INTERROGATORIO CLÍNICO

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INTERROGATORIO CLÍNICO
  1. 1-MOLESTIA PRINCIPAL
    1. 2-ENFERMEDAD ACTUAL
      1. MOLESTIAS PRINCIPALES Y OTROS SÍNTOMAS ACTUALES, DAN UNA IDEA DE COMO SE HAN DESARROLLADO LOS SÍNTOMAS Y LOS FENÓMENOS RELACIONADOS A ELLOS
        1. GUÍA EN LA DECISIÓN DEL TX DEPENDIENDO DEL ESTADIO DE LA PATOLOGÍA
          1. PREGUNTAS COMPLEMENTARIAS
            1. TÉCNICA DEL EMBUDO
            2. TÉCNICA DE LA PARÁFRASIS
      2. ELEMENTOS ÚTILES PARA EL INTERROGATORIO
        1. EXPLORACIÓN SUBJETIVA (ANAMNESIS)
          1. BASE DE DATOS DE INFORMACIÓN IMPORTANTE PARA DETERMINAR LA NECESIDAD DE REMISIÓN DEL PX O EL TIPO DE TX FT A UTILIZAR
          2. SIGNOS Y SINTOMAS CLINICOS DEL DOLOR SISTEMICO
            1. INICIO: RECIENTE/INTERMITENTE
              1. DESCRIPCIÓN: CORTANTE/PUNZANTE/OSEO/BILATERAL
                1. INTENSIDAD: SORDO A INTENSO/LEVE A INTENSO
                  1. DURACIÓN: CONSTANTE/LO DESPIERTA EN LAS NOCHES
                    1. PATRÓN: PROGRESIVO/ALIVIA CON EL RESPOSO
                      1. FACTORES AGRAVANTES
              2. SIGNOS Y SINTOMAS DEL DOLOR MUSC-ESQ
                1. INICIO: BRUSCO/GRADUAL
                  1. DESCRIPCIÓN: SENSIBILIDAD/RIGIDEZ/DOLOR
                    1. INTENSIDAD: DEPENDE DEL NIVEL DE ANSIEDAD
                      1. DURACIÓN: CONSTANTE/INTERMITENTE
                        1. PATRON: DISMINUCIÓN DE MOV ACTIVOS/PASIVOS/ACCESORIOS
                          1. FACTORES AGRAVANTES: SE ALTERAN CON EL MOVIMIENTO
            2. INFORMACIÓN DEL PX HOSPITALIZADO
              1. REQUIERE UN INTERROGATORIO DIFERENTE YA QUE EL PLAN TERAPEUTICO DEBE SER SEGURO Y EFICAZ
                1. EDAD, DX, INFORME QX, OBSERVACIONES DEL MÉDICO, PROBLEMAS ASOCIADOS IMPORTANTE PARA EL FT, MEDICAMENTOS, RESTRICCIONES, RESULTADOS DE LABORATORIO, CONSTANTES VITALES
                  1. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA: ESTADO CLINICO, DOLOR, ESTADO FÍSICO, ORIENTACIÓN DEL PX, PLANES DE ALTA
                    1. NO HACER CONCLUSIONES PREMATURAS
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