6356824
Description
Mind Map by ana lucia chutan morales, updated more than 1 year ago
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Created by ana lucia chutan morales
over 7 years ago
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Higado graso no alcoholico
- EPIDEMIOLOGIA
- Causa mas frecuente de Hepatopatia
cronica 30% de la poblacion
- Más del 70% de los sujetos
obesos tienen alguna forma de
HGNA
- Más del 70% de los sujetos
obesos tienen alguna forma de
HGNA
- Causa mas frecuente de Hepatopatia
cronica 30% de la poblacion
- ETIOLOGIA
- Afectaciones que tienen en comun: higaddo graso y personas que
no consumen alcohol en grandes cantidades
- Asociado a la
obsesidad
- Síndrome metabólico, como la
dislipidemia, la hiperinsulinemia y la
resistencia a la insulina
- Afectaciones que tienen en comun: higaddo graso y personas que
no consumen alcohol en grandes cantidades
- Incluye la esteatosis hepática, la esteatosis acompañada por
inflamación leve e inespecífica y la esteatohepatitis no
alcohólica (EHNA).
- La EHNA es una afección en la cual la lesión del hepatocito puede evolucionar
a cirrosis en el 10-20% de los casos.
- CARACTERISTICAS
- Balonamiento de los
hepatocitos,
- Inflamación
lobulillar
- Esteatosis
- Fibrosis
- Balonamiento de los
hepatocitos,
- CARACTERISTICAS
- La EHNA es una afección en la cual la lesión del hepatocito puede evolucionar
a cirrosis en el 10-20% de los casos.
- Denominada cirrosis
criptógena, o cirrosis
de origen desconocido.
- Contribuye a la progresión de otras
hepatopatías como la infección por el VHC (viris
de hepatitis C) y el CHC (Carcinoma
Hepatocelular)
- Contribuye a la progresión de otras
hepatopatías como la infección por el VHC (viris
de hepatitis C) y el CHC (Carcinoma
Hepatocelular)
- PATOGENIA
- Participan factores genéticos y
ambientales
- Modelo de 2 ataques que
comprende los siguientes pasos:
- 1) Acumulación de grasa en el
hígado,
- 2) Estrés oxidativo
hepático.
- El estrés oxidativo actúa en los lípidos hepáticos
acumulados, dando lugar a la peroxidación lipídica y
liberación de peróxidos lipídicos que producen a su
vez especies reactivas de oxígeno.
- El estrés oxidativo actúa en los lípidos hepáticos
acumulados, dando lugar a la peroxidación lipídica y
liberación de peróxidos lipídicos que producen a su
vez especies reactivas de oxígeno.
- 1) Acumulación de grasa en el
hígado,
- Modelo de 2 ataques que
comprende los siguientes pasos:
- Participan factores genéticos y
ambientales
- CARACTERISTICAS CLINICAS
- Asintomaticos
- La presentación clínica está relacionada con otros
trastornos metabólicos, como la obesidad, la
resistencia a la insulina y la diabetes.
- La presentación clínica está relacionada con otros
trastornos metabólicos, como la obesidad, la
resistencia a la insulina y la diabetes.
- Asintomaticos
- DIAGNOSTICO
- La biopsia del hígado
- Ayuda a determinar el grado de la
esteatosis, la presencia de
esteatohepatitis y el grado de fibrosis.
- Ayuda a determinar el grado de la
esteatosis, la presencia de
esteatohepatitis y el grado de fibrosis.
- Concentraciones elevadas de
ALT y AST
- La biopsia del hígado
- SINTOMAS
- Cansancio, y molestias en la zona derecha del
abdomen, causadas por la hepatomegalia.
- Cansancio, y molestias en la zona derecha del
abdomen, causadas por la hepatomegalia.
- TRATAMIENTO
- Revertir la esteatosis y
prevenir la cirrosis.
- Corregir los factores de riesgo
subyacentes, como la obesidad y la
hiperlipidemia, y tratar la resistencia a la
insulina.
- Corregir los factores de riesgo
subyacentes, como la obesidad y la
hiperlipidemia, y tratar la resistencia a la
insulina.
- Revertir la esteatosis y
prevenir la cirrosis.
- MORFOLOGIA
- La esteatosis afecta
entre el 5 y 90% de los
heaptocitos
- Gotas de grasa grandes y pequeñas ,
predominantemente con triglicéridos,
se acumulan dentro de los hepatocitos
- No se aprecia inflamación hepática, muerte o
cicatrización en los hepatocitos, a pesar de la
elevación persistente de las enzimas hepáticas
en suero.
- No se aprecia inflamación hepática, muerte o
cicatrización en los hepatocitos, a pesar de la
elevación persistente de las enzimas hepáticas
en suero.
- Gotas de grasa grandes y pequeñas ,
predominantemente con triglicéridos,
se acumulan dentro de los hepatocitos
- La esteatohepatitis
- Se obserba esteatosis e inflamación parenquimatosa multifocal,
principalmente con neutrófilos, cuerpos de Mallory y muerte de
hepatocitos y fibrosis sinusoidal.
- Aparece fibrosis dentro de los espacios
porta y rodeando las vénulas hepáticas
terminales
- Puede aparecer cirrosis,como consecuencia de la progresión de los
procesos necroinflamatorios y fIbróticos.
- Puede aparecer cirrosis,como consecuencia de la progresión de los
procesos necroinflamatorios y fIbróticos.
- Aparece fibrosis dentro de los espacios
porta y rodeando las vénulas hepáticas
terminales
- Se obserba esteatosis e inflamación parenquimatosa multifocal,
principalmente con neutrófilos, cuerpos de Mallory y muerte de
hepatocitos y fibrosis sinusoidal.
- La esteatosis afecta
entre el 5 y 90% de los
heaptocitos
- Bibliografia: Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Robbins y Cotran Patologia
Estructural y Funcional 9na Ed. Elsevier Inc.2015
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