuantitativa
- Tipo 2: cualitativa
- Tipo 3: Mixta PEOR PRONÓSTICO
- Tipo 1: cuantitativa
- Tto: Crioprecipitados y en Tipo 1 + Desmopresina
- Diagnóstico
- Alteración en la adhesión plaquetaria con ristocetina
- Tiempo de sangria prolongado, con plaquetas NORMALES
- Disminución en el factor Von Willebrand y actividad reducida del factor VIII
- Alteración en la adhesión plaquetaria con ristocetina
- Clínica
- Sangrado OTRL y equimosis
- Sangrado OTRL y equimosis
- Anomalías cuantitativas y/o cualitativas del factor v W
- Rendu Osler Weber
(Telangectasia Hemorrágica
Hereditaria)
- Malformación vascular congénita, vasos SIN capacidad contráctil. Lesiones en
mucosa, labios, encías, boca, genitourinario y traqueobronquial
- Malformación vascular congénita, vasos SIN capacidad contráctil. Lesiones en
mucosa, labios, encías, boca, genitourinario y traqueobronquial
- Hemofilia A
- Transtorno ligado al cromosoma X
- Alteración de sintesis del factor VIII
- Alteración de sintesis del factor VIII
- Clínica
- Hematomas de tejidos blandos, hemartros (rodilla), hemorragias internas, sangrados tras cirugía
- Sangrado por TCE (PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE)
- Hematomas de tejidos blandos, hemartros (rodilla), hemorragias internas, sangrados tras cirugía
- Diagnóstico
- TTP ALARGADO. TP NORMAL
- Factor VIII BAJO
- TTP ALARGADO. TP NORMAL
- Tratamiento
- Administración del factor deficitario
- Acetato de desmopresina
- En caso de urgencia, se puede administrar acido e-aminocaproico
- Administración del factor deficitario
- Alteración de la coagulación sanguinea
- Transtorno ligado al cromosoma X
- CID
- Activación excesiva de la coagulación sanguinea que ocasiona
trombosis , consumo de plaquetas y factores de coagulación
- Dx
- Extensión de sangre periférica (esquistocitos)
- Trombopenia, Tiempos de hemorragia, Protrombina, TP y TPP +++
- Dimero D+++
- Extensión de sangre periférica (esquistocitos)
- Tto
- HPBM y Plasma
- HPBM y Plasma
- Activación excesiva de la coagulación sanguinea que ocasiona
trombosis , consumo de plaquetas y factores de coagulación
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