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Description
Mind Map by Ana joshelin Gonzalez Barrientos , updated more than 1 year ago
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Created by Ana joshelin Gonzalez Barrientos
over 9 years ago
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ESTENOSIS MITRAL
- Cuadro clinico
- Disnea
- Ocasionada por: esfuerzo,
taquicardia, fiebre, anemia y
embarazo.
- Ocasionada por: esfuerzo,
taquicardia, fiebre, anemia y
embarazo.
- Gravedad
- Fatiga,debilidad.
- Edema agudo de
pulmon
- Secundario a:
ejercicio fisico,
arritmias,
fibrilacion auricular.
- Secundario a:
ejercicio fisico,
arritmias,
fibrilacion auricular.
- Fatiga,debilidad.
- Hemoptisis
- Por rupturas de
venas pulmonares o
bronquiales.
- Por rupturas de
venas pulmonares o
bronquiales.
- Es frecuente
- Fibrilacion
auricular
- Complicaciones: infecciones
pulmonares, tromboembolia
pulmonar.
- Favorece: Embolia sistemica
- Formacion de trombos
en auricula izquierda.
- Formacion de trombos
en auricula izquierda.
- Complicaciones: infecciones
pulmonares, tromboembolia
pulmonar.
- Fibrilacion
auricular
- Dolor
toracico(16 %)
- Atribuido a hipertension
pulmonar o isquemia
secundaria a embolo
- Atribuido a hipertension
pulmonar o isquemia
secundaria a embolo
- Disnea
- Etiologia
- Reumatico
- Los sintomas inician 20 años despues de la carditis reumatica.Despues
de los 20 años de edad.
- Se produce por deposito de calcio
y procesos fibrosos
- Valvulas difusamente
engrosadas y rigidas.
- Fusion de comisuras y cuerdas tendinosas
- Estrechamiento del orificio valvular.
- Diametro valvular normal de
4-5 cm
- LIGERA <2 CM. Gradiente transmitral < 5mmHg, presion
sitolica de arteria pulmonar < 50 mmHg, area valvular < 1.5 cm2.
- Moderada. 1- 1.5 cm 2. Gradiente transmitral de 5 a
10 mmHg, presion sistolica de arteria pulmonar de
30 a 50 mmHg, area valvular de 1 a 1.5 cm.
- Presion pulmonar normal en reposo y aumenta en el ejercicio
- Disnea
- Depende de gasto cardiaco y duracion de la diastole.
- Disnea
- Presion pulmonar normal en reposo y aumenta en el ejercicio
- Grave <1.5 cm2. Gradiente
transmitral >10 mmHg, presion
sistolica de arteria pulmonar 50
mmHg, area valvular <1 cm.
- Provoca
aumento del
gradiente
auriculo-ventricular
- Compensatorio
- Genera aumento de la presion capilar y
presion arterial pylmonar
- Disnea
- Aumento de la presion de la auricula derecha
- Disnea
- Compensatorio
- LIGERA <2 CM. Gradiente transmitral < 5mmHg, presion
sitolica de arteria pulmonar < 50 mmHg, area valvular < 1.5 cm2.
- Diametro valvular normal de
4-5 cm
- Estrechamiento del orificio valvular.
- Valvulas difusamente
engrosadas y rigidas.
- Estreptoco B hemolitico
del grupo A
- Los sintomas inician 20 años despues de la carditis reumatica.Despues
de los 20 años de edad.
- Congenito
- Degenerativo
- Reumatico
- Exploracion fisica
- Inspeccion: chapeteos
malares, palidez cutanea,
frialdad y cianosis.
- Palpacion: pulso arterial periferico
irregular si hay FA, fremito diastolico
endecubito lateral izquierdo.
- Auscultacion: Estenosis mitral puro: ritmo de Duroziez (ruido brillante,
sistole limpio, segundo ruido duplicado por chasquido de apertura y
retumbo, reforzamiento presistolico.
- Inspeccion: chapeteos
malares, palidez cutanea,
frialdad y cianosis.
- Examen radiografico
- Crecimiento de auricula
derecha: doble
contorno en el arco
inferior derecho.
- Campos pulmonares: dilatacion
de venas aplicales, halo
perivascular y lineas B de Kerley
- Crecimiento de auricula
derecha: doble
contorno en el arco
inferior derecho.
- Electrocardiograma
- Crecimiento de
auricula derecha:
onda P >12 s,
bimodal, eje
desviado a la
izquierda
- Crecimiento de
auricula derecha:
onda P >12 s,
bimodal, eje
desviado a la
izquierda
- Ecocardiograma
- Mas sensible y especifico
- Calcula area valvular
- Calcula area valvular
- Mas sensible y especifico
- Tratamiento
- Disnea
- Restriccion de sal y diureticos
- Restriccion de sal y diureticos
- FA
- Calcioantagonistas, betabloqueantes y
anticoagulantes
- Calcioantagonistas, betabloqueantes y
anticoagulantes
- Valvuloplastia percutanea
- Cateter con balon
- Recambio valvular
- Calcificada o muy rigida
- Calcificada o muy rigida
- Comisurotomia mitral
- Estenosis mitral grave
- Estenosis mitral grave
- Cateter con balon
- Disnea
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