Órgãos Genitais Femininos

Anatomia e Fisiologia
1. Genitália Externa
  1. Monte de Vênus
    1. Formato triangular
  2. Grandes Lábios
  3. Pequenos Lábios
  4. Vestíbulo
    1. Meato Uretral
    2. Introito Vaginal
    3. Glândulas Parauretrais
      1. Homólogas à Próstata
    4. Glândulas de Bartholin
      1. Homólogas às bulbouretrais
      2. Secretam muco
        Lubrificação
    5. Clitóris
      1. 2 Corpos Cavernosos
        Eréteis
      2. Órgão Sensorial
        Homólogo do Pênis
  5. Períneo
    1. Músculos que fecham a pelve
      1. Diafragma Pélvico
      2. Diafragma Urogenital
      3. Esfíncteres
2. Genitália Interna
  1. Vagina
    1. Órgão da cópula
  2. Útero
    1. Reter e propiciar condições p/ desenvolvimento de óvulo fecundado
  3. Tubas
    1. Captam o óvulo do ovário
    2. Transportam os espermatozoides
  4. Ovários
    1. Produção de gametas
    2. Produção de hormônios
      1. Folicular
        Estrogênios
      2. Corpo lúteo
        Progesterona
      3. Estroma
        Androgênio
3. Ciclo Menstrual
  1. Regulação
    1. Hipotálamo-hipófise-ovário
Exame Clínico
1. Anamnese
  1. Interrogar
    1. Antecedentes Fisiológicos
      1. Menarca
      2. Ritmo e duração da menstruação
      3. Pubarca
      4. Telarca
      5. Sexarca
      6. DUM
      7. G_P_A_
        Evolução
        Parto
        Puerpério
        Lactação
      8. Menopausa
    2. Antecedentes Patológicos
      1. Moléstias infecciosas
      2. Doenças Ginecológicas
      3. DST
      4. Radioterapia
      5. Hormonioterapia
      6. Curetagens
      7. DM e HAS
  2. Sinais e sintomas
    1. Hemorragias
      1. Qualquer sagramento sem característica da menstruação normal
    2. Distúrbios Menstruais
      1. Polimenorreia
        Intervalos < 21 dias
      2. Oligomenorreia
        Intervalos > 35 dias
      3. Amenorreia
        Período > 3 ciclos
      4. Hipermenorreia
        Menstruação > 8 dias
      5. Hipomenorreia
        Menstruação < 2 dias
      6. Menorragia
        Perda > 200 mL de sangue
      7. Metrorragia
        Sangramento menstrual que não obedece o ciclo
      8. Dismenorreia
        Menstruação dolorosa
    3. TPM
      1. Sinais e sintomas da 2° metade do ciclo
        Cefaléia
        Mastalgia
        peso no baixo ventre e pernas
        Irritação
        Insônia
      2. Retenção de Na+ e água
    4. Dor
      1. Pélvica ou abdominopélvica
      2. espontânea
      3. Provocada
        Coito
        Dispareunia
        Deambulação
        Ortostatismo
        Palpação
      4. Duração
        Contínua
        Paroxísitica
        Ciclo menstrual
        Dismenorreia
    5. Tumoração
      1. Abdominopélvicas, Vaginais e vulvares
        Falsas
        Verdadeiras
    6. Leucorreia
      1. Fisiológica
        Estímulo estrogênico
        Glândulas endocervicais
        Descamação vaginal
      2. Patológica
        Acompanha prurido, ardência e odor
        Flora mista
        Germes específicos
    7. Prurido Valvar
    8. Distúrbios Sexuais
      1. Dispareunia
      2. Disfunção sexual
    9. Alterações dos pelos
2. Exame Físico
  1. Exame das mamas
  2. Exame do abdome
  3. Exame da genitália
    1. Inspeção
      1. Estática
        Vulva
        Implantação de pelos
        Aspecto da fenda
        Umidade, secreções, hiperemias, ulcerações
        Má formação
        Períneo
        Rupturas
        Episiorrafia
        Perineoplastia
        Ânus
        Hemorroidas, fissuras, prolapso
      2. Dinâmica
        Manobra de Valsalva
        Procidências
        Cistocele
        Retocele
    2. Exame especular
      1. Coleta de material
      2. Observação
        Colo do útero
        Paredes vaginais
    3. Toque Vaginal
      1. Unidigital
      2. Bidigital
      3. Bimanual
        Útero
        Posição
        Tamanho
        Mobilidade
        Consistência
        Anexos
        Tamanho
        mobilidade
        Dor
    4. Toque Retal
      1. Avaliação dos Paramétrios
Doenças
1. Infecções
  1. Vulvites
    1. Infecções dos Folículos pilosos ou Glândulas sudoríporas
  2. DSTs Vulvares
    1. Lesões Papulares
      1. Cancro Duro
        Lsão única, endurecida e indolor
        Treponema Pallidum
      2. Cancro mole
        Lesões disseminadas, moles e dolorosas
        Haemophilus ducreyi
    2. Lesões Planas
      1. Herpes
        Vesículas em Chuveiro, prurido e ardor
        Herpes hominis
      2. Sífilis
        Lesôes planas + verrucosas
        HPV
    3. Lesões Granulomatosas
      1. Linfogranuloma venéreo
        Adenite inguinal que pode evoluir p/ elefantíase
        Chlamydia trachomatis
      2. Granuloma Inguinal
        Pápula que úlcera e compromete linfáticos
        Calymmatobacterium granulomatis
  3. Skenites e Bartholinites
    1. Infecção das glândulares
    2. Dor, febre e abscessos
  4. Doença Inflamatória pélvica
    1. Infecção propagada por via ascendente
    2. Sintomas
      1. Gerais
        Mal-estar, febre, calafrios, taquicardia
      2. Regionais
        Hemorragia, leucorreia, disúria
      3. Locais
        Dor, secreção purulenta, abaulamento do saco vaginal
2. Neoplasias
3. Malformações Congênitas
  1. Imperfuração do hímem
    1. Menarca não se exterioriza
    2. Sangue se acumula na vagina
    3. Dor é o principal sintoma
4. Prolapsos Genitais
  1. Sequelas de lesão do assoalho pélvico e da fáscia endopelvica
  2. Quadro clínico
    1. Sensação de peso
    2. Dificuldade de esvaziar reto e bexiga
    3. Disúria e Polaciúria
  3. Lesões satélites
    1. Cistocele
    2. Retocele
    3. Incontinência Urinária de esforço
    4. Enterocele
    5. Alongamento hipertrófico do colo uterino
5. Fístulas Vaginais
6. Infertilidade
  1. Ausência de gestação após 1 ano de relações
    1. Períodos férteis
    2. S/ contraceptivos
  2. Tipos
    1. 1°
      1. S/ gestações anteriores
    2. 2°
      1. Com gestações anteriores

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